Д3 витамин срок хранения

Витамин D3

Витамин D3 (международное наименование — Колекальциферол) представляет собой витаминное вещество, принимаемое как взрослыми, так и новорожденными. Данный препарат восполняет дефицит витамина D3. Он принимает участие в регуляции кальций-фосфорного обмена, а также усиливает всасывание фосфатов и Са2+ в кишечнике.

Состав и форма выпуска

В нынешнее время колекальциферол выпускают в форме прозрачного слегка желтоватого раствора для перорального применения.

Один миллилитр вышеуказанного средства содержит в своем составе 202100 МЕ колекальциферола и среднецепочечные триглицериды (до 1 миллилитра).

Реализуют этот витаминный препарат во флаконах из темного стекла по 20, 25, 30 и 50 миллилитров, в картонных упаковках, а также в стеклянных флаконах с крышками-капельницами по 15, 30 и 50 миллилитров, в картонных пачках.

Фармакологическое действие витамина D3

По инструкции колекальциферол восполняет дефицит витамина D3. Он усиливает всасывание фосфатов и кальция в кишечнике, а также их реабсорбцию в почечных канальцах. Также этот витамин принимает участие в регуляции кальций-фосфорного обмена, способствует нормальному функционированию паращитовидных желез, минерализации костей и формированию зубов и костного скелета у детей.

Что касается абсорбции, то она достаточно быстрая. Из тонкой кишки витамин проникает в лимфатическую систему, затем попадает в печень, а потом – в общий кровоток. Накапливается препарат в жировой ткани, надпочечниках, скелетных мышцах, печени, костях, почках и миокарде. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется витамин в почках и печени. Выводится он с желчью и почками (минимальное количество).

Показания к применению раствора «Витамин D3»

Согласно инструкции, витамин D3 показан для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза D3, а также гипопаратиреоза (идиопатический, послеоперационный, тетания, псевдогипопаратиреоз). Кроме этого, Колекальциферол применяют при состояниях повышенной потребности организма в витамине D3:

• остеомаляция;
• рахит;
• нефрогенная остеопатия;
• остеопороз;
• несбалансированное и неполноценное питание;
• недостаточная инсоляция;
• синдром мальабсорбции;
• гипофосфатемия;
• гипокальциемия;
• печеночная недостаточность;
• алкоголизм;
• механическая желтуха;
• цирроз печени;
• быстрое похудание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• период беременности и лактации;
• прием колестирамина, барбитуратов, противосудорожных препаратов, минеральных масел и колестипола;
• новорожденные.

Противопоказания к использованию данного раствора

Витамин D3 (по отзывам медицинских специалистов) не следует применять при таких состояниях, как:

• повышенная чувствительность к входящим в состав препарата веществам;
• гипервитаминоз D3;
• гиперкальциемия;
• почечная остеодистрофия, сопровождающаяся гиперфосфатемией.

С особой осторожностью принимают раствор витамина D3 при атеросклерозе, хронической сердечной недостаточности, саркоидозе, гиперфосфатемии, нефроуролитиазе (даже в анамнезе), хронической почечной недостаточности, беременности, лактации и в детском возрасте.

Способ применения витамина D3

Для новорожденных витамин D3 для профилактики рахита, как правило, назначается в осеннее и зимнее время. Колекальциферол лучше всего принимать в первую половину дня. Педиатры назначают младенцам данный препарат по одной-две капли (500-1000 МЕ) в сутки. Давать малышу витамин необходимо во время кормления или после еды. Вышеуказанное средство перед употреблением нужно разбавить в 10-15 миллилитрах воды. Продолжительность профилактического курса колеблется от тридцати до сорока пяти дней.

Для лечения рахита, гипокальциемии и спазмофилии прописывают колекальциферол по 202100 МЕ один раз в семь дней в течение двух недель.

Для профилактики тетании принимают витамин D3 по 1000000 МЕ в сутки.

При остеопорозе и остеомаляции назначают данный препарат по 202100 МЕ каждые пятнадцать дней в течение трех месяцев.

При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе прописывают этот витамин по 7500-15000 МЕ в сутки.

Младенцам, страдающим спазмофилией, назначают колекальциферол по 5000 МЕ три раза в день.

Побочные явления

Согласно инструкции, витамин D3 (отзывы потребителей это также подтверждают) может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции;
• гиперкальциурия и гиперкальциемия;
• обострение туберкулеза легких;
• нарушение функционирования почек, полиурия;
• миалгия и артралгия;
• снижение аппетита и запоры;
• аритмии и повышение артериального давления;
• головная боль.

Передозировка витамином D3

Симптоматика острой интоксикации колекальциферолом: диарея или запор, жажда, головная боль, сухость слизистого слоя рта, никтурия, поллакиурия, полиурия, тошнота, рвота, анорексия, общая слабость, необычная усталость, гиперкальциурия, гиперкальциемия, помутнение мочи, боль в костях, кожный зуд, артериальная гипертензия, сонливость, аритмия, фоточувствительность глаз, изменение настроения и психики, похудение, гастралгия, панкреатит, гиперемия конъюнктивы.

Клинические признаки хронической интоксикации витамином D3: кальциноз легких, почек, мягких тканей, кровеносных сосудов, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушение роста у детей.

Лечение передозировки включает в себя следующие мероприятия: отмена витамина, диета с минимальным содержанием кальция, назначение ГКС, аскорбиновой кислоты, тиамина, ретинола, альфа-токоферола, потребление огромного количества жидкости. В тяжелых случаях прибегают к внутривенному введению электролитов, фуросемида, 0,9% раствора натрия хлорида, а также к гемодиализу.

Условия хранения и срок годности витамина D3

Отзывы фармацевтов указывают на то, что хранить препарат необходимо в недоступных для детей и защищенных от прямых солнечных лучей местах, при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности колекальциферола составляет пять лет с момента выпуска.

Согласно инструкции, витамин D3 (отзывы потребителей это также подтверждают) может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

Аквадетрим витамин Д3

Инструкция

Торговое название

АКВАДЕТРИМ витамин Д3

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активного вещества — колекальциферола 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, аромат анисовый, спирт бензиловый, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, беcцветная, жидкость (допускается опалесценция) с запахом аниса.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Код АТХ А11СС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения колекальциферола всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбируется быстро (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае заболеваний почек.

Витамин Д и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.

Фармакодинамика

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорбцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Показания к применению

Профилактика и лечение

профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

профилактика рахита у недоношенных новорожденных

профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике

профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых при мальабсорбции

лечение гипопаратиреоза у взрослых

В составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Профилактика дефицита витамина Д:

Детям со 2-й недели жизни и взрослым по 500 МЕ (1 капля) в сутки

Лечение дефицита витамина Д:

Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от степени недостаточности витамина Д

Витамин Д зависимый рахит:

Детям от 3000 МЕ до 10000 МЕ (6-20 капель) в сутки

Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:

Дети- 1000 МЕ (2 капли в сутки)

Взрослые – 1000-4000 МЕ (2-8 капель) в сутки

При остеомаляции и остеопорозе в составе комплексной терапии -500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Побочные действия

Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка витамина Д3, гипервитаминоз витамина Д3.

гиперкальциемия и гиперкальциурия

аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)

расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

— гипервитаминоз витамина Д

— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

— кальциевые почечные камни

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение витамина Д3 одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение витамина Д3 с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Препараты содержащий высокие концентрации кальция и фосфора увеличивают риск развития гиперфосфатемии. Одновременное применение с другими аналогами витамина Д повышает риск развития гипервитаминоза витамина Д.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.

Витамин Д является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат.

Особые указания

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Учитывая содержание сахарозы, пациенты с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы, не должны принимать лекарственный продукт.

Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.

Период беременности и лактации

Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Передозировка витамина Д3, может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальцификация почек, поражение костей, нарушения со стороны сердечно сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50000-100000 МЕ /сутки. При передозировке препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота рвота, запор, сильная жажда, сухость во рту, полиурия, летаргия, конъюнктивит, светобоязнь, панкреатит, потеря массы тела, усиленное потоотделение, кожный зуд, водянистые выделения из носа, гипертермия, снижение либидо, депрессия, психотические расстройства, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, уремия, головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела, нарушение функции почек, нефролитиаз.

Лечение: отмена препарата, обильное питье, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После первого вскрытия упаковки срок хранения 6 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации – производителя

«Медана Фарма» АО, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Наименование и страна организации — упаковщика

«Медана Фарма» АО, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

Наименование и страна организации — упаковщика

Аквадетрим витамин D3 сколько годен после вскрытия?

на баночки пишет до 11 2021

подруга сказала что пол года после вскрытия годен.

Комментарии пользователей

наверно новый будет лучше купить=полгода после покупки прошло?

да и хранить теперь только в холодильнике

почитай в инструкции.там написано.

Зберігати при температурі не вище 25°С у захищеному від світла і недоступному для дітей місці.

Після відкриття флакона зберігати з щільно закритою кришкою протягом 6 місяців.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

подруга сказала что пол года после вскрытия годен.

Как давать детям Аквадетрим, витамин Д инструкция по применению и отзывы

Препарат Аквадетрим общая информация

Аквадетрим – бесцветная жидкость с анисовым ароматом и не особенно приятным вкусом, что подтверждают отзывы детей и взрослых. Препарат предлагается во флаконах объемом 10 мл. из затемненного стекла. Дозатор позволяет легко отмерять нужный объем препарата, исключая контакт с ним шприца, ложки или пипетки. Приобрести средство можно без рецепта, однако перед применением следует в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром, который определит, сколько капель давать малышу.

В формулу препарата входят: активное вещество (колекальциферол или витамин Д3), сахароза, ароматизатор анисовый, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода, макрогола глицерилрицинолеат, бензиловый спирт. Кокальциферол – натуральная, высокоактивная форма витамина D. Его содержание в 1 мл. препарата – около 15000 международных единиц (МЕ). Дозировка препарата для удобства пользователей рассчитывается в каплях и МЕ.

Выписать препарат должен врач исходя из возраста ребенка и его индивидуальных особенностей развития

Особенности приема

Аквадетрим следует давать малышам раз в сутки, желательно в одно и то же время. Для удобства можно развести прописанную дозу в чайной ложке с грудным молоком или водой и предложить малютке. Многие родители капают препарат на язычок или соску.

Давать препарат следует утром, во время еды, чтобы минимизировать нагрузку на почки. По отзывам, он имеет не очень приятный вкус, поэтому решаются на его прием не все родители. В инструкции прописаны такие дозировки (педиатр вправе рассчитать и назначить другие дозы):

• 1-2 капли в день в период низкой солнечной активности – профилактика рахита у доношенных младенцев и детей до трехлетнего возраста, получающих полноценное питание и часто гуляющих на воздухе;
• 2-3 капли в день – предупреждение гиповитаминоза у младенцев, родившихся раньше срока, проживающих в неблагоприятных условиях и близнецов;
• 4-10 капель в сутки – лечение рахита разной степени тяжести (принимать следует в течение 4-6 недель).

Проводя курс лечения препаратом, врач контролирует состояние ребенка при помощи регулярной сдачи анализов

При лечении серьезных заболеваний, спровоцированных дефицитом витамина D3, дозировка подбирается индивидуально, в значительно больших количествах. При этом обязательно контролируются показатели крови и мочи. В летнее время врач уменьшает или отменяет прием профилактических доз, рекомендует прогулки и оздоровление на курорте.

Когда курс лечения пройден, но желаемый эффект не наступил, делают недельный перерыв и продолжают лечение столько, сколько необходимо. При этом следят за реакцией малютки, чтобы не пропустить аллергию и негативные реакции. Контроль врача в этом случае необходим, ведь возможна коррекция лечения и переход на другой препарат.

Аналоги препарата Аквадетрим

Если у ребенка появляется аллергия, понос или другие негативные реакции от приема Аквадетрима, врач пробует заменить его аналогом. Обычно им выступает Вигантол — раствор витамина D в масле. Также доступны иные препараты — Видехол, Витамин D3 Бон, Холекальциферол, и другие.

У многих родителей возникает вопрос: что лучше и безопасней для малыша — Вигантол или Аквадетрим? Особой разницы в цене между препаратами нет, однако наблюдаются отличия в составе и побочных реакциях. Так, Вигантол противопоказан малышам с нарушением работы почек и функции желчевыводящих путей, частых запорах.

Вигантол — аналог Аквадетрима, который подойдет деткам с аллергией

На вопрос, какой препарат подходит малышу в определенной ситуации, ответит сравнение двух препаратов:

1. В формуле Аквадетрима много потенциальных аллергенов — спирт, лимонная кислота, анисовый ароматизатор, сахароза. Вигантол включает соединения триглицеридов (жиров), и только они могу вызвать аллергию. Следовательно, деткам при склонности к аллергии следует купить Вигантол.
2. Синтетические компоненты в формуле Аквадетрима — причина резкого аромата и специфического вкуса препарата. У Вигантола нет вкуса и запаха, и это еще одно его преимущество.
3. Считается, что водный раствор всасывается быстрее, а масляный — медленнее. Аквадетрим — водный раствор витамина D3, Вигантол — масляный.
4. Аквадетрим противопоказан малышам с больной печенью. Кроме того, масло повышает биодоступность витамина D, и его потери при использовании этой лекарственной формы минимальны.
5. В Вигантоле присутствуют полезные омега-кислоты и витамин А.

Наиболее известная замена препарата Аквадетрим – знакомый с детства рыбий жир. Его переносят не все из-за специфического запаха и неприятного вкуса. Однако в наши дни его выпускают в желатиновых капсулах, что ничуть не влияет на свойства препарата. Рыбий жир вдвое дешевле водного раствора витамина Д, при этом он не вызывает негативных эффектов из-за отсутствия в составе химических соединений. Однако у некоторых малышей наблюдается чувствительность и к рыбьему жиру.

Множество детей не страдают от недостатка витамина D, даже не принимая препараты с его содержанием. Многие родители обращаются к гомеопатам для коррекции фосфоро-кальциевого обмена, поскольку опасаются побочных эффектов от их профилактического приема. Для предупреждения недостатка витамина D грудничкам показаны прогулки (более 4 часов в день) и сон в тщательно проветриваемом помещении.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией

Пользовательское соглашениеКопирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.

«Все про ребенка», 2021 — 2021

Показания к назначению Аквадетрима

Водный раствор Д3 витамина прописывают новорожденным для предотвращения рахита. В группе особого внимания оказываются малыши, рожденные раньше срока, проживающие за Полярным кругом, а также двойняшки и малыши из неблагополучных семей.

Показанием к приему может стать недоношенность ребенка, а также ряд других особенностей развития

Инструкция определяет, когда показан прием водного раствора витамина Д детям до 7 лет:

1. Признаки рахита. Постоянное беспокойство, искривление конечностей, распластанный живот, потливость, расстройство нервной системы.
2. Размягчение костей. У малыша деформируется череп, становится мягким и пульсирующим родничок.
3. Остеопатия. Выражается в перестройке костной ткани под воздействием ряда факторов.
4. Гипокальцемическая тетания. Диагноз вызван эндокринными нарушениями, проявляется расстройством чувствительности кожи, мышечными судорогами.

Профилактический курс приема препарата подбирается в зависимости от времени года, возраста, типа вскармливания (грудное или искусственное) и мнения педиатра. Доза в каждом случае подбирается индивидуально.

Курс приема препарата грудничками и детьми после года рассчитан на 4-6 недель. Он проходит под контролем анализов мочи и крови на концентрацию витамина D, паратгормона, ионов кальция и фосфора. После вскрытия флакона препарат хранят на полочке, расположенной в дверце холодильника.

Как давать Аквадетрим грудничкам инструкция по применению капель для новорожденных детей и аналоги препарата

С наступлением осени педиатры рекомендуют маленьким пациентам препараты с витамином D, необходимым для развития костного аппарата. Он поступает в организм из продуктов и вырабатывается организмом под воздействием солнца. Однако в период дефицита ясных дней его поступление со смесью и маминым молочком бывает недостаточно, из-за чего нарушается минеральный обмен и могут появиться признаки рахита.

Аквадетрим необходим грудничкам, особенно в зимний период во избежание развития рахита

Препарат Аквадетрим польской компании Medana обеспечит достаточное поступление витамина D, отрегулирует обмен фосфора и кальция. Инструкция по применению описывает особенности препарата, но у мам часто остаются вопросы, насколько он безопасен, и можно ли обойтись без этого лекарства для грудничка? Разобраться в этом позволит анализ компонентов Аквадетрима, их влияния на детский организм.

Аквадетрим инструкция по применению

Суточную дозу препарата устанавливает врач, используя индивидуальный подход к пациенту с учетом витамина содержащегося в пище и иных лекарственных препаратах.

Прием капель осуществляется с ложкой жидкости.

В профилактических целях новорожденным младенцам, которые были доношены с месячного возраста и до достижения ими двух или трех лет препарат назначают ежедневно по одной или две капли в сутки при условии правильного ухода и достаточного пребывания на свежем воздухе.

Тем детям, которые были недоношены, являются близнецами или проживают в условиях неблагоприятных, назначают препарат по две или три капли ежедневно.

В летний период времени дозировку можно снизить до одной капли в день.

Для беременных женщин рекомендовано назначать для ежедневного приема по одной капле на протяжении всей беременности или по две капли начиная с двадцать восьмой недели.

В период менопаузы женщине назначают по одной или две капли в сутки ежедневно.

Для лечения рахита Аквадетрим назначают ежедневно от четырех до десяти капель. Курс лечения от одного до полутора месяцев. В зависимости от стадии заболевания дозировку может корректировать врач. При проведении терапии необходим контроль над клиническим состоянием пациента и его биохимическими показателями. При необходимости повторного проведения лечебного курса предусматривается перерыв в одну неделю. Лечение следует продолжать до тех пор пока не будет получен четкий лечебный эффект после чего рекомендуется перейти на дозу профилактического назначения.

Для лечения заболеваний рахитоподобного типа назначают от 40 до 60 капель в сутки в зависимости от того каков возраст пациента, а также его масса тела и степень тяжести заболевания. Во время лечения необходим контроль над биохимическими показателями крови и мочи. Длительность лечения составляет от одного до полутора месяцев.

Препарат Аквадетрим может быть включен в состав комплексной терапии для лечения остеопороза у женщин в период менопаузы. Ежедневная доза составляет от одной до двух капель.

Применение Аквадетрим для беременных

При необходимости применения препарата Аквадетрим во время беременности не следует превышать рекомендованную врачом дозировку во избежание развития передозировки со всеми ее последствиями.

Осторожного применения препарат требует и во время кормления грудью, поскольку высокие дозы витамина, принимаемые матерью, могут привести к развитию передозировки у малыша. Суточная доза препарата Аквадетрим для беременных и кормящих женщин не должна превышать 600 МЕ

Суточная доза препарата Аквадетрим для беременных и кормящих женщин не должна превышать 600 МЕ.

Аквадетрим детям

Известно, что грудничкам требуется особая забота и уход, которые заключаются не только в пеленании, купании и кормлении малыша, но и в строгом контроле его здоровья. Как никакой другой для растущего организма очень важен витамин D, недостаток которого в организме может привести к развитию таких недугов как рахит и остеопороз. Поэтому педиатрами, как правило, со второго месяца жизни ребенка рекомендуется добавлять к питанию препараты с его содержанием, одним из которых является Аквадетрим.

Дозирование препарата и частоту его применения назначает врач и родителям остается лишь строго следовать его рекомендациям. Однако не следует забывать, что витаминные препараты все же относятся к лекарственным средствам. Поэтому, начав применение Аквадетрима, следует внимательно следить за состоянием крохи. При проявлении аллергических реакций, или каких либо отклонений в поведении малыша следует незамедлительно обратиться к врачу, который возможно порекомендует замену препарата.

Форма выпуска

Аквадетрим выпускается в жидком виде – в каплях. Это прозрачная бесцветная жидкость, которая может немного опалесцировать. У капель Аквадетрим имеется анисовый аромат. Одна упаковка лекарства представлена 10-миллилитровым флаконом, оснащенным пробкой в форме капельницы.

Главный ингредиент в Аквадетриме представлен колекальциферолом. Так называют витамин Д3, которого в одном мл лекарства содержится 15 тысяч МЕ. В 1 мл помещается 30 капель Аквадетрима, то есть одна капля лекарства содержит 500 МЕ вит. Д.

Дополнительными компонентами препарата выступают лимонная кислота, гидрофосфат натрия и глицерилрицинолеат макрогола, а также бензиловый спирт и очищенная вода. Сладкий вкус Аквадетриму обеспечивает добавленная в состав сахароза, а особый запах – анисовый ароматизатор.

О том, что нужно знать про витамин Д всем родителям детей грудного возраста, кратко расскажет доктор Евгений Комаровский:

Передозировка

При правильном назначении препарата и четком исполнении врачебных рекомендаций передозировка исключается

Однако маме важно знать ее признаки:

• беспокойное состояние малютки;
• отсутствие реакции на раздражители (ступор);
• помутнение роговой оболочки глаз;
• нарушение работы почек, жажда, частые мочеиспускания;
• проблемы с пищеварением (рвота, запоры, понос);
• боли в суставах, мышцах;
• резкое и неоправданное снижение веса;
• ограничение доступа желчи в кишечник (холестатическая желтуха).

При передозировке побочные действия препарата могут выражаться в сильной капризности малютки

Длительная передозировка ведет к отложению солей кальция в легких, сосудах, развитию мочекаменной болезни. Обнаружив аллергическую реакцию (зуд, сыпь) или один из вышеперечисленных признаков, следует прекратить прием лекарства и обеспечить ребенку обильное питье. В качестве реабилитационных средств показаны витамины А, В, С, ограничение продуктов с высоким содержанием кальция, а иногда и госпитализация.

Побочные эффекты

При употреблении Аквадетрима возможны негативные реакции. Аллергенами в нем выступают бензиловый спирт, ароматизаторы, моногидрат бензойной кислоты. На фото в интернете можно увидеть, что реакция проявляется в виде сыпи, крапивницы, локализованной на щеках, ножках, ягодичках. Пятна вызывают кожный зуд и шелушение, из-за чего малыш беспокоен, плохо кушает и спит.

Подобные симптомы могут возникать и по иным причинам, например, пищевой аллергии. Именно поэтому поставить диагноз и исправить ситуацию может только врач. К иным побочным эффектам относятся:

Проявление одного из симптомов — повод к отмене препарата и обращения к врачу. Действия мамы такие же, как и при передозировке. Впоследствии доктор может порекомендовать аналог препарата. Если малыш случайно сам выпил Аквадетрим, следует вызвать рвоту или промыть желудок. Однако лучше всего сразу обратиться за медицинской помощью.

Если произошло случайное проглатывание препарата ребенком, даже в небольшой дозе, необходимо срочно вызвать врача, а также сделать промывание желудка крохи

Предостережения специалистов

Соблюдение мер предосторожности при приеме препарата позволит минимизировать риск побочных реакций

• точно соблюдать дозировку;
• учитывать, что витамин D поступает также из иных источников;
• отменить прием больших доз препаратов с содержанием кальция;
• периодически контролировать концентрацию фосфатов и кальция в крови, моче.

Действие препарата

Кокальциферол в формуле препарата Аквадеьтрим поддерживает баланс витамина Д3 и оказывает следующее влияние на растущий организм:

• способствует насыщению костей кальцием;
• обеспечивает нормальное формирование и рост зубов;
• поддерживает в тонусе мышцы скелета;
• способствует нормальной работе паращитовидных желез;
• участвует в свертывании крови;
• благоприятствует правильному формированию скелета;
• помогает работе сердца, сосудов;
• предотвращает колики, расстройство пищеварения.

Когда малыш получает достаточно витамина D3, он садится, встает на ножки и начинает ходить в положенное время

Поскольку в составе препарата присутствую аллергенные компоненты, его дают малышам с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией после того, как он выпил порцию. Абсорбируется препарат в тонком кишечнике, распадается в печени и почках, выводится с мочой в течение нескольких недель

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает давать Аквадетрим в таких случаях:

• Если чувствительность к компонентам лекарства у малыша повышена.
• Если у ребенка гипервитаминоз Д.
• Если в почках ребенка обнаружены оксалатные кальциевые камни.
• Если анализ крови показал избыток кальция (гиперкальциемию).
• Если кальций выявлен в моче (анализ показал гиперкальциурию).
• Если у малыша есть болезни почек, а также при почечной недостаточности.
• Если диагностирован активный легочный туберкулез.
• Если у пациента обнаружен саркоидоз.

Лекарство применяют очень осторожно, если у младенца при рождении передний родничок отличается малыми размерами (это свидетельство предрасположенности к более раннему его закрытию)

Витамин Аквадетрим инструкция

Инструкция сопутствует каждой упаковке с препаратом Аквадетрим для того чтобы потребитель при его приобретении смог ознакомиться со всей необходимой информацией по его применению.

Здесь можно прочесть о составе витамина Аквадетрим его форме выпуска, а также условиях хранения и сроке годности. Помимо показаний к применению подробно изложены фармакологические свойства препарата и даны конкретные рекомендации по его использованию, включая дозирование.

В инструкции имеются сведения для различных категорий пациентов. Представлена информация предупреждающего характера о передозировке, побочных действиях и противопоказаниях.

Приняв решение о применении препарата, не лишним будет ознакомиться с мнением других людей, которые оставили о нем свои отзывы и принять к сведению информацию об его аналогах и стоимости.

Форма и упаковка

Являясь препаратом, что регулирует кальциево-фосфорный обмен, Аквадетрим представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с запахом аниса. Препарат считается каплями, прием которых осуществляется внутрь.

В аптеки Аквадетрим поступает во флаконах из стекла темного, которые имеют наличие пробки-капельницы и упакованы в картонные пачки. Объем каждого из них составляет 10 миллилитров.

Аквадетрим состав

Активным веществом препарата является витамин D3 колекальциферол в необходимой концентрации, который дополнен вспомогательными веществами: макрогола глицерилрицинолеатом, сахарозой, натрия гидрофосфата додекагидратом, моногидратом лимонной кислоты, анисовым ароматизатором, спиртом бензиловым, очищенной водой.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат допускается не более трех лет. Места для его хранения должны быть недоступны для посещения детьми и иметь температуру воздуха, которая не превышает 25 градусов.

Фармакология

Активное вещество препарата Аквадетрим играет существенную роль в организме и его недостаток считается недопустимым для его нормального функционирования. Поскольку витамин D способствует:

• Предотвращению рахита и росту скелета, а также его минерализации благодаря регулированию обменных процессов между кальцием и фосфатами;
• Адсорбирует в кишечнике фосфаты и кальций, регулируя их выведение почками;
• Поставляет в кровь ионы кальция, что обеспечивает поддержку мышечного тонуса, функциональности миокарда, регулирует нервную возбудимость и свертываемость крови.
• Обеспечивает нормальную функциональность желез паращитовидных и принимает участие в функционировании иммунитета;
• Снижает риск развития остеопороза у женщин с наступлением менопаузы.

Принцип действия

Аквадетрим представляет собой лекарство, влияющее на обмен двух важных в детском организме минералов. Одним из них является кальций, а вторым – фосфор. Лекарство регулирует их метаболизм, в результате чего кости минерализуются, и скелет ребенка развивается правильно.

В Аквадетриме витамин Д представлен формой Д3. Это естественная форма, образующаяся в коже людей под воздействием лучей солнца. Если сравнить с формой Д2, то у колекальциферола отмечается повышенная активность (примерно на 25%).

Препарат важен для всасывания фосфатов и солей кальция в кишечнике, транспорта этих соединений по организму и попадания их в костную ткань. Также у Аквадетрима есть влияние на их выведение из тела через почки.

Без достаточного количества витамина Д, которое помогает обеспечить препарат, у ребенка может нарушиться не только кальцификация костей, но и работа миокарда, тонус мышц, свертывание крови, работа паращитовидных желез, состояние иммунитета и нервной системы. Нехватка такого соединения в пище или вследствие малого пребывания под лучами солнца становится причиной рахита.

В детском возрасте главной причиной назначить Аквадетрим является профилактика гиповитаминоза Д и, как следствие этой проблемы — рахита. Также препарат назначают с лечебной целью при диагностированном дефиците витамина Д и при рахите, если он уже развился у малыша. Кроме того, использование Аквадетрима показано для предотвращения или лечения таких болезней:

• Остеомаляция.
• Гипопаратиреоз.
• Гипокальциемическая тетания.
• Псевдогипопаратиреоз и другие рахитоподобные болезни.

Побочные действия

Побочным действием препарата Аквадетрим может быть выраженный гипервитаминоз, который может проявиться следующими симптомами:

• Потерей аппетита,
• Приступами тошноты и рвоты;
• Болями головными, мышечными и суставными;
• Возникновением запоров;
• Появлением сухости в ротовой полости;
• Полиурией;
• Состоянием слабости;
• Проявлениями нарушения психики, например, депрессии;
• Снижением веса тела;
• Нарушением сна;
• Повышением температуры тела;
• В лабораторных исследованиях мочи отмечается появление белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров;
• Наблюдается повышение кальциевого уровня в крови;
• Увеличивается риск возникновения кальциноза кровеносных сосудов, почек, легких.

При первых же признаках подобного состояния препарат следует отменить, добиться ограничения поступления в организм кальция и назначить прием витаминов D, C и A.

Также в качестве побочных эффектов возможны реакции связанные с повышенной чувствительностью к препарату.

Передозировка

В случае передозировки препаратом требуется его немедленная отмена и прием жидкости в большом количестве. В тяжелых случаях необходима госпитализация пострадавшего.

Передозировка может быть определена по следующим симптомам:

• Пациент теряет аппетит;
• Появляются приступы тошноты и рвоты,
• Возникают запоры или понос;
• Появляется ощущение беспокойства;
• Пациента мучает сильная жажда;
• Возникает состояние полиурии;
• Периодически появляется кишечная колика;
• Возникают боли головные, мышечные и суставные;
• Пациент впадает в депрессивное состояние;
• Нарушается психика;
• Возникает состояние атаксии;
• Пациент может войти в состояние ступора;
• Возникает потеря веса, которая прогрессирует;
• Развивается нарушение функциональности почек;

В особо тяжелом случае может помутнеть роговая оболочка глаза.

Редко случается, что может воспалиться радужная оболочка. А это грозит развитием катаракты.

Также могут образоваться камни в почках, а в мягких тканях, кровеносных сосудах и коже, а также в сердце и легких может произойти обызвествление.

В редких случаях может произойти развитие холестатической желтухи.

Взаимодействие с лекарствами

При осуществлении одновременного приема Аквадетрима с препаратами противоэпилептического характера происходит снижение адсорбции его действующего вещества.

Одновременный прием Аквадетрима с диуретиками тиазидными увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.

Совместное применение препарата Аквдетрим и сердечных гликозидов может повысить их действие токсического плана и привести к серьезным нарушениям сердечного ритма.

Особые указания

Когда осуществляется назначение препарата Аквадетрим необходимо учесть все те источники, из которых в настоящее время пациентом может быть получен витамин D.

Использование препарата в целях лечения у детей на первом году жизни должно проходить под наблюдением медиков с периодической корректировкой режима дозирования по результатам лабораторных исследований.

Не следует применять Аквадетрим в повышенных дозах, особенно совмещать его прием с препаратами кальция. Неоправданное повышение дозировки вместо ожидаемой пользы может нанести вред и привести к хроническому гипервитаминозу.

При лечении с использованием препарата Аквадетрим целесообразно проводить лабораторные исследования для определения в моче и крови уровня кальция.

Показания к применению Аквадетрим

Витаминный препарат Аквадетрим показан для профилактики и лечения следующих заболеваний и состояний, которые могут быть выявлены у пациента:

• При дефиците витамина D в организме;
• При наличии рахита и рахитоподобных заболеваниях;
• При выявлении гипокальциемической тетании;
• При развитии остеомаляции;
• При метаболических остеопатиях;
• Для лечения остеопороза, как составляющая комплексной терапии, в том числе у женщин в период менопаузы.

Противопоказания

Хотя Аквадетрим и является витаминным препаратом, все же он имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учесть при назначении. Итак, препарат не следует использовать как в профилактических целях, так и для лечения в следующих случаях:

• При гипервитаминозе D;
• При гиперкальциемии;
• При гиперкальциурии;
• При мочекаменной болезни;
• При саркоидозе;
• При заболеваниях почек острого и хронического характера;
• При почечной недостаточности;
• При активной форме легочного туберкулеза;
• В детском возрасте до 1 месяца;
• При повышенной чувствительности к витамину D3и иным составляющим препарата;

Осторожного применения требует препарат для тех пациентов, которые находятся в состоянии иммобилизации, а также:

• Когда назначен прием тиазидов или сердечных гликозидов;
• Для беременных и кормящих женщин;
• Для грудничков с ранним зарастанием родничка.

При осуществлении одновременного приема Аквадетрима с препаратами противоэпилептического характера происходит снижение адсорбции его действующего вещества.

ВИТАМИН Д3

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

1 мл
колекальциферол (вит. D 3 )	202100 МЕ

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.

Показания

— профилактика и лечение рахита;

— профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Противопоказания

— гипервитаминоз D 3 ;

— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Дозировка

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3 : 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Побочные действия

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

— поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20210-60000 МЕ/сут, детей — 2021-4000 МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Лекарственное взаимодействие

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Особые указания

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .

В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Беременность и лактация

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

http://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D0%BA%D0%B2%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD-%D0%B43-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/826058161477650945?instruction_lang=RUhttp://www.baby.ru/blogs/post/205447454-124596493/http://blotos.ru/akvadetrim-instrukcia-po-primeneniu-dla-detejhttp://health.mail.ru/drug/vitamin_d3/