Где указан срок годности на таблетках оксазепам

Тазепам

Тазепам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tazepam

Код ATX: N05BA04

Действующее вещество: оксазепам (oxazepam)

Производитель: Тархоминский фармацевтический завод «Польфа», А.О. (Tarchomin Pharmaceutical Works «Polfa», S. A.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 26.08.2021

Тазепам – лекарственное средство, оказывающее снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное и анксиолитическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тазепама – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: оксазепам – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал – 5,5 мг; стеарат магния – 1 мг; желатин – 2,4 мг; полисорбат 80 – 0,1 мг; моногидрат лактозы – 53,8 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 0,5 мг; тальк – 1,7 мг;
• оболочка: макрогол 6000 – 0,03 мг; гипромеллоза – 0,17 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оксазепам является психотропным веществом и относится к категории производных 1,4-бензодиазепина. Тазепам действует на многие структуры центральной нервной системы (ЦНС), преимущественно на гипоталамус и лимбическую систему, отвечающие за регуляцию эмоциональной деятельности. Аналогично прочим бензодиазепинам оксазепам активизирует ингибирующее влияние ГАМК-ергических нейронов, локализованных в гипоталамусе, таламусе, коре головного мозга, мозжечка и гипокампа. В ходе исследований обнаружены специфические для бензодиазепинов участки связывания, представляющие собой белковые структуры клеточной мембраны, которые связаны с комплексом, включающим хлорный канал и рецептор ГАМК-А.

Механизм действия оксазепама объясняется модуляцией сенситивности ГАМК-ергического рецептора, что обуславливает повышение сродства рецептора к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), представляющей собой тормозной эндогенный нейромедиатор. Активация ГАМК-А либо бензодиазепинового рецептора приводит к активизации транспорта ионов хлора по хлорному каналу внутрь нейрона, следствием чего является гиперполяризация клеточной мембраны и в итоге подавление активности нейронов.

Тазепам проявляет снотворный эффект и оказывает незначительное расслабляющее действие на скелетную мускулатуру.

Фармакокинетика

После перорального приема оксазепам всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) медленно, но достаточно полно. Его степень связывания с белками плазмы крови составляет 97%. После приема Тазепама в дозе 30 мг максимальная концентрация активного компонента в плазме крови равна 450 нг/мл и достигается за 1–4 часа. Оксазепам преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также определяется в грудном молоке.

Препарат метаболизируется в печени, образуя глюкурониды, не проявляющие фармакологической активности.

Период полувыведения варьирует от 5 до 15 часов. Оксазепам экскретируется через почки и кишечник. Равновесная концентрация вещества в крови определяется через 1–3 дня после начала курса лечения. При неоднократном приеме оксазепам кумулируется в организме в минимальных количествах, поскольку относится к группе бензодиазепинов с коротким и средним периодом полувыведения. После отмены Тазепама действующее вещество выводится из организма достаточно быстро.

Показания к применению

• нарушения засыпания;
• напряженность и возбуждение, развившиеся на фоне абстиненции и хронического алкоголизма;
• состояние беспокойства (в старческом возрасте);
• тревога на фоне неврастенических/депрессивных синдромов.

Противопоказания

• головокружение;
• миастения;
• нарушение дыхания центрального происхождения;
• глаукома;
• расстройства равновесия;
• I триместр беременности и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Тазепам назначают с осторожностью под врачебным контролем при наличии таких болезней/состояний, как):

• вероятность развития наркомании;
• II–III триместры беременности (проводить терапию можно только при наличии строгих показаний).

Инструкция по применению Тазепама: способ и дозировка

Таблетки Тазепам принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендованный режим дозирования:

• абстинентный синдром и тревога: 15–30 мг в день, разделенные на 3–4 приема; в случае необходимости в условиях стационара суточная доза может быть увеличена до 120 мг;
• бессонница: 10–30 мг в день; предпочтительное время приема препарата – за 1 час до сна.

Суточная доза Тазепама для больных пожилого возраста (от 65 лет) – до 40 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: усталость, ослабление памяти, слабость, сонливость, понижение способности к концентрации внимания, нарушение оценки пространства/ориентации, аллергические кожные проявления, нарушения пищеварительной системы (в виде диареи, тошноты, дискомфорта в брюшной полости), парадоксальные реакции (в виде бессонницы, психомоторного возбуждения, мышечного тремора, агрессивности, судорог).

Передозировка

Передозировка Тазепама может привести к развитию таких симптомов, как невнятная речь, состояние дезориентации, сонливость, потеря сознания, кома. Наибольшую опасность для жизни пациента представляет интоксикация, связанная с совместным приемом оксазепама и алкогольных напитков либо других препаратов, угнетающих деятельность ЦНС.

В случае передозировки необходимо проводить процедуры, направленные на выведение оксазепама из организма и/или снижение его абсорбции в ЖКТ (промывание желудка, прием активированного угля). Также рекомендуется постоянный мониторинг жизненно важных функций (давление, пульс, дыхательная деятельность), а при необходимости назначается симптоматическая терапия.

Специфическим антидотом оксазепама является флумазенил. В случае преднамеренной передозировки следует помнить, что больной мог принять несколько различных лекарственных средств одновременно.

Особые указания

Постоянная терапия Тазепамом на протяжении нескольких месяцев может приводить к появлению привыкания и психофизической зависимости.

Пациентам детского и пожилого (младше 18 и старше 65 лет) возраста Тазепам можно принимать только по назначению врача и в сниженных дозах.

Отменять лечение необходимо постепенно.

Употребление алкоголя в период приема Тазепама не рекомендовано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время курса лечения Тазепамом необходимо отказаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной сосредоточенности, а также от употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Оксазепам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при приеме в I триместре беременности. Прием препарата в терапевтических дозах на более поздних сроках беременности может привести к угнетению ЦНС новорожденного. У детей, особенно младшего возраста, наблюдается повышенная чувствительность к действию бензодиазепинов, подавляющих деятельность ЦНС. Применение Тазепама непосредственно перед началом родовой деятельности или во время родов может спровоцировать у новорожденного гипотермию, угнетение дыхательного центра, гипотонию, снижение мышечного тонуса и синдром вялого сосания новорожденного.

Кормление ребенка грудью является противопоказанием к приему оксазепама.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Тазепам недопустимо назначать детям младше 6 лет.

При нарушениях функции почек

Пациенты с почечной недостаточностью Тазепам применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациенты с печеночной недостаточностью Тазепам применяют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

Сочетанное применение с препаратами с нейролептическим, противоэпилептическим, снотворным, антигистаминным, обезболивающим и наркотическим действием может приводить к усилению действия Тазепама.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тазепаме

Практически все отзывы о Тазепаме являются благоприятными и подчеркивают его качественное преимущество перед аналогами: он обладает более мягким действием и практически не вызывает серьезных побочных реакций. Однако специалисты сообщают о том, что прием данного препарата часто приводит к развитию зависимости.

Цена на Тазепам в аптеках

На данный момент цена на Тазепам остается неизвестной, поскольку препарат отсутствует в продаже.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Оксазепам является психотропным веществом и относится к категории производных 1,4-бензодиазепина. Тазепам действует на многие структуры центральной нервной системы (ЦНС), преимущественно на гипоталамус и лимбическую систему, отвечающие за регуляцию эмоциональной деятельности. Аналогично прочим бензодиазепинам оксазепам активизирует ингибирующее влияние ГАМК-ергических нейронов, локализованных в гипоталамусе, таламусе, коре головного мозга, мозжечка и гипокампа. В ходе исследований обнаружены специфические для бензодиазепинов участки связывания, представляющие собой белковые структуры клеточной мембраны, которые связаны с комплексом, включающим хлорный канал и рецептор ГАМК-А.

Нозепам

Латинское название: Nozepam

Код ATX: N05BA04

Действующее вещество: Оксазепам (Oxazepam)

Производитель: ОРГАНИКА (Россия), Олайнфарм (Латвия)

Описание актуально на: 17.10.17

Нозепам — это анксиолитическое средство (транквилизатор), относящееся к группе производных бензодиазепина.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 50 штук.

Нозепам, таблетки	1 таб.
Оксазепам	10 мг
Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный) и тальк.

Показания к применению

Нозепам назначается при депрессии, судорожном состоянии, повышенной раздражительности и озлобленности, неопределенной тревоги, невротических, соматоформных и неуточненных фобических тревожных расстройствах.

Препарат используется при нарушении сна, бессоннице, а также женщинам, во время менапаузного и климактерического состояния.

Противопоказания

Нозепам строго противопоказан пациентам, находящимся в шоковом состоянии или в коме.

Прием Нозепама противопоказан пациентам с алкогольной интоксикацией, острой интоксикацией лекарственными препаратами, с закрытоугольной глаукомой, острой дыхательной недостаточностью, тяжелой депрессией и повышенной гиперчувствительностью к активному веществу оксазепаму.

Инструкция по применению Нозепам (способ и дозировка)

Принимать препарат следует только по назначению врача.

Таблетки нужно принимать внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 10 мг 2-3 раза в сутки. При амбулаторном лечении средняя доза Нозепама составляет 30-50 мг в сутки.

Пациентам в тяжелом состоянии, находящимся на стационарном лечении, назначают по 120 мг в сутки.

Пациентам, страдающим бессонницей, препарат назначается по 10-30 мг за 1 час до сна.

Пациентам с алкогольной абстиненцией рекомендуемая доза составляет 10-30 мг 3-4 раза в сутки.

Курс лечения и дозировка препарата устанавливается для каждого индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и развития терапевтического эффекта. В среднем курс лечения составляет 2-4 недели. Во время лечения доза препарата может варьироваться от 10 до 120 мг в сутки.

Заканчивать лечение рекомендует постепенно. При резкой отмене приема препарата возможны нежелательные явления в виде сильной головной боли, нарушений сна, раздражительности, нервозности. Также возможно проявление тяжелой депрессии, тахикардии, дисфории, чувства страха, повышенной тревоги и нарушения восприятия.

Длительный прием препарата вызывает зависимость. Во время длительного применения препарата необходимо периодически проверять печень и состояние периферической крови.

Побочные эффекты

Применение препарата Нозепам может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны ЦНС: нарушение координации движения, головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, снижение концентрации внимания, замедление психических реакций. Редко – парадоксальные реакции в виде галлюцинаций, бессонницы, неопределенной тревоги, склонности к суициду.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, желтуха.
• Со стороны системы кроветворения возможно проявление анемии, нейтропении лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза.
• Со стороны половой системы: дисменорея, понижение или повышение либидо.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, недержание или задержка мочи.
• Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.

Зависимость, вызванная приемом препарата, приводит к снижению артериального давления, нарушению зрения и угнетению дыхательного центра.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Нозепама таблетки, Оксазепам, Тазепам.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Нозепам оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, анксиолитическое и миорелаксирующее действие.

Препарат способен благоприятно влиять на активное действие мозга. В результате снижается восприимчивость импульсов из чувствительных рецепторов на нервную систему и благодаря этому понижается выраженная эмоциональность.

Особые указания

Препарат следует принимать с осторожностью при таких состояниях:

• артериальная гипотензия;
• гиперкинез;
• психоз;
• спинальные и церебральные атаксии;
• органические заболевания головного мозга.

Препарат способен влиять на управление автотранспортом, поэтому во время приема препарата стоит отказаться от вождения автомобиля, а также от употребления спиртных напитков.

При беременности и грудном вскармливании

По назначению врача Нозепам можно принимать во втором и третьем триместре беременности. Препарат способен влиять на плод путем угнетения ЦНС, нарушения дыхания и сосательного рефлекса у новорожденных.

В первом триместре беременности и во время кормления грудью принимать препарат противопоказано.

В детском возрасте

Детям до 6 лет Нозепам не назначается.

В пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется принимать с осторожностью: по 10 мг 3 раза в сутки. Если препарат переносится хорошо, дозу можно увеличить до 20 мг 3 раза в сутки. Пациентам старше 65 лет доза препарата не должна превышать 40 мг в сутки.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности принимать Нозепам не рекомендуется.

При нарушениях функции печени

При острой печеночной недостаточности применение препарата противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с пероральными контрацептивами эффективность оксазепама снижается.

Одновременный прием умеренно повышает биодоступность зидовудина и частоту развития головной боли.

В сочетании с фенитоином имеется риск снижения концентрации оксазепама в плазме крови, с этанолом – усиливается угнетающее воздействие на ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Пациентам с алкогольной абстиненцией рекомендуемая доза составляет 10-30 мг 3-4 раза в сутки.

Оксазепам (Oxazepam) — инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия. Лекарственный справочник гэотар

Фармакологическая группа: Анксиолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости
›› F40 Фобические тревожные расстройства
›› F41 Другие тревожные расстройства
›› F48 Другие невротические расстройства
›› G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
›› R45.1 Беспокойство и возбуждение
›› R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит оксазепама 10 мг; в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие — анксиолитическое, транквилизирующее . Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливая тормозное влияние ГАМК на ЦНС.

Оказывает седативное, снотворное, миорелаксантное и противосудорожное действие. При невротических синдромах навязчивого страха сильнее действует на психический, чем на вегетативный компонент страха.

Неврозы; состояния беспокойства, напряженности, страха, возбудимости (при хроническом алкоголизме); расстройства сна.

Гиперчувствительность, миастения, заболевания печени и почек, дыхательная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Слабость, ощущение утомления, сонливость, беспокойство, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение и др.), головная боль и головокружение, атаксия, понижение АД, нарушения мочеиспускания, ослабление либидо, кожные аллергические реакции.

Усиливает действие седативных, снотворных, психотропных, противоэпилептических средств, алкоголя и холинолитиков. Может изменять эффект непрямых антикоагулянтов.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым: по 1-2 табл. 2-3 раза в сутки, пожилым — по 1-2 табл. 2 раза в сутки.
Детям: по 1-3 табл. в сутки в 2-3 приема. При стационарном лечении — до 120 мг/сут (максимальная суточная доза).

Следует иметь в виду, что может развиться лекарственная зависимость. С осторожностью применяют у пожилых людей с нарушениями сердечной деятельности. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и состава клеточных элементов периферической крови. Во время приема не следует употреблять алкоголь, водить транспортные средства, работать с механизмами и заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания.

Отмену лечения производят, постепенно уменьшая суточные дозы.

В защищенном от света месте.

Словарь медицинских препаратов . 2021 .

Смотреть что такое «Оксазепам» в других словарях:

ОКСАЗЕПАМ — Oxazepanum. Синонимы: тазепам, нозепам, адумбран, пракситен, псикопакс, рондар и др. Форма выпуска. Выпускают в форме таблеток по 0,01 г (10 мг). Хранят с предосторожностью (список Б). Действие и применение. Оксазепам по химическому строению и ф … Отечественные ветеринарные препараты

Фармакотерапевтическая группа: Анксиолитики Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.3 Абстинентное состояние F32 Депрессивный эпизод F34.1 Дистимия F40.2 Специфические (изолированные) фобии F41.1 Генерализованное тревожное расстройство F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство F43.0 Острая реакция на стресс F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство F43.2 Расстройство приспособительных реакций F45 Соматоформные расстройства G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] N94.3 Синдром предменструального напряжения N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин R45.0 Нервозность R45.4 Раздражительность и озлобление

Подробное описание

Фармакологическое действие

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК А -рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора. Возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности. Таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.

Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).

В исследованиях толерантности и токсичности оксазепама у разных видов животных (мыши, крысы, собаки) наблюдалось значимое различие в эффективных дозах (анксиолитический эффект) и дозах, вызывающих побочные эффекты. Так, у мышей при пероральном приеме оксазепама эффективные дозы были почти в 10 раз ниже доз, вызывающих атаксию (rotabar-тест) и седацию (отмена спонтанной моторной активности).

В двухгодичных исследованиях у крыс при введении доз, в 30 раз превышающих МРДЧ, обнаружено увеличение частоты возникновения доброкачественных фолликулярноклеточных опухолей щитовидной железы, аденом яичек (интерстициальноклеточных) и аденом предстательной железы. В девятимесячном исследовании у крыс при приеме доз, в 35–100 раз превышающих суточную дозу для человека, обнаружено дозозависимое увеличение частоты возникновения аденом печени. В то же время, нет данных, подтверждающих, что клиническое использование оксазепама сопряжено с возникновением опухолей.

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–4 ч. Связывание с белками крови — 97%. Равновесная концентрация в крови достигается в течение нескольких дней после начала приема. Распределяется по тканям. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени, активных метаболитов нет. T1/2 составляет в среднем 8,2 ч (5,7 — 10,9 ч). Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов. При приеме повторных доз накопление минимальное.

Противопоказания

Гиперчувствительность, психозы, выраженная миастения, острая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно в первые дни лечения), вялость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение памяти, мышечная слабость, атаксия, тремор, смазанная речь, парадоксальные реакции у психически больных, в т.ч. психомоторное возбуждение, беспокойство.

Прочие: сухость во рту, тошнота, диспептические явления, лейкопения, нарушение функции печени (включая желтуху), аллергические реакции, обморок, изменение либидо.

Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. снотворных, противоэпилептических ЛС, нейролептиков, средств для общей анестезии, алкоголя.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, понижение АД, гипнотическое состояние, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Особые указания

Рекомендуется при лечении тревоги, напряжения, ажитации, раздражительности у ослабленных больных, людей старческого возраста, а также пациентов с остаточными явлениями травматических или инфекционных поражений ЦНС.

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

C 15 H 11 ClN 2 O 2

Фармакологическая группа вещества Оксазепам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Оксазепам

Анксиолитик бензодиазепинового ряда.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в этаноле, хлороформе, эфире, растворим в диметилформамиде.

Фармакология

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК А -рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК -рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора. Возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности. Таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.

Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).

В исследованиях толерантности и токсичности оксазепама у разных видов животных (мыши, крысы, собаки) наблюдалось значимое различие в эффективных дозах (анксиолитический эффект) и дозах, вызывающих побочные эффекты. Так, у мышей при пероральном приеме оксазепама эффективные дозы были почти в 10 раз ниже доз, вызывающих атаксию (rotabar-тест) и седацию (отмена спонтанной моторной активности).

В двухгодичных исследованиях у крыс при введении доз, в 30 раз превышающих МРДЧ, обнаружено увеличение частоты возникновения доброкачественных фолликулярноклеточных опухолей щитовидной железы, аденом яичек (интерстициальноклеточных) и аденом предстательной железы. В девятимесячном исследовании у крыс при приеме доз, в 35-100 раз превышающих суточную дозу для человека, обнаружено дозозависимое увеличение частоты возникновения аденом печени. В то же время, нет данных, подтверждающих, что клиническое использование оксазепама сопряжено с возникновением опухолей.

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. C max достигается через 1-4 ч. Связывание с белками крови — 97%. Равновесная концентрация в крови достигается в течение нескольких дней после начала приема. Распределяется по тканям. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко . Подвергается глюкуронированию в печени, активных метаболитов нет. T 1/2 составляет в среднем 8,2 ч (5,7 — 10,9 ч). Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов. При приеме повторных доз накопление минимальное.

Применение вещества Оксазепам

Неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, нарушениями сна и др.; сенесто-ипохондрические расстройства и навязчивость (особенно при плохой переносимости других анксиолитиков); вегетативные расстройства у женщин, связанные с климаксом, предменструальный синдром; реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии с антидепрессантами), абстинентный алкогольный синдром (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, психозы, выраженная миастения, острая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Склонность к злоупотреблению психотропными препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание .

Побочные действия вещества Оксазепам

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно в первые дни лечения), вялость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль , нарушение памяти, мышечная слабость, атаксия, тремор, смазанная речь, парадоксальные реакции у психически больных, в т.ч. психомоторное возбуждение, беспокойство.

Прочие: сухость во рту, тошнота, диспептические явления, лейкопения, нарушение функции печени (включая желтуху), аллергические реакции, обморок, изменение либидо.

Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. снотворных, противоэпилептических ЛС, нейролептиков, средств для общей анестезии, алкоголя.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, понижение АД, гипнотическое состояние, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Оксазепам

С осторожностью используют при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов (в связи с возможностью нарушения сердечной деятельности), повышенном риске формирования лекарственной зависимости.

Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина. Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения исключается прием алкогольных напитков.

Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения.

При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови.

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью. Механизм действия связан с усилением GABA-ергических процессов в головном мозге. Влияет главным образом на активирующее сетчатое образование мозга, снижая восприятие импульсов из чувствительных рецепторов на лимбическую систему и уменьшая эмоциональную окраску.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается медленно, полно. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Cmax достигается через 1-4 ч и составляет 450 нг/мл после приема дозы 30 мг. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, не имеющих фармакологической активности. T1/2 — 5-15 ч. Выводится почками и с калом. Css отмечается через 1-3 дня лечения. Накопление при повторном назначении — минимальное (относится к бензодиазепинам с коротким и средним T1/2), выведение после прекращения лечения — быстрое.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и развития терапевтического эффекта. Суточная доза варьирует от 10 до 120 мг. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально. Терапию следует заканчивать постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пероральными контрацептивами эффективность оксазепама уменьшается.

При одновременном применении умеренно повышается биодоступность зидовудина и повышается частота развития головной боли.

При одновременном применении с фенитоином возникает риск уменьшения концентрации оксазепама в плазме крови.

При одновременном применении с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

Применение при беременности и лактации

Оксазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и синдром вялого сосания новорожденного.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) возможны сонливость, головокружение, утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, оцепенение, нарушение памяти, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, мышечная слабость в течение дня, дизартрия (смазанность речи), спутанность сознания; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половой системы: повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия, антероградная амнезия.

При резком снижении дозы или прекращении приема синдром отмены (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко — острый психоз).

Показания

Неврозы, расстройства сна, психовегетативные расстройства. Вегетативные расстройства у женщин, связанные с расстройствами менструального цикла или климактерическим периодом, а также при выраженном предменструальном синдроме. Реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к оксазепаму.

Особые указания

Любое изменение дозы следует проводить под контролем врача.

С осторожностью применяют при склонности к артериальной гипотензии, при повышенном риске формирования лекарственной зависимости, у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропными препаратами, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом).

Оксазепам не следует применять длительно (в течение нескольких месяцев) в связи с возможностью развития лекарственной зависимости. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и состояния периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не следует водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания; не следует употреблять алкоголь.

Препараты, содержащие ОКСАЗЕПАМ (OXAZEPAM)

Апо-оксазепам (Apo-oxazepam), Нозепам (Nozepamum), Тазепам (Tazepam).

Состав и форма выпуска

Оксазепам. Таблетки (10 мг, 15 мг, 30 мг).

Фармакологическое действие

Транквилизатор из группы производных бензодиазепина. Оксазепам оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной мышечно-расслабляющей активностью. Механизм действия связан с усилением GABA-ергических процессов в головном мозге. Влияет, главным образом, на активирующее сетчатое образование мозга, снижая восприятие импульсов из чувствительных рецепторов на лимбическую систему и уменьшая эмоциональную окраску.

Показания

Расстройства сна, психовегетативные расстройства. Вегетативные расстройства у женщин, связанные с расстройствами менструального цикла или климактерическим периодом, а также при предменструальном синдроме. Реактивные (в составе комбинированной терапии).

Применение

Дозу подбирают индивидуально в зависимости от показаний и эффективности препарата. Обычно начинают с малых доз — по 5-10 мг 2-3 р/сут. При амбулаторном лечении средняя доза составляет 30-50 мг/сут.

При стационарном лечении, особенно при тяжелых и острых состояниях, назначают до 120 мг/сут. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в среднем — 2-4 нед. Отмену препарата и окончание курса терапии производят постепенно. Любое изменение дозы производится под контролем врача.

С осторожностью применяют при склонности к артериальной гипотензии, при повышенном риске формирования лекарственной зависимости, а также у пациентов пожилого возраста. Препарат не следует назначать длительно (в течение нескольких месяцев) в связи с возможностью развития лекарственной зависимости.

При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и состояния периферической крови. В период лечения не следует водить транспортные средства и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенного внимания; не следует употреблять алкоголь.

Побочное действие

Преходящее ощущение утомления, слабость, сонливость. Возможны парадоксальные реакции: психомоторное возбуждение, беспокойство. Нарушения памяти.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, беременность.

Оксазепам – лекарственное средство из анксиолитической (противотревожной) группы бензодиазепинового ряда.

Состав и форма выпуска

Лекарство с противотревожным действием производится в таблетированной форме, где активным веществом является оксазепам. Содержится в фармпрепарате и ряд вспомогательных соединений. Срок годности медикамента с анксиолитическим эффектом составляет 36 месяцев.

Медикамент Оксазепам обладает анксиолитическим, снотворным действием , а также седативным эффектом. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в лимбической системе головного мозга, а также в ретикулярной формации. Медикамент увеличивает чувствительность ГАМК-рецепторов, в результате наступает угнетение так называемой нейрональной активности, активизируется в ЦНС тормозное влияние ГАМК.

После приема таблеток у пациента наступает успокаивающее, противотревожное действие, возникает снотворный эффект , снимается негативное эмоциональное напряжение, уменьшается, страх, беспокойство, а также медикамент способствует наступлению сна.

Под действием лекарства облегчаются симптомы так называемой алкогольной абстиненции, регистрируется слабое миорелаксирующее действие, не исключен и противосудорожный эффект.

После приема Оксазепам внутрь активное вещество из пищеварительного тракта всасывается медленно. Спустя час или 4 часа регистрируется максимальная концентрация медикамента. Связывание с белками плазмы высокое, оно приближается к 97%. Распределяется довольно-таки равномерно по тканям. Период полувыведения в среднем продолжается 8 часов. Выводится почками в виде так называемых глюкуронидов.

Показания к применению

Перечислю состояния, когда фармсредство Оксазепам показано к применению:

При неврозах, психопатиях, а также при неврозоподобных и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, страхом, тревожностью, а также нарушениями сна и прочими негативными проявлениями;
При навязчивости и при сенестоипохондрических расстройствах, в особенности при плохой переносимости иных анксиолитических фармсредств;
При вегетативных расстройствах у представительниц прекрасного пола, связанных с возникновением климакса, а также с наступлением предменструального синдрома;
Назначают средство при реактивных депрессиях совместно с антидепрессантами.

Кроме того, фармсредство Оксазепам назначают пациентам с абстинентным алкогольным синдромом совместно с осуществлением комбинированного лечения.

Противопоказания к применению

Препарат Оксазепам противопоказан в следующих ситуациях:

При повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
При психозах;
До шести лет;
Печеночная недостаточность;
Не назначают лекарство при выраженной миастении;
При кормлении грудью;
Острая почечная недостаточность,
Беременность первого триместра.

С осторожностью Оксазепам используют при предрасположенности к гипотензии, у пожилых больных, при повышенном риске лекарственной зависимости, совместно с ингибиторами МАО и производными фенотиазина.

Применение и дозировка

Лекарство Оксазепам применяют внутрь, запивая препарат водой. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально, начальная разовая доза соответствует 5-10 мг, при амбулаторной терапии – 30-50 мг, в стационарных условиях можно назначать пациенту 120 мг/сут. Длительность лечения соответствует периоду от 2 до 4 недельного срока.

При продолжительном применении таблеток Оксазепам пациенту проводят контроль основных показателей картины крови и функции печени. Во время лечения препаратом Оксазепам важно исключить употребление спиртных напитков. Не следует использовать лекарство длительное время, так как высок риск формирования лекарственной зависимости.

При необходимости длительного лечения курс проводят по методу так называемой прерывистой терапии, прекращая прием таблеток на несколько суток с последующим назначением той же подобранной дозы. Отмену медикамента осуществляют постепенно, так как при резкой отмене не исключен синдром отмены (рвота, тремор, судороги, спазмы абдоминальные и мышечные, так называемая испарина).

Применение фармсредства Оксазепам может спровоцировать развитие побочных реакций: вялость, головокружение, присоединяется тремор, наблюдается повышенная утомляемость, головная боль, характерно нарушение памяти, кроме того, мышечная слабость, может быть атаксия, смазанная речь, у психических пациентов не исключены парадоксальные реакции, беспокойство, а также психомоторное возбуждение.

Прочие побочные реакции на препарат Оксазепам такие: сухость во рту, наблюдается тошнота, отмечается изменение либидо, диспепсические явления, фиксируется лейкопения, желтуха, кроме того, аллергические реакции, возможен обморок, а также лекарственная зависимость и не исключен синдром отмены.

Симптомы передозировки Оксазепам: сонливость, наблюдается спутанность сознания, развивается летаргия, атаксия, кровяное давление понижается, наблюдается гипнотическое состояние, развивается кома. Пациенту проводят промывание желудка и назначают симптоматическую терапию.

Апо-Оксазепам, кроме того, Нозепам, Тазепам, Оксазепам-Ратиофарм, а также Оксазепам-Ферейн.

Приём фармсредства Оксазепам должен осуществляться по назначению лечащего доктора.

Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью. Механизм действия связан с усилением GABA-ергических процессов в головном мозге. Влияет главным образом на активирующее сетчатое образование мозга, снижая восприятие импульсов из чувствительных рецепторов на лимбическую систему и уменьшая эмоциональную окраску.

После приема внутрь всасывается медленно, полно. Связывание с белками плазмы составляет 97%. C max достигается через 1-4 ч и составляет 450 нг/мл после приема дозы 30 мг. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, не имеющих фармакологической активности. T 1/2 — 5-15 ч. Выводится почками и с калом. C ss отмечается через 1-3 дня лечения. Накопление при повторном назначении — минимальное (относится к бензодиазепинам с коротким и средним T 1/2), выведение после прекращения лечения — быстрое.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и развития терапевтического эффекта. Суточная доза варьирует от 10 до 120 мг. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально. Терапию следует заканчивать постепенно.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами эффективность оксазепама уменьшается.

При одновременном применении умеренно повышается биодоступность зидовудина и повышается частота развития головной боли.

При одновременном применении с фенитоином возникает риск уменьшения концентрации оксазепама в плазме крови.

При одновременном применении с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

Беременность и лактация

Оксазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и синдром вялого сосания новорожденного.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) возможны сонливость, головокружение, утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, оцепенение, нарушение памяти, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, мышечная слабость в течение дня, дизартрия (смазанность речи), спутанность сознания; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половой системы: повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия, антероградная амнезия.

При резком снижении дозы или прекращении приема синдром отмены (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко — острый психоз).

Неврозы, расстройства сна, психовегетативные расстройства. Вегетативные расстройства у женщин, связанные с расстройствами менструального цикла или климактерическим периодом, а также при выраженном предменструальном синдроме. Реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии).

Кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к оксазепаму.

Любое изменение дозы следует проводить под контролем врача.

С осторожностью применяют при склонности к артериальной гипотензии, при повышенном риске формирования лекарственной зависимости, у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропными препаратами, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом).

Оксазепам не следует применять длительно (в течение нескольких месяцев) в связи с возможностью развития лекарственной зависимости. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и состояния периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не следует водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания; не следует употреблять алкоголь.

Препараты, содержащие ОКСАЗЕПАМ (OXAZEPAM)

ТАЗЕПАМ (TAZEPAM) таб., покр. пленочной обол., 10 мг: 50 шт.
. НОЗЕПАМ (NOZEPAM) таб. 10 мг: 50 шт.
. НОЗЕПАМ (NOZEPAM) таб. 10 мг: 20 или 50 шт.
. ОКСАЗЕПАМ-ФЕРЕЙН (OXAZEPAM-FEREIN) таб. 10 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

ОКСАЗЕПАМ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит оксазепама 10 мг; в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливая тормозное влияние ГАМК на ЦНС.

Клиническая фармакология

Оказывает седативное, снотворное, миорелаксантное и противосудорожное действие. При невротических синдромах навязчивого страха сильнее действует на психический, чем на вегетативный компонент страха.

Показания препарата Оксазепам

Неврозы; состояния беспокойства, напряженности, страха, возбудимости (при хроническом алкоголизме); расстройства сна.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения, заболевания печени и почек, дыхательная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Слабость, ощущение утомления, сонливость, беспокойство, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение и др.), головная боль и головокружение, атаксия, понижение АД, нарушения мочеиспускания, ослабление либидо, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает действие седативных, снотворных, психотропных, противоэпилептических средств, алкоголя и холинолитиков. Может изменять эффект непрямых антикоагулянтов.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым: по 1-2 табл. 2-3 раза в сутки, пожилым — по 1-2 табл. 2 раза в сутки.

Детям: по 1-3 табл. в сутки в 2-3 приема. При стационарном лечении — до 120 мг/сут (максимальная суточная доза).

Меры предосторожности

Следует иметь в виду, что может развиться лекарственная зависимость. С осторожностью применяют у пожилых людей с нарушениями сердечной деятельности. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и состава клеточных элементов периферической крови. Во время приема не следует употреблять алкоголь, водить транспортные средства, работать с механизмами и заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания.

Особые указания

Отмену лечения производят, постепенно уменьшая суточные дозы.

Условия хранения препарата Оксазепам

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Оксазепам

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В двухгодичных исследованиях у крыс при введении доз, в 30 раз превышающих МРДЧ, обнаружено увеличение частоты возникновения доброкачественных фолликулярноклеточных опухолей щитовидной железы, аденом яичек (интерстициальноклеточных) и аденом предстательной железы. В девятимесячном исследовании у крыс при приеме доз, в 35-100 раз превышающих суточную дозу для человека, обнаружено дозозависимое увеличение частоты возникновения аденом печени. В то же время, нет данных, подтверждающих, что клиническое использование оксазепама сопряжено с возникновением опухолей.

APO-Оксазепам

Название вашей медицины является APO-Оксазепам. Он содержит активный ингредиент, Оксазепам.

Он используется для лечения тревоги, или дрожь, заторможенность или беспокойство, связанное с алкогольной абстиненции. Обратите внимание, что тревога или напряжение, связанные с нормальным стрессов повседневной жизни, как правило, не требует лечения с помощью лекарственных препаратов.

Спросите вашего врача, если у вас есть вопросы о том, почему это лекарство было прописано для вас. Ваш доктор может прописал вам это лекарство по другой причине.

Это лекарство доступен только по рецепту врача.

Как это работает

Оксазепам принадлежит к группе препаратов под названием бензодиазепины. Они думают, работают, их действия на мозг химических веществ.

В общем, бензодиазепины, такие как оксазепама должны быть приняты в течение коротких периодов только (2-4 недели). Непрерывное длительное применение не рекомендуется, если только по вашим врачом. Использование бензодиазепинов может привести к зависимости от препарата.

Применение у детей

Не дают это лекарство для детей, если не от его врачом.

Существует недостаточно информации, чтобы рекомендовать использование этого лекарства у детей в возрасте до 16 лет.

Перед тем, как принять это лекарство

Когда вы не должны принимать его

Не принимайте это лекарство, если:

Вас есть серьезные заболевания легких или затрудненное дыхание

У вас есть апноэ сна, состояние, при котором у вас есть дыхание проблемы, когда вы спите.

Срок годности (EXP) печатаются на упаковке прошло.

Упаковка порвалась, показывает признаки фальсификации или это выглядит не совсем правильно.

Вы имели аллергическая реакция на оксазепама, и любое другое лекарство от бензодиазепинов группе лекарств, или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Симптомы аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, одышку или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка, горла или других частях тела, зуд или крапивница на коже.

Если вы думаете, что аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или пойти в отделении неотложной помощи в ближайшую больницу.

Не дают это лекарство для детей в возрасте до 16 лет.

Не были установлены безопасность и эффективность оксазепама детей в возрасте до 16 лет.

Прежде чем начать принимать его

Прежде чем начать принимать это лекарство, сообщите врачу, если:

. 1 у вас есть аллергия на:

любые другие лекарства

любые другие вещества, такие как продукты питания, консервантов и красителей.

. 2 Вы имеют или имели какие-либо медицинские условия, особенно следующее:

проблемы печени, почек или легких

миастения (заболевание, которое вызывает сильную мышечную слабость)

низкое кровяное давление

узкая или острая глаукома (повышенное давление в глазу)

депрессия или тяжелые психические заболевания, такие как психоза или шизофрении

эпилепсия (припадки или конвульсии).

Оксазепам может повлиять на ваш развивающемуся ребенку, если принимать его во время беременности. Не принимать это лекарство в то время беременна, пока вы и ваш врач обсудили риски и преимущества, связанные.

4. Вы кормите ребенка грудью.

Оксазепам может пройти в грудном молоке и вызывают сонливость и / или кормления трудности у младенца. Не принимать это лекарство в то время как кормление грудью, пока вы и ваш врач обсудили риски и преимущества, связанные.

5. Вы регулярно употреблять алкоголь.

Алкоголь может усиливать действие оксазепама.

Если вы еще не сказали своему врачу о любой из вышеперечисленных, скажите им, прежде чем начать принимать это лекарство.

Применение других лекарственных средств

Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете любые другие лекарства, в том числе любые, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или в продовольственном магазине.

Некоторые лекарства и оксазепам могут мешать друг другу. К ним относятся:

лекарства для лечения депрессии, тревоги или психическое заболевание

снотворные, седативные вещества или транквилизаторы

антигистаминные препараты, для аллергии или сенной лихорадки

барбитураты (для седации или эпилепсии)

любые другие лекарства, которые могут сделать вас сонливость

лекарства, чтобы контролировать приступы

Эти лекарства могут быть затронуты оксазепама или может повлиять, насколько хорошо она работает. Возможно, вам придется разное количество ваших лекарств, или вы, возможно, должны принимать различные лекарства.

Ваш врач и фармацевт может сказать вам, если вы принимаете какие-либо из этих лекарственных препаратов. Они также могут иметь больше информации о лекарственных средствах, чтобы быть осторожным с или избегать при принятии Оксазепам.

Другие взаимодействия, не перечисленные выше, могут также произойти.

Как принимать это лекарство

С соблюдением всех указаниям, данным вам вашим врачом или фармацевтом. Их инструкции могут отличаться от информации, содержащейся в данном документе,.

Ваш врач или фармацевт расскажет вам, как много этого медицины вы должны принять. Это будет зависеть от вашего состояния и будь вы принимаете любые другие лекарства.

Оксазепам может быть принято до четырех раз в день через равные промежутки времени. Ваш врач посоветует вам, сколько раз в течение дня вы должны принять Оксазепам.

Если вы старше 65 лет, или ослабленных в любом случае, доза может быть меньше.

Если вам нужно, чтобы разорвать планшета в два раза, поместите его на твердую поверхность со счетом линии направлены вверх и мягко нажмите на планшете с большим пальцем.

Не прекращайте принимать лекарства или изменить дозировку без предварительной сверки с врачом

Как принять его

Глотать таблетки со стаканом воды. Это лекарство можно принимать с пищей или без.

Когда принять его

Возьмите его примерно в то же время каждый день.

Принимая лекарство, в то же время каждый день будет иметь лучший эффект. Он также поможет вам вспомнить, когда принять его.

Как долго взять его на

Не принимать это лекарство дольше, чем ваш врач говорит.

Оксазепам обычно используется для коротких периодов только (2-4 недели).

Непрерывное длительное применение не рекомендуется, если только по вашим врачом.

Использование бензодиазепинов может привести к зависимости от препарата.

Однако убедитесь, что не перестаешь это лекарство внезапно, потому что вы можете получить нежелательные побочные эффекты.

Убедитесь, что вам достаточно, чтобы хватило в течение выходных и праздничных дней.

Если вы забыли принять его

Если это почти время, чтобы принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. В противном случае принять его, как только вы помните, а затем вернуться к принимать лекарства, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить упущенные дозы.

Это может увеличить вероятность нежелательных побочных эффектов.

Если у вас есть проблема, помня принимать лекарство, спросите у фармацевта для некоторых советов, которые помогут вам вспомнить.

Если вы слишком много (передозировка)

Если вы думаете, что вы или кто другой может принять слишком много этого медицины, Сразу звоните по телефону своему врачу или Яды информационный центр (тел.: 13 11 26 в Австралии) за советом. В качестве альтернативы пойти в отделение неотложной помощи в аварии и на ближайшей больницы.

Сделайте это, даже если нет никаких признаков дискомфорта или отравления. Возможно, вам придется обратится к срочной медицинской помощи.

Если вы слишком много Оксазепам вы можете почувствовать сонливость, путать, устал, головокружение, затрудненное дыхание, чувствовать себя слабым или потерять сознание.

В то время как вы принимаете это лекарство

То, что вы должны сделать,

Возьмите Оксазепам именно так, как ваш врач прописал.

Расскажите своему врачу, что вы принимаете это лекарство, если:

Вы собираетесь быть запущен на любой новой медицины

вы беременны или планируете забеременеть

вы кормите грудью или планируете кормить грудью

Вы собираетесь есть какие-то анализы крови

вы собираетесь делать операцию или собираются в больницу

Вы чувствуете это лекарство не помогает вашего состояния

по любой причине, вы не приняли лекарство точно в соответствии. В противном случае врач может подумать, что это не было эффективным и изменить ваше лечение без необходимости.

Если вы проходят лечение для беспокойства, обязательно обсудите с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть и как вы себя чувствуете, особенно если ваши атаки тревоги становятся все хуже и более частыми.

Это поможет врачу принять решение лучшее лечение для вас.

Всегда обсудить с вашим врачом каких-либо проблем или трудностей во время или после приема Оксазепам.

К вашим врачом регулярно в течение проверки.

Ваш врач должен проверить ваши успехи и посмотреть, нужно ли продолжать принимать Оксазепам.

Расскажи любые другие врачи, стоматологи и фармацевты которые лечат вас, что вы принимать это лекарство.

Лучше всего избегать употребления алкоголя, принимая это лекарство.

Объединение Оксазепам с алкоголем может сделать вас более сонным, головокружение или легкомысленный. Ваш врач может предложить вам избегать употребления алкоголя или уменьшить количество алкоголя, вы пить пока вы принимаете Оксазепам.

То, что вы не должны делать,

Привод или действуют механизмы, пока вы не знаете, как это лекарство влияет на вас.

Это может вызвать сонливость и головокружение у некоторых людей и, следовательно, может повлиять на бдительность. Даже если вы принимать это лекарство в ночное время, вы все еще может быть сонливость или головокружение на следующий день.

Примите это лекарство в течение более длительного времени, чем ваш доктор прописал.

Оно должно быть принято в течение коротких периодов только (например от 2 до 4 недель), если только по вашим врачом.

Дайте это лекарство никому, даже если их симптомы, кажется, схожие с вашими

Принимать лекарство для лечения любой другой условие, если ваш врач или фармацевт говорит вам

Вдруг перестаешь это лекарство, если вы страдаете от эпилепсии.

Прекратите принимать лекарство, или изменять дозировку, без предварительной сверки с вашим доктором.

Остановка это лекарство внезапно может вызвать некоторые нежелательные эффекты, такие как нарушения сна. Кроме того, если вы страдаете от эпилепсии, останавливаясь это лекарство внезапно может сделать ваше эпилепсии хуже.

Ваш врач может медленно снизить дозу оксазепама прежде чем вы сможете прекратить принимать его полностью.

Будьте осторожны во время вождения или действующие механизмы пока не знаю, как оксазепам влияет на вас.

Это лекарство может вызвать головокружение и усталость у некоторых людей. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не гони, или действуют механизмы и делать ничего, что опасно.

Даже если вы возьмете Оксазепам ночью, вы все еще может быть сонливость или головокружение на следующий день.

Будьте осторожны при алкоголя при принятии Оксазепам.

Объединение Оксазепам и алкоголь может сделать вас более сонным, головокружение или легкомысленный. Ваш врач может предложить вам избегать употребления алкоголя или уменьшить количество алкоголя, вы пить пока вы принимаете это лекарство.

Будьте осторожны, если вы пожилые, плохо или принимать другие лекарства.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как сонливость, спутанность сознания, головокружение, шаткость и / или падению артериального давления, которые могут увеличить риск падения.

Некоторые люди могут также впадают в депрессию или имеют проблемы с дыханием.

Иногда люди могут также иметь проблемы вспоминать вещи.

Возможные побочные эффекты

Расскажите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы не чувствуете себя хорошо, пока вы принимаете Оксазепам или если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Не пугайтесь следующие списки побочных эффектов. Вы не можете испытать любой из них. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но большую часть времени они не проявляются.

Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы заметили любой из следующих, и они беспокоиться.

Этот список включает в себя более общие побочные эффекты. Главным образом, это мягкий:

мягкая сонливость, особенно когда Вы сначала начинаете брать Оксазепам. Как правило, он становится менее заметным, как вы продолжаете принимать таблетки. Если этого не произойдет, то ваш врач может снизить дозу оксазепама

не чувствовать себя обессиленным или имеющие никакой энергии

плохое самочувствие, головокружение, головокружение или легкомысленный

чувство путать или дезориентированы

проблемы говоря, или чувство шаткий на ногах, что может привести к падениям

дрожа или встряхивания

кожная сыпь, которая может быть зуд или может выглядеть как кори сыпь

повышение или снижение либидо (полового влечения).

Расскажите своему врачу как можно скорее, если вы заметили любой из следующих.

Они могут быть серьезные побочные эффекты. Возможно, вам придется обратиться к врачу. Большинство из этих побочных эффектов редки.

вдруг агрессия, возбуждение или ярость

галлюцинации (видеть, чувствовать или слуховые вещи, которых не существует) или бред

тяжелые нарушения сна или неприятные сны

пожелтение кожи или глаз, и / или бледно табуретки, темная моча (желтуха)

онемение и покалывание

опухоли руки, лодыжки или ноги или другие части тела

низкое кровяное давление

частые инфекции, такие как лихорадка, тяжелые озноб, боль в горле или язвы во рту

Если вы испытываете любой из следующих, прекратите принимать лекарство и немедленно обратитесь к врачу или пойти в отделении неотложной помощи в ближайшей больницы.

Это очень серьезные побочные эффекты и, как правило, очень редко. Возможно, вам придется обратится к срочной медицинской помощи или госпитализации

иногда симптомы депрессии или других психических заболеваний может включать мысли вредить себе или самоубийства.

Убедитесь в том, что вы или кто рядом с вами или ухода за вы следите за этими симптомами и немедленно сообщите своему врачу, или пойти в ближайшую больницу, если у вас есть какие-то тревожные мысли или переживания.

Нежелательные побочные эффекты могут произойти с или без потребления алкоголя. Принимая алкоголь повышает риск развития побочных эффектов.

Они могут также возникать при дозировке предписанного врачом. Тем не менее, существует повышенный риск побочных эффектов, если вы берете больше таблеток, чем рекомендуемая доза.

Эти препараты должны, в большинстве случаев, можно использовать только в течение коротких периодов времени. Если ваши проблемы тревожности продолжать, проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые лекарства могут вызвать зависимость, особенно когда они регулярно используются для дольше, чем несколько недель. Люди, которые были зависимыми от алкоголя или других наркотиков в прошлом, могут иметь более высокий шанс стать зависимым от бензодиазепинов, таких как оксазепама. Если вы были зависимы от алкоголя или наркотиков в прошлом, важно сообщить своему врачу, прежде чем начать Оксазепам.

Иногда, когда лекарства внезапно остановился, после использования в течение длительного времени, может произойти симптомы отмены. Симптомы вывода может включать в себя боль в мышцах, потливость, рвота, живот или мышечные судороги, чувствительность к свету, прикоснуться или звук, головная боль, беспокойство, напряженность, беспокойство, спутанность сознания, головокружение, потеря памяти, странные мысли или чувства, онемение, покалывание, сердцебиение, приступы паники, изменения настроения, раздражительность или не чувствуя часть вашего тела.

Поговорите с врачом, если любой из вышеперечисленных происходит.

Другие побочные эффекты, не перечисленные выше, могут возникать в некоторых пациентов. Сообщите врачу, если вы заметили, ничего, что вносит плохом самочувствии, когда вы принимаете, или вскоре после завершения приема этого лекарства.

Если вы думаете, у вас возникли аллергические реакции на оксазепама, скажите своему врачу сразу или пойти в отделении неотложной помощи в ближайшей больницы.

Симптомы аллергической реакции могут включать некоторые или все из следующих действий:

кашель, одышка, свистящее дыхание или затрудненное дыхание.

отек лица, губ, языка, или другие части тела

сыпь, зуд или сыпь на коже

сенной лихорадки с гриппом симптомы

Хранение и утилизация

Держите лекарство в оригинальной упаковке, пока это не время, чтобы принять его.

Если вы принять лекарство из оригинальной упаковке он не может держать хорошо.

Держите лекарство в сухом прохладном месте, где температура будет оставаться ниже 30 ° С.

Не храните лекарства, или любое другое лекарство, в ванной комнате или рядом с раковиной.

Не оставляйте его на подоконнике или в машине.

Тепло и сырость может разрушить некоторые лекарства.

Держите его там, где дети не могут добраться до него.

Запертом шкафу по крайней мере, одно-и с половиной метров над землей является хорошим местом для хранения лекарств.

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить принимать это лекарство или он прошел истечения срока его действия, спросите у фармацевта, что делать с любого лекарства, оставшийся.

Что APO-Оксазепам выглядит

APO-оксазепам 30 мг таблетки

Белый, круглые таблетки с одной стороны выпуклой и тиснением «30», а другая сторона плоская, с Ежи-сплит структурной линии.

Каждая таблетка содержит 30 мг оксазепамом в качестве активного ингредиента.

Он также содержит следующие неактивные ингредиенты:

Это лекарство клейковины, сахароза, свободной, тартразин-свободным и свободным от других красителей азо.

Ваш врач должен проверить ваши успехи и посмотреть, нужно ли продолжать принимать Оксазепам.

Оксазепам

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляет распространение эпилептогенной активности, но не снимает возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Показания

Невротические и неврозоподобные состояния (в т.ч. у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у пожилых больных и детей), протекающие с раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, вегетативными нарушениями.

Неврозы (тревожность, нервное напряжение, страх, нарушения сна); реактивное депрессивное состояние (в комбинации с антидепрессантами); тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии); абстинентный синдром; вегетативная лабильность (у женщин – климакс, преклимакс).

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, нарушение памяти, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения в т.ч. глаз), астения, миастения в течение дня, дизартрия, спутанность сознания; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия, антероградная амнезия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром «отмены» (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко – острый психоз).

Применение и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе 5-10 мг 2-3 раза в день; при амбулаторном лечении средняя доза – 30-50 мг/сут, при стационарном лечении, особенно в острых и тяжелых состояниях – до 120 мг/сут.

Бессоница – 10-30 мг за 1 ч до сна.

Алкогольная абстиненция – 15-30 мг 3-4 раза в день.

В пожилом возрасте, вначале – по 10 мг 3 раза в день, при необходимости и с учетом переносимости доза увеличивается до 15 мг 3-4 раза в день; можно принимать по 5 мг 1-2 раза в сутки; больным старше 65 лет – не более 40 мг/сут.

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально в среднем она составляет 2-4 нед. Отмену препарата или окончание курса терапии проводят постепенно.

Особые указания

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

У пожилых больных, лиц, склонных к злоупотреблению ЛС, снижение АД на фоне приема препарата может привести к нарушению сердечной деятельности.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.

Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Взаимное усиление действия снотворных, противоэпилептических ЛС, нейролептиков, ЛС для общей анестезии, наркотических анальгетиков, непрямых миорелаксантов, этанола.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, могут усиливать действие оксазепама.

Ингибиторы микросомального окисления удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психической зависимости.

Циметидин, дисульфирам, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы и эритромицин увеличивают концентрацию и удлиняют действие препарата (за счет торможения печеночного метаболизма), в меньшей степени влияют на оксазепам, связывающийся с глюкуроновой кислотой.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы МАО, стрихнин, коразол и большие дозы кофеина ослабляют действие оксазепама.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

http://dolgojit.net/nozepam.phphttp://leathesr.ru/and-scars/oksazepam-oxazepam—instrukciya-po-primeneniyu-opisanie-farmakologicheskoe-deistvie-pokazaniya-k-p.htmlhttp://soberpeoplesuck.com/222-apo-oksazepam.htmlhttp://www.bazatabletok.ru/oksazepam