Амоксиклав раствор для внутривенного введения хранить в холодильнике

Амоксиклав — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав

Форма выпуска

Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Показания

Таблетки и порошок Амоксиклав — инструкция по применению

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте»)

Амоксиклав 500

Амоксиклав 875

Амоксиклав 625

Амоксиклав 1000

Амоксиклав Квиктаб

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.

У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.

Побочные действия

Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.

Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.

Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав для детей

Амоксиклав при ангине

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Подробнее об ангине

Совместимость с другими медикаментами

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав или Аугментин?

Амоксиклав или Флемоксин?

Амоксиклав или Сумамед?

Совместимость с алкоголем

Синонимы и аналоги

Отзывы

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Отзывы пациентов

Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.

Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.

Амоксиклав детям

Дополнительная информация

Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.

Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.

Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.

Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.

Отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска	Цена в РФ	Цена в Украине
Суспензия форте	280 руб.	42 грн.
Таблетки 625	370 руб.	68 грн.
Ампулы 600 мг	180 руб.	25 грн.
Амоксиклав Квиктаб 625	404 руб.	55 грн.
Таблетки 1000	440-480 руб.	90 грн.

Условия хранения и сроки годности

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

Формы выпуска Амоксиклава

Существует несколько форм выпуска Амоксиклава:

• Таблетки
• Диспергируемые таблетки
• Порошок для приготовления суспензии
• Порошок для инъекций

В состав препарата во всех формах выпуска входят активные вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Набор вспомогательных компонентов разный, зависит от особенностей формы выпуска Амоксиклава.

Таблетки

Амоксиклав в таблетках — одна из самых популярных формы выпуска препарата. Может быть упакован в блистеры или флаконы. Белые двояковыпуклые овальные таблетки, желтоватые на изломе, покрыты пленкой из гипромеллоза, этилцеллюлозы, полисорбата, триэтилцитрата, диоксида титана и талька. Каждая таблетка Амоксиклава содержит 125 мг клавулановой кислоты, а также 250, 500 или 875 мг амоксициллина. На одной стороне таблетки есть оттиск с указанием дозы действующих веществ (250/125, 500/125, 875/125), на другой стороне — буквы «АМС».

Оболочка защищает таблетки от растворения во рту и способствует легкому прохождению по пищеводу. Активные вещества всасываются слизистой кишечника, не раздражают желудок, не распадаются под воздействием желудочного секрета. Амоксиклав в капсулах, к сожалению, не выпускается, а проглотить крупную таблетку без оболочки было бы сложно, особенно при воспалении горла.

Таблетки назначают взрослым, а также детям, достигшим шестилетнего возраста. До 6 лет рекомендуется применять детский Амоксиклав в суспензии. Принимать таблетки рекомендуется вместе с едой, не разжевывая.

Детям сложно проглотить крупную пилюлю, но сироп Амоксиклав не выпускает ни одна фармацевтическая фирма. Его могут заменить диспергируемые таблетки или суспензия.

Не смотря на то, что препарат прописывают при офтальмологических проблемах (вместе с лекарствами направленного действия) такая медицинская форма как глазные капли Амоксиклав, не существует.

Порошок для приготовления суспензии

Амоксиклав в порошке для приготовления суспензии многие называют «детским антибиотиком», ведь именно эту форму выпуска чаще всего назначают детям (хотя принимать можно и взрослым). Водорастворимый белый или желтоватый порошок содержит амоксициллин, клавулановую кислоту, а также вспомогательные вещества. Порошок находится в темных флаконах емкостью 125, 250, 400 мг.

Упаковка из картона содержит флакон, мерную ложечку или пипетку-поршень с делениями. Благодаря фруктовому сладко-кислому вкусу и вишневому аромату суспензия нравятся детям. Жидкий Амоксиклав однородной консистенции, цвет соответствует окраске порошка.

Порошок для внутривенных инъекций и инфузии

Амоксиклав для уколов представляет из себя порошок во флаконах емкостью 600 мг и 1200 мг. Чтобы приготовить раствор Амоксиклава для инъекций, флакон наполняют 10 мл (или 20 мл соответственно) воды. Данная форма выпуска антибиотика вводится внутривенно. Внутримышечные уколы Амоксиклава не допускаются. Хранить Амоксиклав в порошке можно до окончания срока годности, но разбавленный препарат необходимо использовать за 20 минут. Содержимое флакона рассчитано на одну инъекцию.

Амоксиклав в ампулах не выпускается, поэтому растворимый порошок — единственная форма для инъекций/инфузии. При помощи шприца раствор следует вводить медленно — 3-4 минуты.

Если же препарат вводиится инфузионно (при помощи капельницы), то ведение должно продолжаться от 30 до 40 минут. Капельница с Амоксиклавом состоит из действующего вещества, инъекционной воды, инфузионного раствора.

Диспергируемые таблетки (Амоксиклав Квиктаб)

Данная лекарственная форма выпуска идеально подходит для детей. Продолговатые восьмигранные растворимые таблетки Амоксиклав желтоватого цвета с коричневыми крапинками, пахнущие фруктами. Амоксиклав Квиктаб выпускается с соотношением активных веществ (амоксициллина и клавуановой кислоты) в дозировках 250/62,5мг, 500/125 мг, 875/125 мг. Ароматизаторы придают лекарству приятный вкус, поэтому дети с удовольствием принимают диспергируемый Амоксиклав.

Препарат для внутреннего употребления. Растворимые таблетки Амоксиклав перед употреблением заливают 100 мл воды, так же допускается рассасывание пилюли. Лекарство принимают перед едой, чтобы снизить риск желудочных проблем. Дети могут принимать диспергируемые таблетки с 12 лет в дозе, рекомендуемой взрослым.

Выбор лекарственной формы

Выбирая лекарственную форму Амоксиклава, следует учитывать возраст больного и тяжесть заболевания. При этом взрослым нецелесообразно принимать суспензию, предназначенную малышам, так как количество активного вещества рассчитано на детский организм. Также нельзя лечить ребенка препаратами для взрослых, до 12 лет (40 кг) допускается только детская суспензия. Исключение составляют случаи врачебного назначения инъекций.

Данная лекарственная форма выпуска идеально подходит для детей. Продолговатые восьмигранные растворимые таблетки Амоксиклав желтоватого цвета с коричневыми крапинками, пахнущие фруктами. Амоксиклав Квиктаб выпускается с соотношением активных веществ (амоксициллина и клавуановой кислоты) в дозировках 250/62,5мг, 500/125 мг, 875/125 мг. Ароматизаторы придают лекарству приятный вкус, поэтому дети с удовольствием принимают диспергируемый Амоксиклав.

Амоксиклав

Амоксиклав — эффективный антибиотик, действие которого усиливается клавулановой кислотой. Она помогает уничтожать бактерии, выработавшие устойчивость к пенициллину. Однако этот препарат чувствителен к перепадам температур, а особенно — к влажности. Чтобы сохранить его лечебные свойства, следует понимать, как правильно хранить медикамент.

Срок годности

1. Как его найти?

Амоксиклав имеет срок годности, и для каждой лекарственной формы он свой. Эта информация вместе с серией и датой выпуска наносится на потребительскую упаковку, а также каждый блистер и флакон, причем эти данные должны совпадать.

Форма выпуска	Срок до вскрытия,кол-во лет	Срок после вскрытия,кол-во лет	Место хранения	Оптимальная температура
Таблетки в пленочной оболочке	2	2 в блистерах; до 1 года в общем флаконе	Закрытый шкаф, герметичная аптечка; без доступа для детей; влажность 50-65%; температура не выше 25°C	+20…25°C
Таблетки диспергируемые	3	3
Порошок для приготовления раствора для в/в введения	2	2
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	2	до 1 года в общем флаконе
Готовая суспензия	—	7 дней в закрытом флаконе	холодильник; без доступа для детей	+2…+8 °C

2. Не хранить в холодильнике.

Бесполезно помещать медикамент в холодильник из желания продлить его срок хранения. Это приведет лишь к порче препарата.

3. А сколько до конца?

При приобретении Амоксиклава стоит обратить внимание на остаточный срок годности, так как обычно лечение назначают курсом. Если дата выходит за 5-10 дней, а по назначению врача Амоксиклав нужно принимать 2 недели, стоит купить лекарство с большим запасом хранения.

4. Герметичность тары.

Важно. Со временем Амоксиклав утрачивает свои бактерицидные свойства, может испортиться. Это становится ясным по изменению цвета, появлению неприятного запаха, нарушению четкой формы таблеток. Таблетки, хранящиеся в блистерах, годны до конца срока при условии целостности фольги. Таблетки и порошок из общего флакона после вскрытия стоит хранить не больше года, даже если остаточный срок превышает этот период. Бактерии и споры плесени попадают внутрь герметичной тары и начинают процессы своего размножения и порчи лекарства.

5. Не покупать брак или просрочку.

Обнаружив эти внешние признаки, лучше отказаться от приобретения медикамента:

• нарушена целостность упаковки;
• ощущается неприятный запах;
• таблетки раскрошены, их форма нарушена;
• цвет отличен от белого;
• дата по строке «Годен до» уже истекла или близка к дате покупки.

6. Не подкармливать болезнетворные бактерии.

Амоксиклав нельзя принимать после выхода срока годности. Во время хранения концентрация действующих веществ постепенно уменьшается, и даже если после приема просрочки потребитель не почувствует явного вреда для здоровья, концентрации пенициллина можеть быть недостаточной, чтобы убивать бактерии в нужном количестве, но ее может оказаться достаточной, чтобы они выработали устойчивость к этому антибиотику.

Как хранить

В домашних условиях антибиотик следует хранить под замком, в герметичной аптечке в темном и сухом месте при температуре не выше +25°C . С фармацевтической точки зрения рекомендация «при комнатной температуре» означает интервал температур +15…+25°C .

Ни в одной лекарственной форме, кроме готовой суспензии, Амоксиклав нельзя помещать в прохладное место с температурой ниже +15°C или в холодильник. Замораживать лекарство недопустимо.

Места, хранение в которых гарантированно приведет к быстрой порче препарата:

• в морозилке;
• около плиты, радиаторов, обогревателей;
• в холодильнике;
• на подоконнике;
• в ванной комнате;
• в сумочках и карманах;
• под стеклом автомобиля.

• Амовикомб;
• Амоксиван;
• Кламосар;
• Новаклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Фибелл;
• Флемоклав Солютаб;
• Фораклав;
• Экоклав.

Безопасность применения

Амоксиклав и алкоголь

Амоксиклав не относится к антибиотикам, категорически несовместимым с алкоголем. Один бокал вина, принятый во время лечения, не нанесет серьезного вреда. Однако опасность халатного отношения состоит в другом:

1. Расщепление Амоксиклава происходит в печени, выводится почками. Совместный прием с этанолом создает дополнительную нагрузку на пищеварительную и выделительную системы.
2. В состоянии опьянения легко забыть о приеме очередной таблетки, что делает неэффективным всё лечение, а также способствует развитию устойчивости к пенициллину у бактерий.
3. Индивидуальная реакция организма на сочетание пенициллина и этанола может быть непредсказуемой. Возможно усиление побочных и развитие аллергических реакций, быстрое и нарастающее похмелье, скачки давления и даже обмороки.

Важно: прием любого антибиотика происходит по схеме, назначенной врачом. Пропускать очередную дозу, принимать две взамен пропущенной, самовольно бросать лечение, пить антибиотик до исчезновения симптомов (а потом бросить), пить день-два (и бросить) категорически нельзя! При отсутствии уверенности в необходимости приема именно этого средства лечение лучше не начинать вообще до консультации с врачом.

Амоксиклав нельзя одновременно принимать с:

• метотрескатом;
• дисульфирамом;
• рифампицином;
• бактериостатическими антибиотиками — макролидами, тетрациклинами;
• сульфаниламидами;
• пероральными контрацептивами (снижается эффективность);
• аминогликозидными антибиотиками.

Бывает ли передозировка?

Бесконтрольный и несвоевременный прием препарата может привести к передозировке, но ни одна из известных не закончилась смертью и тяжелыми последствиями. При передозировке наблюдаются явления со стороны ЖКТ, как при отравлении. Также возможны симптомы поражения нервной системы: бессоница, тревога, возбуждение, судороги.

Передозировку лечат симптоматически: промывают желудок, назначают активированный уголь, очищают кровь посредством гемодиализа.

Нужен ли рецепт?

Для приобретения Амоксиклава в любой лекарственной форме необходим рецепт, срок действия — 2 месяца со дня оформления. Это требование легко обходится на практике.

Условия хранения препарата в аптечных организациях и медицинских учреждениях

Амоксиклав относится к фармакологической группе антибиотиков «Пенициллины в комбинациях» и требует особого режима хранения:

1. Режим по температуре — «Комнатная» + 15…+25°C .
2. Влажность (относительная): 50-65%. Это влагочувствительный медикамент.
3. Защита от света: Амоксиклав хранят в закрытых шкафах.

На территории РФ действуют единые требования к обеспечению условий хранения медикаментов независимо от конкретной деятельности организации, это предписывает фармакопейная статья (ОФС. 1.1.0010.15), посвященная хранению ЛС.

В аптечной организации за соблюдением режимов хранения следит фармацевт или провизор, в больницах и клиниках — дежурная сестра или младший фармацевт согласно приказу Минздрава РФ от 23 июля 2021 года N541н. Раз в смену специалист снимает и заносит в журнал показания гигрометров и термометров.

Просроченный или имеющий малый остаточный срок годности Амоксиклав подлежит немедленному снятию с продажи и утилизации в соответствии с санитарными правилами СанПиН 2.1.7.2790-10 и в сроки, установленные договором между аптекой/клиникой и осуществляющей утилизацию организацией.

Транспортируют Амоксиклав по правилам перевозки и хранения, утвержденным Приказом Минздрава России от 31.08.2021 N 646н, обеспечив полную сохранность лечебных свойств.

Таким образом, за сохранность антибиотика в домашних условиях полную ответственность несет потребитель. В этом вопросе следует руководствоваться не мифами и своими представлениями, где лучше хранить лекарство, а четко следовать указаниям производителя в медицинской инструкции.

Передозировку лечат симптоматически: промывают желудок, назначают активированный уголь, очищают кровь посредством гемодиализа.

Хранение антибиотика.

Купить новую, развести и хранить по правилам. По поводу суток — ну, случилось и случилось, если в течение следующих суток улучшения у ребенка не будет — показаться врачу и объяснить ситуацию, пусть решит, что делать.

По поводу «а я хранила и ничего» — в шоке. Инструкцию-то к лекарству для кого пишут? Фарм.фирма для себя развлечение придумывает? Кошмар. А потом «педиатр плохо лечит, ребенку не помогает!»

Поделиться с друзьями

Знаменитости в тренде

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2021 г. v.3.4.297
© Eva.ru 2021-2021

Мы в соцсетях

Контакты

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

Купить новую, развести и хранить по правилам. По поводу суток — ну, случилось и случилось, если в течение следующих суток улучшения у ребенка не будет — показаться врачу и объяснить ситуацию, пусть решит, что делать.

Амоксиклав: инструкция по применению

Амоксиклав – популярный лекарственный препарат из категории антибиотиков. Он часто назначается терапевтами и педиатрами при лечении хронических инфекционных заболеваний. В чем же заключаются медицинские особенности Амоксиклава, каковы его противопоказания, и как его правильно применять?

Состав и фармакологическое действие Амоксиклава

Амоксиклав состоит из двух основных компонентов. Прежде всего, это полусинтетический пенициллин – амоксициллин, а также клавулановая кислота. Каждый компонент имеет свою функцию. Амоксициллин относится к числу антибиотиков, однако клавулановая кислота не обладает заметным антибактериальным действием. В чем же тогда ее назначение?

Как известно, пенициллины – это одни из первых антибиотиков, полученные еще в середине прошлого века. За время своего использования они показали свою высокую эффективность. Но в то же время многие бактерии успели выработать к ним резистентность. Каким же образом работает защита бактерий против антибактериальных препаратов?

Амоксицилин воздействует на клеточную оболочку бактерий, связывая один из ферментов, входящих в его состав. В результате клеточная стенка теряет свою прочность, разрушается и бактерия погибает. Однако многие виды бактерий стали вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы, которые блокируют действие антибактериальных средств. Таким образом, амоксициллин стал неопасен для большинства бактерий.

Клавулановая кислота предназначена как раз для борьбы с бета-лактамазами. Связываясь с амоксицилином, она делает его молекулы невосприимчивыми к бета-лактамазам. Этот эффект проявляется по отношению к большинству типов бета-лактамаз, вырабатываемых бактериями.

Таким образом, применение комбинации амоксицилллина и клавулановой кислоты позволяет расширить спектр антибактериальной активности, по сравнению с чистым амоксицилллином. Если амоксициллин может воздействовать лишь на ограниченное количество бактерий, не способных вырабатывать бета-лактамазы, то амоксициллин, соединенный с клавулановой кислотой, активен против большинства бактерий, вызывающих инфекционные заболевания. Среди бактерий, которые может уничтожать препарат, есть как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Основные виды бактерий, чувствительные к Амоксиклаву:

• стрептококки,
• стафилококки,
• шигеллы,
• клебсиеллы,
• бруцеллы,
• эхинококки,
• хеликобактер,
• клостридии,
• гемофильная палочка,
• сальмонеллы,
• протей.

Бактерии, устойчивые к воздействию Амоксиклава :

• энтеробактер,
• псевдомонады,
• хламидии,
• микоплазмы,
• легионелла,
• иерсинии,

и некоторые другие.

Фармакокинетика

Компоненты Амоксиклава хорошо всасываются в кровь и равномерно распределяются в основных тканях и жидких средах организма, что обеспечивает универсальный терапевтический эффект препарата. При этом компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Однако вещества, входящие в состав Амоксиклава, могут проникать через плацентарный барьер при беременности и в небольшом количестве поступают в грудное молоко у кормящих женщин. Амоксициллин слабо метаболизируется и выводится почти в неизменном виде через почки. В отличие от него, клавулановая кислота превращается в метаболиты, которые выводятся из организма с мочой. Период выведения половины компонентов при здоровых почках – 1-1,5 ч. Препарат также можно выводить из организма при помощи гемодиализа.

Средние фармакокинетические показатели

Вещество	доза, мг	максимальная концентрация, мкг/мл	время достижения максимальной концентрации, ч	время полувывода, ч
Амоксициллин	875	11,64	1,5	1,19
Амоксициллин	500	7,19	1,5	1,15
Клавулановая кислота (в варианте 875/125)	125	2,18	1,25	0,96
Клавулановая кислота (в варианте 500/125)	125	2,4	1,5	0,98

Форма выпуска

Амоксиклав выпускается в основном в таблетированной форме. Существуют две разновидности данной формы. Основная – это таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для проглатывания и растворения в кишечнике. Существуют также быстрорастворимые таблетки, рассасываемые во рту. Также можно приобрести препарат в виде суспензии (порошок, требующий разведения), и во флаконах, содержащих порошок, из которого можно приготовить раствор для внутривенного введения.
Таблетки Амоксиклава могут иметь следующую дозировку:

• 250 мг +125 мг,
• 500 мг +125 мг,
• 875 мг +125 мг.

Первая цифра обозначает дозировку амиксициллина, а вторая – клавулановой кислоты. Производится препарат словенской фармацевтической компанией «Лек».

В порошке для приготовления раствора Амоксиклава для внутривенного введения может быть 500/1000 мг амоксициллина (100/200 мг клавулановой кислоты соответственно). Варианты дозировки порошка для приготовления суспензии Амоксиклава – 125, 250 и 400 мг (амоксициллин). Лекарство в виде суспензии рекомендуется использовать для лечения детей до 12 лет, хотя не исключено ее использование и взрослыми. Также выпускаются быстрорастворимые таблетки Амоксиклав Квиктаб 875 мг +125 мг.

Показания препарата Амоксиклав

Сфера применения амоксициллина и клавулановой кислоты включает лечение различных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются бактерии. Но чаще всего данная комбинация назначается при лечении острых респираторных заболеваний. Амоксиклав снижает выраженность симптомов заболевания и сокращает его продолжительность.

При каких инфекциях эффективно применение препарата:

• заболевания верхних и нижних дыхательных путей, легких ;
• урологические, андрологические и гинекологические болезни;
• кожные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией;
• инфекции соединительной и костной ткани;
• инфекционный холецистит и холангит.

Бактериальные заболевания дыхательных органов, при которых может быть назначен препарат:

Бактериальные инфекции органов мочеиспускания и половых органов, при которых возможно применение препарата:

Также рекомендуется назначать лекарственное средство для профилактики и лечения инфекций, связанных с зубами и деснами. Назначается препарат также и для лечения ран, укусов, флегмон.

Противопоказания

Препарат имеет немного противопоказаний. Амоксиклавом можно лечиться детям, в том числе, и грудным. Для грудничков можно использовать суспензию и раствор для внутривенного введения. Могут использовать препарат и беременные женщины (под контролем врача). Основным противопоказанием для приема Амоксиклава является непереносимость препаратов группы пенициллинов, а также цефалоспоринов и прочих беталактамных антибактериальных средств. Также нельзя принимать Амоксиклав лицам, страдающим тяжелыми формами печеночной недостаточности, инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, тем, у кого ранее прием амоксицилина приводил к развитию холестатической желтухи.

Прием препарата также зависит от состояния почек пациента. Людям с почечной недостаточностью (имеющим клиренс креатинина ниже нормы) следует назначать меньшие дозы Амоксиклава по сравнению с обычными.

Коррекция доз при почечной недостаточности

Клиренс креатинина	режим дозирования при тяжелой инфекции	режим дозирования при легкой и среднетяжелой инфекции
Более 30 мл/мин	коррекции не требуется	коррекции не требуется
10-30 мл/мин	таблетка Амоксиклава 500+125 мг 2 раза в сутки	таблетка Амоксиклава 250+125 мг 2 раза в сутки
менее 10 мл/мин	таблетка Амоксиклава 500+125 мг 1 раз в сутки	таблетка Амоксиклава 250+125 мг 1 раз в сутки

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначается таблетка 500+125 мг 1 раз в сутки или 2 таблетки 250+125 мг 1 раз в сутки. Кроме этого, принимается по таблетке 500+125 или 2 таблетки 250+125 мг мг во время диализа.

Детям до 12 лет не назначают таблетированные формы Амоксиклава. Для них предпочтительнее использовать суспензию.

Применение Амоксиклава при беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначают Амоксиклав при беременности. Его использование возможно в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше того вреда, который может быть нанесен развивающемуся плоду. При лактации препарат тоже может использоваться. Однако если возникает необходимость применять Амоксиклав при грудном вскармливании, то рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты Амоксиклава

Препарат отличается хорошей переносимостью, и побочные эффекты при приеме Амоксиклава появляются нечасто. Наиболее часто встречаются побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом. Как любой антибиотик, Амоксиклав уничтожает не только болезнетворные организмы, но и нормальную микрофлору кишечника. Поэтому при длительном курсе лечения Амоксиклавом возможны явления, связанные с дисбактериозом – диспепсия, тошнота, диарея, боли в животе.

После окончания курса лечения Амоксиклавом для восстановления микрофлоры кишечника следует принимать препараты-пробиотики – Бифидумбактерин, Линекс и др.

На коже, слизистых оболочках и в полости рта может развиваться кандидоз – поражение грибками рода Кандида. Побочные эффекты, связанные с дисбактериозом, являются наиболее распространенными при приеме Амоксиклава. Также на фоне приема Амоксиклава у многих женщин может возникать кандидозный кольпит (молочница).
Другая группа побочных эффектов Амоксиклава – аллергические реакции. Они могут проявляться, например, в виде сыпи на коже, крапивницы, дерматитов. В подобном случае рекомендуется прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Крайне редко из-за приема Амоксиклава могут появляться отек Квинке, анафилактический шок.

При употреблении Амоксиклава могут появиться и побочные эффекты, связанные с нарушением функций печени – холестатическая желтуха и гепатит. Данные явления чаще всего наблюдались у лиц пожилого возраста и мужчин, особенно при длительном курсе лечения.

Также могут быть и другие побочные явления: головные боли, головокружения, бессонница, изменения в составе крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз), анемия, изменения в моче (кристаллурия, появление крови), псевдомембранозный колит.

При назначении Амоксиклава длительными курсами необходимо контролировать состояние органов кроветворения, печени и почек.

Передозировка Амоксиклавом

В клинической практике не известно случаев передозировки, приведших к летальному исходу. При приеме препарата в дозах, заметно превышающих предписанные инструкцией, могут наблюдаться:

• боль в животе,
• понос,
• рвота,
• возбуждение,
• тревога,
• бессонница,
• головокружение.

Лечение при передозировке Амоксиклава симптоматическое, показан прием активированного угля, промывание желудка.

Инструкция по применению

Дозировка Амоксиклава может зависеть от многих факторов – вида заболевания, его тяжести, возраста пациента, функциональности его почек, и т.д. Поэтому точную дозу должен назначить врач-инфекционист или терапевт. Слишком низкая доза Амоксиклава может привести к тому, что бактерии будут невосприимчивы к нему и сумеют выработать резистентность, а слишком высокая влечет за собой риск появления побочных явлений.

При инфекциях, протекающих с низкой интенсивностью, обычно назначается одна таблетка Амоксиклава 250+125 мг три раза в день или же таблетка 500+125 два раза в день. При тяжелых заболеваниях может назначаться 3 таблетки Амоксиклава 500+125 мг в день или 2 таблетки 875+125 мг в день.

При одонтогенных инфекциях обычно назначается по таблетке 250+125 мг каждые 8 ч или по таблетке 500+125 мг каждые 12 ч. Курс лечения – 5 дней.

Детям дозу назначают, исходя из их веса. Следует помнить, что для детей предпочтительнее использовать суспензию, а не таблетки. При инфекциях, протекающих в легкой и средней форме, рекомендуется применять дозу в 20 мг/кг веса, при тяжелых инфекциях ее следует увеличить вдвое. Упаковка Амоксиклава снабжена специальной инструкцией, позволяющей рассчитывать дозу для детей в различных случаях.

Порошок для приготовления суспензии выпускается в трех вариантах.

Дозы активных веществ на 5 мл порошка для суспензии

Амоксициллин, мг	клавулановая кислота, мг
125	31,5
250	62,5
400	57

Максимальные рекомендуемые суточные дозы амоксициллина и клавулановой кислоты, составляют: для детей – 45 мг на кг веса и 10 мг на кг веса, для взрослых – 6 г и 0,6 г.

Дозы суспензии 125+31,25 мг для детей

Масса тела	возраст	доза при тяжелом течении, мл	доза при легком и среднетяжелом течении болезни, мл
5-10	3–12 месяцев	3,75	2,5
10-12	1 –2 года	6,25	3,75
12-15	2–4 года	7,5	5
15-20	4-6 лет	9,5	6,25

Дозы суспензии 250+62,5 мг для детей

Масса тела	возраст	доза при тяжелом течении, мл	доза при легком и среднетяжелом течении болезни, мл
5-10	3–12 месяцев	2	1,25
10-12	1 –2 года	3	2
12-15	2–4 года	3,75	2,5
15-20	4-6 лет	5	3
20-30	6-10 лет	7	4,5
30-40	10-12 лет	9,5	6,5

Указанный в таблицах объем препарата необходимо давать ребенку 3 раза в день

Дозы суспензии 400 мг+57 мг для детей

Масса тела	возраст	доза при тяжелом течении, мл	доза при легком и среднетяжелом течении болезни, мл
5-10	3–12 месяце	2,5	1,25
10-15	1 –2 года	3,75	2,5
15-20	2–4 года	5	3,75
20-30	4 года — 6 лет	7,5	5
30-40	6–10 лет	10	6,5

Указанный в таблице объем препарата необходимо давать ребенку 2 раза в день

При подборе нужной дозы необходимо исходить из массы тела ребенка, а не из возраста.

При недостаточной функциональности почек дозу следует скорректировать. При уменьшенном клиренсе креатинина (10-30 мл/мин) максимальная доза Амоксиклава составляет одна таблетка 500+125 мг два раза в день через 12 ч, при клиренсе менее 10 мл – эту таблетку можно принимать не чаще чем один раз в 24 ч.

Лекарство следует принимать через строго определенные промежутки времени. Таким образом, если назначен прием трех таблеток в день, то их следует принимать ровно через 8 часов, например, в 8, 16 и 24 часа. Если назначен прием препарата два раза в день, то таблетки следует принимать через 12 часов. Такой метод позволяет сохранять в крови постоянную концентрацию препарата, в результате чего эффективность Амоксиклава будет максимальной.

Всасывание активных веществ в кровь происходит вне зависимости от приема пищи, поэтому Амоксиклав можно принимать до, после, и во время еды, от этого его эффективность не уменьшится. Однако врачи все же рекомендуют принимать таблетки в начале еды. Так будет снижена вероятность появления неприятных побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Пациенты старше 12 лет и имеющие вес тела более 40 кг принимают взрослую дозу суспензии или таблеток. Лицам, имеющим дисфункцию почек, связанную с уменьшением клиренса креатинина, необходима коррекция дозы.

Продолжительность лечения составляет 5-14 дней. Превышение данного срока требует специального указания лечащего врача. В случае неэффективности лечения препаратом, следует подобрать его замену. Если же был назначен препарат, а улучшение состояние произошло раньше, чем был завершен курс, то его все равно следует довести до конца во избежание рецидивов.

При использовании Амоксиклав Квиктаб таблетку необходимо растворить в воде перед употреблением, либо рассосать во рту.

Приготовление суспензии

Для приготовления суспензии необходимо энергично встряхнуть флакон с порошком и затем добавить в него воды до метки в два приема. Каждый раз при добавлении воды необходимо встряхивать флакон, для того, чтобы суспензия имела бы однородную консистенцию.

Требуемый объем воды для приготовления суспензии из порошка 400/57,5 мг

Объем суспензии, мл	Объем добавляемой воды, мл
35	29,5
50	42
70	59
140	118

Аналоги препарата

К полным структурным аналогам Амоксиклава следует отнести препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, например, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Препараты, содержащие один лишь амоксициллин, не будут являться адекватной заменой ввиду того, что перечень микроорганизмов, чувствительных к чистому амоксициллину, гораздо меньше, чем у Амоксиклава. То же самое можно сказать и о других препаратах группы пенициллинов – сфера их применения может не совпадать со сферой применения Амоксиклава.

Взаимодействие Амоксиклава с другими веществами и лекарственными препаратами

Эффективность Амоксиклава обычно повышается при одновременном применении с другими бактерицидными препаратами. Однако макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды и другие бактериостатические средства снижают эффективность препарата. Поэтому необходимо избегать одновременного приема препарата и бактериостатических средств. Также следует помнить, что одновременный прием Амоксиклава с гормональными контрацептивами ослабляет действие последних.

Запрещен одновременный прием алкоголя и Амоксиклава, так как при этом возможно негативное воздействие на печень и снижение эффекта препарата.

Также запрещен одновременный прием Амоксиклава и метотрексата, так как Амоксиклав усиливает токсичность последнего. Нельзя назначать препарат одновременно с Дисульфирамом, так как это увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций. При одновременном приеме с Аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

При приеме суспензии или таблеток в комбинации с пероральными антикоагулянтами следует соблюдать осторожность, так как препарат способен увеличивать протромбиновое время.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также

19 комментариев читателей

Pshik

У меня на Амоксиклав реакция была-замедленное сердцебиения, такое впечатление, что останавливается. Думала помру — 2 выходных его принимала… потом врач сменила его на Амоксицилин и все ОК стало.

ReginaGrele

Ленточный конвейер, всё забытое старое старое и пришедшее в наше время . Представьте! Сколько, Вы сможете экономить денег и нервов, если поставить себе такое оборудование. Выбираем конвейер ленточный как единицу автоматизации производства. Представьте! На сколько, Вы сможете экономить, если заказать на предприятие это транспотер. Давайте напишим по порядку:
1. Представьте у Вас карьер, для погрузки в грузовики работает спецтранспорт, водители, рабочие, может быть, Возможно Вам нужно несколько постов, а это еще оборудование и обслуживающие сотрудники. Что делать? Можно с экономить, если поставить
Роликовый стол рольганг.

2. На пример транспортёр ленточный состоит из рамы с двумя барабанами и натяжной станцией с зацикленной лентой. Они бываю желобчатые и прямые, со скребками и без них. Могут использоваться в разных видах промышленности от сельскохозяйственной, до горнодобывающей. В движение ленту приводит качественный, мощный мотор-редуктор червячного типа, но в некоторых конвейерах ленточных редукторы монтируются другие. Возможная подача под углом, но не более 46% при гранулированной субстанции и наличии шевронной ленты.

3. Как не попасть на недобросовестную компанию когда Вы решили заказать конвеер ленточный. Во-первых, на рынке РФ, а так же в других странах много торгующих компаний, а это потеря бюджетов, нежели Вы обратитесь напрямую к изготовителю. Часто поподаются компании однодневки и позиционируют себя как производитель. Берут заказ и все, как в воду канули. Будьте внимательны в выборе изготовителя.

4. Как выбрать производителя и где купить.
При выборе поставщика Вашего оборудования, следует обратить внимание на такие аспекты например: Наличие учредительных документов, срок регистрации, будь это ООО или АО, Налоговые выписки (может он не платит налоги) в идеале увидеть собственными глазами предприятие это убирает многие сомнения. Если есть у изготовителя отсрочка платежа или банковская гарантия это говорит о его компетенции у такого поставщика можно купить
Изготовление силосов. без опаски.

Надеюсь, эта статья будет Вам полезна, спасибо за внимание.

Бактериальные заболевания дыхательных органов, при которых может быть назначен препарат:

http://amoksiklav.su/formy-vypuska/http://howtostore.ru/amoksiklav/http://eva.ru/kids/messages-3044576.htmhttp://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/amoksiklav-instruktsiya-po-primeneniyu/