Где обозначен срок годности супрастина

Супрастин таблетки — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание

Белые, или серовато-белые таблетки в виде диска с фаской, с гравировкой “SUPRASTIN” на одной стороне таблетки и риской на другой стороне, без или почти без запаха.

Фармакoтерапевтическая группа:

Код ATX: R06AC03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — это классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Фармакокинетика

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Терапевтический эффект хлорпирамина развивается в течение 15 — 30 минут после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3 — 6 часов. Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему (ЦНС). Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Показания

Крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых. — повышенная чувствительность к компонентам препарата

Противопоказания

• острый приступ бронхиальной астмы
• новорожденные дети (доношенные и недоношенные)
• беременность
• период лактации

С осторожностью

Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени и/или почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилые больные.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы:

Взрослым: назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день (75-100 мг в сутки).

Детям:
В возрасте от 1 до 12 месяцев: по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2-3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием);
В возрасте от 1 до 6 лет: по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день;
В возрасте от 6 до 14 лет: по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2-3 раза в день.
Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные
препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени:
может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек:
может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС:
сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.

Со стороны системы кроветворения:
очень редко: лейкопения, агранулоцитоз.

Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома. У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 часов после приема препарата необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано так же применение активированного угля. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Симптоматическая терапия. Реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат с осторожностью следует применять с: седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, так как при одновременном применении эффекты этих средств могут усилиться.

Особые указания

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактозы или редкими нарушениями обмена веществ — галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы. При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек. Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита. Супрастин может усилить действие алкоголя на центральную нервную систему, в связи, с чем во время приема препарата Супрастин следует избегать употребления алкогольных напитков.

Управление транспортом и механизмами

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально

Форма выпуска:

Таблетки по 25 мг. По 20 таблеток во флаконы из коричневого стекла с ПЭ крышками.
Флакон упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Или по 10 таблеток в блистер.
По 2 блистера упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
По 20 таблеток в блистер. 1 блистер упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска из аптек:

Производитель

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ
Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
(Венгрия) г. Москва
121108, г. Москва, ул. Ивана Франко д. 8.

* В случае расфасовки и упаковки препарата в России дополнительно указывается:

Расфасовано, упаковано:
ООО СЕРДИКС
Россия, 142150 Московская обл.,
Подольский р-н, д. Софьино, стр. 1/1.

Описание

Где обозначен срок годности супрастина

Представительство ЗАО «Фармацевтический завод «ЭГИС»
в Республике Беларусь

1. Home
2. Препараты
3. Супрастин — Таблетки

ВНИМАНИЕ. Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.

Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Супрастин — Таблетки

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Просьба полностью и внимательно прочесть эту инструкцию перед началом приема препарата.

— Сохраните этот листок. Возможно, вам потребуется прочитать его еще раз.
— Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
— Это лекарственное средство прописано именно вам и вы не должны передавать его другим лицам. Оно может нанести им вред, даже если у них имеются те же симптомы заболевания.

Супрастин таблетки

1. ЧТО ТАКОЕ ТАБЛЕТКИ СУПРАСТИН И ДЛЯ ЧЕГО ИХ ПРИМЕНЯЮТ

Каждая таблетка содержит 25 мг хлоропирамина гидрохлорида.

Кроме активного вещества таблетка ещё содержит: стеариновую кислоту, желатин, натрия крахмалгликолят, тальк, картофельный крахмал, лактозы моногидрат.

Таблетки Супрастин предназначены для лечения аллергических реакций и заболеваний, сопровождающихся зудом (крапивница, сенная лихорадка, дерматит после контакта с растениями и химическими веществами), для лечения симптомов пищевой и лекарственной аллергии, а также укусов насекомых.

2. ДО НАЧАЛА ПРИЕМА ЭТОГО ПРЕПАРАТА

Таблетки Супрастин нельзя принимать:

— если у вас повышенная чувствительность (аллергия) на активное вещество или любой другой компонент таблеток Супрастин,
— при остром приступе астмы,
— у недоношенных и новорожденных.

Беременные и кормящие женщины могут принимать этот препарат только по специальному назначению врача.

Можно ли принимать Супрастин при наличии сопутствующих заболеваний?

— Применение этого препарата при заболеваниях печени возможно лишь после специальной консультации с врачом. В некоторых случаях доза должна быть снижена, в связи с чем вы должны информировать врача о наличии у вас заболевания печени.
— Вы должны сообщить врачу о наличии у вас заболевания почек, т.к. при этом может потребоваться снижение дозы.
— При некоторых заболеваниях Супрастин следует применять с осторожностью. Сообщите врачу, если у вас глаукома (препарат может вызвать острый приступ глаукомы), сердечно-сосудистое заболевание, эпилепсия, мышечное заболевание, задержка мочи, гипертрофия предстательной железы, длительный запор.
— Сообщите врачу, если вы ранее испытывали головокружение или усилении симптомов аллергии, либо другие побочные эффекты после приема антигистаминных препаратов.

Какие специальные меры предосторожности следует предпринимать во время приема таблеток Супрастин?

— Применение таблеток Супрастин требует особой осторожности у пожилых или истощенных больных, т.к. у них могут чаще возникать побочные эффекты (сонливость, утомляемость, головокружение, падение АД).
— Этот препарат нельзя давать недоношенным и доношенным новорожденным. При лечении детей врач принимает решение о применении этого препарата в каждом случае индивидуально, т.к. дети особенно подвержены его побочному действию и в редких случаях могут проявлять крайнее возбуждение.
— Прием препарата поздно вечером может усилить симптомы рефлюкс-эзофагита (боль в желудке и эпигастрии, заброс кислоты желудка в пищевод).
— Препарат может вызвать фотосенситизацию, в связи с чем во время его приема следует избегать приема солнечных ванн.
— Каждая таблетка содержит 116 мг моногидрата лактозы. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ – галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Прием таблеток Супрастин с пищей и напитками

— Алкоголь может усилить побочное действие препарата на центральную нервную систему (сонливость, утомляемость, головокружение), в связи с чем во время приема таблеток Супрастин следует избегать употребления алкогольных напитков.

Беременность и кормление грудью

Не было проведено адекватных, с надлежащим контролем, исследований применения препарата у беременных женщин. Однако описаны нарушения развития глаз у новорожденных, чьи матери принимали антигистаминные препараты на протяжении последних двух недель беременности. В соответствии с этим принимать Супрастин во время беременности (особенно в первом триместре и на последнем месяце) или при грудном вскармливании следует только по прямому назначению врача.

Если вы беременны или кормите ребенка грудью, обратитесь за советом к врачу или фармацевту до начала приема любого лекарственного препарата.

Управление транспортом и механизмами:

Препарат может вызывать, особенно в начальном периоде лечения, сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения или запрета на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Прием других лекарственных средств

Поскольку одновременно принимаемые лекарственные средства могут повлиять на эффект друг друга, особенно важно сообщить врачу до начала приема таблеток Супрастин обо всех лекарствах, полученных по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно. Взаимодействие возможно с лекарственными препаратами, которые вы применяете в настоящее время, или собираетесь применять в будущем.

Некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО, например, моклобемид или селегилин) повышают или удлиняют так называемые антихолинергические эффекты таблеток Супрастин (сухость во рту, расширение зрачков, нарушения аккомодации зрения, запор, задержка мочи). В связи с этим не следует принимать Супрастин одновременно с ингибиторами МАО.

Супрастин и многие другие одновременно принимаемые лекарственные препараты (например, седативные, снотворные, другие вещества, действующие на центральную нервную систему, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать эффекты друг друга.

3. КАК СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ СУПРАСТИН

Таблетки следует принимать с пищей, не разжевывать и запивать достаточным количеством воды.
Если врач не назначит иные дозы, обычными дозами являются:

Взрослым: обычная доза 75-100 мг (3-4 раза в день по одной таблетке).

Детям: 1-6 лет: 2 x 1/2 таблетки; 6-14 лет: 2-3 x 1/2 таблетки

Особые группы пациентов:

Пожилым и ослабленным больным давать Супрастин можно только по специальному назначению врача.

Не прекращайте прием препарата по своей инициативе, поскольку это может вызвать рецидив заболевания.

Если вы забыли принять очередную дозу в обычное время, примите ее как можно раньше до срока приема следующей дозы. Если наступило время приема следующей дозы, не принимайте удвоенную дозу для восполнения пропущенных доз, поскольку восполнить их эффект невозможно и при этом возникает риск передозировки.

Что делать при передозировке?

Передозировка препарата может быть опасной. Поэтому если вы приняли больше таблеток Супрастин, чем назначено, а также если кто-нибудь, особенно ребенок, случайно принял любое количество этих таблеток, немедленно обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, двигательные нарушения, спазм, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, частое сердцебиение, задержка мочи в мочевом пузыре; у детей — беспокойство, лихорадка и покраснение лица.

Лечение: В связи с развитием антихолинергического эффекта задерживается продвижение пищи из желудка, поэтому в течение 12 часов после передозировки необходимо промывание желудка и введение активированного угля. Рекомендуется мониторирование показателей сердечно-сосудистой системы и дыхания, а также симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен.

4. ВОЗМОЖНОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Как и все другие лекарственные препараты, таблетки Супрастин могут вызвать побочные эффекты.

При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, прекратите прием таблеток Супрастин и немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:

— отек губ или глотки с затруднением глотания или дыхания.
— коллапс

Эти побочные эффекты являются очень тяжелыми, но возникают редко. Их появление может означать, что у вас тяжелая аллергическая реакция на Супрастин. Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь или госпитализация.

Во время приема таблеток Супрастин могут возникать следующие побочные эффекты: бессонница, утомляемость, головокружение, нервная раздражимость, спазм, дрожание рук, головная боль, беспричинное повышение настроения, нарушения функций желудочно-кишечного тракта (дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря аппетита, повышение аппетита, боль в верхней части живота), затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, снижение артериального давления, симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции, фоточувствительность, повышение внутриглазного давления (этот препарат может вызвать приступ глаукомы).

Обращайтесь к врачу при появлении любого из вышеуказанных побочных эффектов.

В очень редких случаях длительный прием этого препарата может вызвать нарушение кроветворения. Немедленно обратитесь к врачу при появлении необъяснимой лихорадки, ларингита, язв на слизистой оболочке щек, бледности, желтухи, кровоподтеков, необычных или трудно останавливаемых кровотечений.

Вполне может оказаться, что у вас не возникнет ни одного из перечисленных выше побочных эффектов.

При обнаружении любых побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

5. ВНЕШНИЙ ВИД И УПАКОВКА ПРЕПАРАТА

Описание препарата: белые или серовато-белые таблетки в виде диска с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне таблетки и риской на другой стороне таблетки, без или почти без запаха.

Упаковка: по 20 таблеток во флаконе из коричневого стекла с пластмассовой крышкой. Флакон упакован вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

Или: по 10 таблеток в блистере; по 2 блистера – всего 20 таблеток – помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

6. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при комнатной температуре 15-25 о С .
Хранить препарат в недоступном для детей месте!

7. СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности указан на упаковке.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

8. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту врача.

9. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС.
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38
ВЕНГРИЯ
Телефон: (36-1) 265-5555
Факс: (36-1) 265-5529

Во время приема таблеток Супрастин могут возникать следующие побочные эффекты: бессонница, утомляемость, головокружение, нервная раздражимость, спазм, дрожание рук, головная боль, беспричинное повышение настроения, нарушения функций желудочно-кишечного тракта (дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря аппетита, повышение аппетита, боль в верхней части живота), затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, снижение артериального давления, симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции, фоточувствительность, повышение внутриглазного давления (этот препарат может вызвать приступ глаукомы).

Супрастин

Супрастин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Suprastin

Код ATX: R06AC03

Действующее вещество: Хлорпирамин (Chloropyramine)

Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2021

Цены в аптеках: от 114 руб.

Супрастин – лекарственное средство противоаллергического действия, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.

Форма выпуска и состав

• раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, бесцветная жидкость со слабым специфическим запахом (по 1 мл в ампулах с кодовым кольцом темно-красного цвета и точкой надлома; в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул; в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• таблетки: в форме диска, с фаской, на одной из сторон нанесена гравировка SUPRASTIN, на другой стороне – риска; цвет от серовато-белого до белого, практически без запаха (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 ампуле с раствором содержатся:

• активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

• активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: желатин, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), крахмал картофельный, тальк, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоропирамина гидрохлорид является хлорированным аналогом трипеленамина (пирибензамина), это классическое антигистаминное лекарственное средство из группы этилендиаминовых антигистаминов. Обладает антигистаминным и м-холиноблокирующим эффектом, оказывает противорвотное, умеренно спазмолитическое и периферическое холиноблокирующее действие.

При приеме препарата внутрь терапевтический эффект хлоропирамина развивается на протяжении 15–30 мин, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 часов.

Фармакокинетика

• всасывание: хлоропирамина гидрохлорид после перорального применения практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• распределение и метаболизм: вещество хорошо распределяется по системам и органам, включая центральную нервную систему (ЦНС) и интенсивно метаболизируется через систему печеночных ферментов;
• выведение: выводится Супрастин в основном почками; у детей скорость выведения препарата выше, чем у взрослых.

Показания к применению

• сывороточная болезнь;
• пищевая и лекарственная аллергия;
• крапивница;
• конъюнктивит;
• сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
• контактный дерматит;
• экзема в остром и хроническом течении;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• кожный зуд;
• атопический дерматит;
• отек Квинке (ангионевротический отек) – для раствора, таблетки при этом состоянии используют только в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания

• острые приступы бронхиальной астмы;
• лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (таблетки, т. к. в 1 шт. содержится 116 мг лактозы);
• период беременности и лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 3 лет (таблетки);
• период новорожденности (доношенные и недоношенные дети);
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные противопоказания (требующие осторожности): закрытоугольная глаукома, задержка мочи и гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени/почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилой возраст.

Инструкция по применению Супрастина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Супрастин принимают внутрь одновременно с приемом пищи, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

• дети в возрасте 3–6 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2 раза в сутки;
• дети в возрасте 6–14 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2–3 раза в сутки;
• дети старше 14 лет и взрослые пациенты: по 1 шт. (25 мг) 3–4 раза в сутки; суточная доза – 75–100 мг.

В случае отсутствия у пациента побочных эффектов дозу можно постепенно повышать, но максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Курс терапии зависит от симптомов болезни, ее продолжительности и клинического течения.

Раствор для в/м и в/в введения

Супрастин в форме раствора вводят в/в и в/м. Препарат вводят в вену только в экстренных случаях, обязательно под контролем специалиста.

Рекомендуемые начальные дозы Супрастина детям:

• 1–12 месяцев: ¼ ампулы (0,25 мл) в/м;
• 1–6 лет: ½ ампулы (0,5 мл) в/м;
• 6–14 лет: ½–1 ампула (0,5–1 мл) в/м.

Взрослым пациентам препарат рекомендуется вводить в/в, в суточной дозе 1–2 ампулы (1–2 мл). В случае тяжелого течения аллергии начинать лечение следует с осторожного, медленного в/в введения препарата, продолжая терапию в/м инъекциями или приемом таблеток.

Допускается повышение дозы под контролем наблюдаемых побочных эффектов и реакции пациента, но не более чем до 2 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, крайне редкие и после отмены препарата проходят самостоятельно:

• система кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, другие изменения клеточного состава крови;
• центральная и периферическая нервная система: утомляемость, сонливость, головокружение, тремор, нервное возбуждение, эйфория, головная боль, судороги, энцефалопатия;
• орган зрения: нечеткость зрительного восприятия, повышение внутриглазного давления, глаукома;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления (АД), аритмия (прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата не всегда доказуема);
• пищеварительная система: сухость во рту, дискомфорт в животе, тошнота/рвота, запор, диарея, потеря или усиление аппетита, боли в эпигастральной области;
• мочевыделительная система: задержка мочи, затрудненное мочеиспускание;
• костно-мышечный аппарат: мышечная слабость;
• прочие реакции: фотосенсибилизация, гиперчувствительность.

При появлении любого из вышеперечисленных эффектов, либо возникновении других негативных реакций, прием препарата следует прервать и немедленно обратится за консультацией к врачу.

Передозировка

Симптомами передозировки хлоропирамина гидрохлорида являются: беспокойство, нарушение координации движений, судороги, атаксия, атетоз, галлюцинации. У детей раннего возраста: сухость во рту, тревожность, возбуждение, фиксированные расширенные зрачки, синусовая тахикардия, покраснение лица, лихорадка, задержка мочи, кома. У взрослых: покраснение лица и лихорадка наблюдаются эпизодически, за периодом возбуждения следуют судороги, послесудорожная депрессия и кома.

Для лечения состояния (при времени приема препарата в период не более 12 часов) проводится промывание желудка, с учетом антихолинергического эффекта и противорвотного действия Супрастина. Назначается прием активированного угля, осуществляется контроль дыхания и параметров АД, симптоматическая терапия. В случае необходимости проводятся реанимационные мероприятия. Данных о специфическом антидоте хлоропирамина на сегодня нет.

Особые указания

Прием Супрастина в сочетании с ототоксическими препаратами может маскировать ранние признаки их отрицательного влияния на слух и работу вестибулярного аппарата.

Пациентам с заболеваниями печени и почек может потребоваться коррекция дозы препарата в сторону снижения, поэтому о наличии почечной/печеночной недостаточности следует информировать врача.

При приеме препарата на ночь возможно усиление симптомов рефлюкс-эзофагита.

Во время терапии Супрастином следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков, поскольку хлоропирамин может усиливать влияние этанола на ЦНС.

Длительное использование антигистаминных лекарственных средств может вызвать такие нарушения со стороны системы кроветворения, как агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. При необъяснимом повышении температуры у пациента во время длительного применения Супрастина, наблюдении бледности кожных покровов, желтухи, ларингита, образования во рту язв, появления гематом, необычных и длительно продолжающихся кровотечений, необходимо провести расширенный клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. При изменении формулы крови, по данным результатов анализов, прием препарата прекращают.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Супрастин, особенно в начале курса лечения, может вызывать повышенную утомляемость, сонливость, головокружение, в связи с чем в это время запрещается выполнение всех видов работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев, в т. ч. вождение транспортных средств. Длительность начального периода и степень ограничения на работу со сложными машинами и механизмами врач определяет для каждого пациента индивидуально.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствие адекватных клинических исследований применения антигистаминных препаратов во время беременности, использование Супрастина беременными женщинами, особенно в I триместре и на последнем месяце, возможно только в случае превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода.

Если препарат необходимо применять в период лактации, грудное вскармливание следует приостановить.

Применение в детском возрасте

Раствор Супрастин противопоказано применять у детей (включая недоношенных) в период новорожденности, от рождения и до 28 дней.

Препарат в форме таблеток запрещено давать Супрастин детям в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Лекарственное средство с осторожностью применяют при нарушениях функции почек. Может потребоваться изменение режима приема и снижение дозы, т. к. хлоропирамин выводится в основном почками.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Супрастин с осторожностью применяют при нарушениях функции печени. Может потребоваться снижение дозы из-за уменьшения его метаболизма при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым и истощенным больным применять Супрастин необходимо с особой осторожностью, т. к. антигистаминные препараты у этих пациентов чаще вызывают такие побочные эффекты, как головокружение и сонливость.

Лекарственное взаимодействие

• барбитураты, М-холиноблокаторы, опиоидные анальгетики: хлоропирамин усиливает их действие;
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): могут увеличивать и пролонгировать антихолинергический эффект хлоропирамина;
• ототоксичные препараты: хлоропирамин может скрывать признаки ототоксичности.

Антигистаминные средства, в т. ч. Супрастин, способны искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому следует прекратить их применение за несколько дней до планируемого проведения теста.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Раствор для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.

Таблетки Супрастин отпускаются без рецепта.

Отзывы о Супрастине

По отзывам Супрастин – высокоэффективный доступный препарат, который хорошо переносится и проявляет высокую антигистаминную активность у взрослых и детей. Таблетки широко применяются для лечения аллергического сезонного и круглогодичного риноконъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии.

Раствор Супрастин хорошо зарекомендовал себя при терапии состояний, требующих неотложной помощи.

Цена на Супрастин в аптеках

Цена на Супрастин:

• таблетки по 20 шт. в упаковке – от 110 руб.;
• раствор по 10 ампул в упаковке – от 150 руб.

Относительные противопоказания (требующие осторожности): закрытоугольная глаукома, задержка мочи и гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени/почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилой возраст.

Супрастин® (25 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — хлоропирамина гидрохлорид 25 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, натрия карбокиметилкрахмал (тип А), тальк, желатин, кислота стеариновая.

Описание

Белые или серовато-белые таблетки в виде диска с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой стороне таблетки, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Этилендиамины замещенные. Хлоропирамин.

Код ATХ R06AC03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь хлоропирамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его терапевтический эффект развивается в течение 15-30 минут после приема внутрь. Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему. Связывание с белками плазмы — 7,9%. Пик связывания отмечен при рН 7,4. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

У пациентов с нарушением функции печени и почек метаболизм хлорпирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.

Фармакодинамика

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — антигистаминный препарат первого поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Результаты доклинических и клинических исследований указывают, что также как и трипеленамин, хлоропирамин может эффективно применяться для лечения сенной лихорадки и других аллергических заболеваний. Максимальный эффект развивается в течение 1 часа и продолжается примерно 3-6 часов.

Показания к применению

— аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сезонный аллергический ринит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия,

— аллергические реакции на укусы насекомых

— контактный дерматит, дерматографизм

— адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым: рекомендуемая доза – 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу увеличивают до 100 мг (4 таблетки).

Детям в возрасте: — 1 — 6 лет: по ¼ табл. (6,25 мг) 3 раза в сутки или ½ табл. (12,5 мг) 2 раза в сутки (в растертом виде до порошка);

— 6 — 14 лет: по ½ (12,5 мг) 2-3 раза в сутки.

Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются реакцией пациента и наличием побочных эффектов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции лечение рекомендуется начать с осторожной медленной внутривенной инъекции Супрастина, после чего продолжать внутримышечные инъекции, затем перейти на прием препарата внутрь.

У пациентов пожилого возраста и истощенных больных применение препарата Супрастин требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, снижение артериального давления).

При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

При нарушении функции почек может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Продолжительность лечения зависит от характера симптомов, времени и их проявления.

При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции лечение рекомендуется начать с осторожной медленной внутривенной инъекции Супрастина, после чего продолжать внутримышечные инъекции, затем перейти на прием препарата внутрь.

Супрастин ® (Suprastin ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Фасовка и упаковка:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: П N012426/02 от 31.08.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 17.04.17

	Супрастин ®
рег. №: П N012426/01 от 23.08.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 15.01.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Супрастин ®

Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой, без или почти без запаха.

1 таб.
хлоропирамина гидрохлорид	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116 мг, крахмал картофельный — 40 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 6 мг, тальк — 6 мг, желатин — 4 мг, стеариновая кислота — 3 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы коричневого стекла (1) с ПЭ крышкой — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, водный, со слабым характерным запахом.

1 амп.
хлоропирамина гидрохлорид	20 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Хлоропирамина гидрохлорид — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — это антигистаминный препарат I поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Терапевтический эффект хлорпирамина (в таблетках) развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и продолжается минимум 3-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Распределение и метаболизм

Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени.

Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина снижен, поэтому доза препарата Супрастин ® может быть уменьшена.

У пациентов с нарушением функции почек выведение активного вещества снижается, поэтому доза препарата Супрастин ® может быть уменьшена.

Показания препарата Супрастин ®

• крапивница;
• сывороточная болезнь;
• сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
• аллергический конъюнктивит;
• контактный дерматит;
• кожный зуд;
• острая и хроническая экзема;
• атопический дерматит;
• пищевая и лекарственная аллергия;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• ангионевротический отек (отек Квинке) — для раствора.

Коды МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H10.1	Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
J30.1	Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3	Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29	Зуд
L30.0	Монетовидная экзема
L50	Крапивница
T14.0	Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T78.1	Другие проявления патологической реакции на пищу
T78.3	Ангионевротический отек (отек Квинке)
T80.6	Другие сывороточные реакции
T88.7	Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

Режим дозирования

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым: назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут, суточная доза — 25 мг;

в возрасте от 6 до 14 лет — по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут, суточная доза — 25-37.5 мг;

в возрасте от 14 лет до 18 лет — по 1 таб. (25 мг) 3-4 раза/сут, суточная доза — 75-100 мг.

Дозу детям можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Продолжительность курса лечения зависит от характера, симптомов заболевания, степени их проявления, длительности и течения заболевания.

Раствор для в/м и в/в введения

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Взрослым рекомендуемая суточная доза — 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м.

Детям рекомендуются следующие начальные дозы:

Возраст	Доза
от 1 до 12 мес	0.25 мл (1/4 ампулы) в/м
от 1 года до 6 лет	0.5 мл (1/2 ампулы) в/м
от 6 до 14 лет	0.5-1 мл (1/2-1 ампула) в/м

Дозу детям можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста и пациенты с выраженным дефицитом массы тела: применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение АД).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется почками.

Побочное действие

Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.

Побочные эффекты представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA).

Отсутствуют клинические исследования, позволяющие установить частоту побочных реакций.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата).

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

Сообщения о побочных эффектах

Если пациент отмечает указанные выше побочные эффекты, или они усугубляются, или возникают любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 3 лет (для таблеток);
• новорожденные дети (доношенные и недоношенные) (для раствора);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, т.к. 1 таб. содержит 116 мг лактозы моногидрата);

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи, гиперплазией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. В соответствии с этим применение препарата Супрастин ® при беременности противопоказано.

Применение препарата Супрастин ® противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у новорожденных (в т.ч. недоношенных).

Препарат в форме таблеток противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Применение препарата Супрастин ® в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

При заболеваниях печени и почек может потребоваться изменение (снижение) дозы препарата, в связи с чем, пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.

В связи с антихолинергическим и седативным эффектом Супрастин ® следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушением функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, при задержке мочи и гиперплазии предстательной железы.

Супрастин ® может усилить действие алкоголя на ЦНС, в связи с чем, во время приема препарата Супрастин ® запрещено употребление алкогольных напитков.

Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Супрастин ® противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо/галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Передозировка

Передозировка антигистаминных препаратов особенно у детей может привести к летальному исходу, в особенности у младенцев.

Симптомы: при передозировке Супрастин ® вызывает симптомы, подобные отравлению атропином, такие как галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и постсудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Лечение: в связи с антихолинергическим эффектом этого препарата замедляется опустошение желудка. Таким образом, вызывание рвоты, промывание желудка и введение активированного угля рекомендуется в течение 12 часов после передозировки. Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой и дыхательной системы, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют антихолинергические эффекты препарата Супрастин ® .

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении таблеток Супрастин ® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими и седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином, м-холинолитиками: Супрастин ® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга.

Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков: алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин ® на ЦНС.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, таким образом, за несколько дней до проведения кожных проб следует отменить применение препарата Супрастин ® .

Условия хранения препарата Супрастин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

http://egis.by/products/suprastin-tblhttp://www.neboleem.net/suprastin.phphttp://drugs.medelement.com/drug/%D1%81%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD-25-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/740605661477650949?instruction_lang=RUhttp://www.vidal.ru/drugs/suprastin__789