Сколько хранится дюфалак

Дюфалак ® (Duphalac ® )

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Сироп	100 мл
лактулоза	66,7 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 100 мл

в полиэтиленовых флаконах по 200, 500 или 1000 мл с навинчивающейся крышкой, в комплекте с мерным стаканчиком; в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги по 15 мл; в коробке картонной 10 пакетов.

Описание лекарственной формы

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca 2+ , способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH , и, за счет повышения осмотического давления, к увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает, и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая; не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Дюфалак ®

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);

печеночная энцефалопатия — лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;

дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;

Применение при беременности и кормлении грудью

Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.

Побочные действия

В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, рвота. При использовании высоких доз — диарея.

Взаимодействие

Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, ЛС , высвобождение которых зависит от pH в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.

При лечении запора или для размягчения стула приняты следующие дозировки (см. таблицу).

Дозирование Дюфалака ® при лечении запора или для размягчения стула

Возраст	Начальная доза, мл	Поддерживающая доза, мл
Взрослые	15–45	10–25
Дети 7–14 лет	15	10
Дети 3–6 лет	5–10	5–10
Дети до 3 лет	5	5

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Клинический эффект наступает через 2 дня. Это свойственно действию лактулозы. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы: начальная доза — 30–45 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день, а показатель рН стула находился в пределах 5,0–5,5.

В острых случаях Дюфалак ® может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.

При лечении дисбактериоза кишечника: детям до 1 года суточная доза — 1,5–3 мл, 1–3 года — 3 мл, 4–7 лет — 5 мл, старше 7 лет и взрослым — 10 мл.

При лечении сальмонеллеза, шигеллеза: в первые 10–12 дней — по 15 мл 3 раза в день, после недельного перерыва — в той же дозе 5 раз в день.

Передозировка

Симптомы: при использовании больших доз — боль в животе, диарея.

Лечение: прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с непереносимостью лактозы, при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (Дюфалак ® содержит до 1,7 г галактозы и до 0,9 г лактозы в 15 мл сиропа).

Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы, обычно намного выше и поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.

При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.

Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.

Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Условия хранения препарата Дюфалак ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дюфалак ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Дюфалак — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N 011717/02

Торговое название: Дюфалак®

Международное непатентованное название:

Химическое название: 4-0-В-В-галактопиранозил-В- фруктоза

Лекарственная форма:

Состав:

100 мл раствора содержит: активное вещество: лактулоза 66,7 г. вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A06AD11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется

при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).

— Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью

— пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

— ректальные кровотечения недиагностированные;

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл	15-30 мл
Дети 7-14 лет	15 мл	10-15 мл
Дети 1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 1 года	до 5 мл	до 5 мл

Дозировка при лечении печеночной комы и прекомы (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.

Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщения о побочных эффектах носили спонтанный характер, и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При приеме очень высоких доз — диарея.

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных Сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме дозировки, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы лопарей (саамов) или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны использовать данный лекарственный препарат. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх

крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды.

Производитель

Эбботт Биолоджикалз Б.В. Юридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды. Фактический адрес: Веервег 12,

8121 АА Ольст, Нидерланды.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Эбботт Продактс» 119334, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 24.

— пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

Дюфалак® Фрут

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Сироп 667 г/л, 200 мл, 500 мл

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – лактулоза жидкая 667г/л – 99.9%

вспомогательное вещество – сливовый ароматизатор*

* натуральный сливовый ароматизатор

Могут содержаться минимальные количества родственных сахаров (лактоза, галактоза, апилактоза, тагатоза, фруктоза)

Описание

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до коричневато-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза

Код АТX А06АD11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь лактулоза плохо всасывается и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где метаболизируется кишечной флорой. Лактулоза полностью метаболизируется при дозах до 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Фармакодинамика

В просвете толстой кишки лактулоза с помощью кишечной флоры расщепляется до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты способствуют понижению рН в просвете толстой кишки и благодаря осмотическому эффекту увеличению объема содержимого толстого кишечника. Эти эффекты стимулируют перистальтику кишечника и нормализуют консистенцию стула. Запор устраняется и восстанавливается физиологический ритм толстой кишки.

Дюфалак® Фрут как пребиотическое средство усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии в то время как рост условно патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка может подавляться. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.

Показания к применению

запоры (регуляция физиологического ритма толстой кишки)

состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и перианальной области)

Способ применения и дозы

Дюфалак® Фрут сироп для приема внутрь можно принимать разбавленным или неразбавленным. Дозировку препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время.

Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1.5-2.0 л, или 6-8 стаканов воды в день.

Для лечения запоров и размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу Дюфалака Фрут можно принимать однократно или разделить на два приема. При приеме Дюфалака Фрут во флаконах можно использовать мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.

При приеме внутрь лактулоза плохо всасывается и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где метаболизируется кишечной флорой. Лактулоза полностью метаболизируется при дозах до 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Инструкция по применению сиропа Дюфалак при запорах у взрослых и детей

Одним из самых эффективных средств для лечения запоров считается лактулоза. Благодаря своему механизму действия, доказанной эффективности и высокой безопасности препараты на ее основе успешно применяются в лечении не только взрослых пациентов, но и детей, а также беременных женщин. На российском рынке лидером среди всех препаратов с лактулозой является Дюфалак. Мы подробно рассмотрим инструкцию по применению сиропа Дюфалак от запора взрослыми пациентами и детьми.

Состав и описание

Дюфалак выпускается в форме сиропа, в 100 мл которого содержится 66,7 лактулозы.

Препарат имеет вид вязкой прозрачной жидкости, от бесцветного до светло-желтого цвета со сладким вкусом.

Механизм действия

Микрофлора толстого кишечника расщепляет лактулозу на органические низкомолекулярные кислоты. Это вызывает повышение осмотического давления и снижение рН, что, в свою очередь, способствует увеличению объема и размягчению каловых масс, стимуляции кишечной перистальтики. В результате этих процессов восстанавливается естественный механизм опорожнения кишечника.

Лечебное действие Дюфалака при печеночной энцефалопатии объясняется следующими эффектами препарата:

• способствует росту ацидофильной микрофлоры в толстом кишечнике, которые подавляют активность протеолитических бактерий;
• смещает водородный показатель в кислую сторону, что облегчает перевод молекул аммиака в ионную форму;
• делает более активной жизнедеятельность микробной флоры кишечника, использующей аммиак для синтеза белка;
• повышает осмотическое давление и тем самым оказывает слабительное действие, выводя из кишечника токсические продукты.

По отзывам врачей и пациентов, прием Дюфалака и его аналогов оказывает быстрый лечебный эффект при дисбактериозе кишечника. Это объясняется тем, что лактулоза является пребиотиком, то есть веществом, усиливающим рост лактобактерий и бифидобактерий. Они, в свою очередь, подавляют развитие потенциально патогенной микрофлоры, в частности, клостридий и кишечной палочки.

При приеме внутрь лекарство не всасывается в системный кровоток и в практически неизмененном виде достигает толстого кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. При приеме в дозе свыше 40–75 мл Дюфалак частично выводится из организма в неизмененном виде.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией показаниями к назначению Дюфалака являются:

• нормализация физиологического ритма дефекации (лечение запора);
• размягчение стула при ряде заболеваний (анальная трещина, состояния после операций на прямой кишке, геморрой, острый инфаркт миокарда);
• печеночная энцефалопатия (препарат может применяться как для профилактики, так и лечения печеночной комы).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию Дюфалака являются:

• глюкоза-галактозная мальабсорбция;
• дефицит лактазы;
• непереносимость фруктозы или галактозы;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• кишечная непроходимость;
• риск перфорации или перфорация полых органов желудочно-кишечного тракта;
• галактоземия.

При недиагностированных ректальных кровотечениях, наличии илеостомы или колостомы Дюфалак следует применять только в крайних случаях и с большой осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Лактулоза не всасывается в кровоток и не оказывает системного влияния на организм. Поэтому препарат может применяться в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Дюфалак принимают внутрь в неразведенном или разведенном виде. Предназначенную на один прием дозу необходимо проглотить, не задерживая в полости рта.

Лекарство желательно принимать в одно и то же время, с едой или после приема пищи.

Во время курса лечения слабительными средствами, в том числе и лактулозой, пациент должен пить достаточное количество жидкости (не менее 6-8 стаканов воды в день).

Для правильного дозирования лекарственного средства необходимо использовать мерный колпачок, прилагаемый к каждому флакону препарата.

Сколько и как правильно принимать Дюфалак при запоре

Суточная доза препарата должна приниматься однократно. При лечении пожилых пациентов и детей допускается ее разделение на два приема.

Слабительный эффект обычно развивается на 2-3 сутки от начала лечения. В зависимости от реакции организма первоначальная дозировка может быть изменена лечащим врачом.

Примерные дозы препарата, рекомендованные в инструкции производителя, представлены в таблице:

Суточная дозировка (мл)

Дети первого года жизни

Дети от 1 года до 6 лет

Дети от 7 до 14 лет

Подростки старше 15 лет и взрослые

Дозировка при печеночной энцефалопатии

Препарат хорошо помогает в комплексном лечении печеночной энцефалопатии. Первоначальная доза для взрослых составляет 30-45 мл, это количество должно приниматься через каждые 6-8 часов. В дальнейшем переходят на поддерживающую индивидуальную дозировку, которая должна обеспечивать мягкий стул не более трех раз в сутки.

Детям и подросткам Дюфалак для лечения печеночной энцефалопатии не назначается, так как нет данных об эффективности и безопасности подобной терапии у данной категории пациентов.

Применение у пожилых лиц и пациентов с почечной недостаточностью

Учитывая, что системное воздействие на организм лактулозы незначительно, не требуется уменьшения дозировки при назначении Дюфалака пациентам с хронической почечной недостаточностью и лицам пожилого возраста.

Побочное действие

Первые несколько дней приема препарата у пациентов может наблюдаться метеоризм (вздутие живота). При продолжении курса лечения это явление проходит самостоятельно.

При применении больших доз Дюфалака у пациентов может развиться диарея, приводящая к развитию нарушений водно-солевого баланса.

Передозировка

При приеме большой дозы лекарственного средства возможно возникновение следующих симптомов:

Лечение заключается в полной отмене препарата или уменьшении дозировки. При выраженной рвоте и диарее может потребоваться проведение оральной регидратации или инфузионной терапии, направленных на устранение нарушений водно-солевого баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо данные о взаимодействии лактулозы с иными препаратами на сегодняшний день отсутствуют, так как подобные исследования не проводились.

Особые указания

Если прием препарата в течение 2-3 дней не приводит к должному терапевтическому эффекту, пациенту следует проконсультироваться с врачом, так как в этом случае, возможно, понадобиться увеличить дозировку.

В составе Дюфалака имеется небольшое количество связанных сахаров:

В 5 мл сиропа Дюфалак содержится 0,075 ХЕ (хлебных единиц). Это необходимо учитывать при назначении препарата (особенно в больших дозах) пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Любые слабительные средства, в том числе и на основе лактулозы, при лечении детей должны применяться только при наличии показаний и по назначению лечащего врача. Во время терапии у них могут возникать расстройства рефлекса опорожнения толстого кишечника.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска

Выпускается в виде сиропа с содержанием в каждом мл 667 мг лактулозы. Разливается в полиэтиленовые флаконы белого цвета с полипропиленовой крышкой (с контролем первого вскрытия) объемом 200, 500 и 1000 мл. Сверху крышки надет небольшой колпачок, служащий мерным стаканчиком для дозирования препарата.

Также Дюфалак выпускается упакованным по 15 мл в одноразовые двуслойные пакетики из алюминиевой фольги и полиэтилена. Пакетики с препаратом упаковывают по 10 штук в картонные коробки.

Условия хранения

Сироп хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года от даты выпуска. По истечении срока годности принимать его не следует.

Условия отпуска из аптек

Реализуется в аптечных сетях в отделах безрецептурного отпуска товаров.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвиж.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Инструкция по применению ДЮФАЛАК ® (DUPHALAC)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

1 мл	1 пак.
лактулоза	667 мг	10 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 100 мл.

15 мл — пакетики одноразовые (10) — пачки картонные.

сироп 66.7 г/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл
Рег. №: 1116/95/03/08/09/10/11/13 от 07.05.2021 — Действующее

Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

100 мл
лактулоза	66.7 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 100 мл.

200 мл — флаконы полиэтиленовые с колпачком пластиковым, служащим мерным стаканчиком.
500 мл — флаконы полиэтиленовые с колпачком пластиковым, служащим мерным стаканчиком.
1000 мл — флаконы полиэтиленовые с колпачком пластиковым, служащим мерным стаканчиком.

Фармакологическое действие

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого, что в свою очередь приводит к усилению перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. Запор исчезает, восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме (коме) эффект препарата обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотическим эффектом, а также уменьшением азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в кишечнике, сокращать период бактериовыделения.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. Практически не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

• запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
• размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
• печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы и комы.

Режим дозирования

Дозы Дюфалака при лечении запоров и для размягчения стула в медицинских целях представлены в таблице.

Пациенты	Начальная доза	Поддерживающая доза
Взрослые	15-45 мл	10-25 мл
Дети 7-14 лет	15 мл	10 мл
Дети 3-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 3 лет	5 мл	5 мл

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного.

Препарат рекомендуется принимать 1 раз/сут утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня (это свойственно действию лактулозы). Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы начальная доза — по 30-45 мл сиропа 3 раза/сут. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза/сут из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5.

В острых случаях Дюфалак можно назначать в виде клизм в соотношении 300 мл сиропа Дюфалак и 700 мл воды

Побочные действия

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Со стороны пищеварительной системы:

• метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При применении в высоких дозах — диарея.

Прочие:

• электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Противопоказания к применению

• галактоземия;
• кишечная непроходимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом.

Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

http://medi.ru/instrukciya/dyufalak_594/http://drugs.medelement.com/drug/%D0%B4%D1%8E%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BA-%D1%84%D1%80%D1%83%D1%82-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BC%D1%8F/337035551541497356?instruction_lang=RUhttp://www.neboleem.net/instrukcija-po-primeneniju-siropa-djufalak-pri-zaporah-u-vzroslyh-i-detej.phphttp://www.vidal.by/poisk_preparatov/duphalac.html