Правила хранения лекарственных средств
Все лекарственные средства можно разделить на несколько групп, которые будут разниться по виду требований к условиям хранения.
Лекарственные средства, требующие защиты от света
Подобные препараты хранят в таре (металлическая, фольга, окрашенная изнутри черной краской, если тара стеклянная, то она должна иметь оранжевый цвет). Используют ящики с плотно пригнанной крышкой, не пропускающие свет.
К лекарствам, требующим защиты от света относятся: антибиотики, галеновые препараты, лекарственное растительное сырье, органопрепараты, витамины, эфирные масла и другие группы препаратов. К особо светочувствительным: нитрат серебра, прозерин, физостигмина салицилат, тимол и пр.
При воздействии света на нитрат серебра, вещество разлагается, выпадает черный осадок и выделяется оксид азота. Фенол под воздействием света и кислорода приобретает розовую окраску, а 3% раствор перекиси водорода разлагается с образованием воды и газообразного кислорода.
Лекарственные средства, требующие защиты от влаги
К этой группе относятся: сухие экстракты, лекарственное растительное сырье, соли кислот, алкалоиды, ферменты, антибиотики, органопрепараты.
Подобные лекарственные средства следует хранить в плотной, непроницаемой для паров воды таре (стекло, металл, алюминиевая фольга, пластмассы). В некоторых случаях сверху тара заливается парафином. Если упаковка многоразовая, то при ее закрытии следует тщательно протирать горло и пробку.
Лекарственные средства, требующие защиты от повышенной температуры
Подобные лекарственные средства хранят при комнатной температуре (18-20°С), либо прохладной (12-15°С) и ниже (3-5°С).
В таком режиме хранятся иммунобиологические препараты, сыворотки, вакцины, некоторые виды антибиотиков.
Лекарственные средства, не выдерживающие сильного понижения температуры
Такие препараты хранят исключительно при плюсовой температуре, в случае замерзания они полностью теряют свои свойства, которые не восстанавливаются после размораживания. Сюда относят 40% раствор формальдегида, растворы инсулина и другие препараты. Например, органопрепараты хранят в температурном диапазоне от 0 до +15°С. Формалин и ледяную уксусную кислоту, при температуре не ниже +9°С. Медицинские жирные масла — от +4°С до 12°С.
Часть лекарственных средств необходимо оберегать от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде.
Например, морфин входит во взаимодействие с кислородом. Соли щелочных металлов и слабых органических кислот, такие как гексенал, барбитал-натрий, препараты, содержащие многоатомные амины (эуфиллин) окись и перекись магния, едкие натрий, калий – реагируют на углекислый газ.
Требования к хранению – герметичная, непроницаемая тара, вещество насыпается в емкость как можно полнее.
Пахучие и красящие лекарственные средства
В эту группу входят как летучие, так и практически нелетучие вещества. Они, как правило, обладают сильным запахом.
Условия хранения – в герметичной непроницаемой для запаха таре, изолировано друг от друга.
К группе красящих средств относят вещества, их растворы и смеси, оставляющие окрашенный след на таре (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, индигокармин). Хранят их в специальном шкафу в плотно укупоренной таре, раздельно по наименованиям.
Все лекарственные средства можно разделить на несколько групп, которые будут разниться по виду требований к условиям хранения.
Правила хранения медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в отделениях (кабинетах)
2.1. Ответственными за хранение и рациональное использование лекарственных средств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи лекарств больному являются заведующий отделением (кабинетом) и старшая медсестра. Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода медикаментов является старшая медицинская сестра.
2.2. Ответственность за комплектацию, наличие, и сроками годности наборов для экстренной помощи в процедурных кабинетах (и т.д. в рентген кабинете, эндоскопическом кабинете в стационарах, женской консультации и подростковом кабинете) несут заведующие отделением и старшие медсестра.
2.3. Хранение медикаментов в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах. Обязательно деление на группы «Наружные,» «Внутренние,» «Инъекционные,» «Глазные капли.» Кроме того, в каждом отделении шкафа, например, «Внутренние», должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещаются раздельно, причем порошки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы — на нижней.
2.4. Хранение лекарств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах (затемненных) или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, штанглас, содержащие лекарства, должны иметь соответствующую этикетку.
2.5. Наркотические лекарственные средства, психотропные, ядовитые, сильнодействующие вещества должны храниться в сейфах или в металлических шкафах, прикрепленных к стене или полу. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) — перечень лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.
2.6. Лекарственные средства (не подлежащие предметно-количественному учету) должны храниться в отдельном (деревянном) шкафу под замком с соблюдением температурного и светового режима,
2.7. В местах хранения и на постах дежурных врачей и медицинских сестер должны быть таблицы высших разовых и суточных доз наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ, а также таблицы противоядий при отравлениях.
2.8. В местах хранения медицинских препаратов должны соблюдаться температурный и световой режим, указанный производителем на упаковке.
В помещениях хранения должны поддерживаться определенная температура воздуха и влажности, периодичность проверки которой должна осуществляться не реже 2 раз в сутки. Для наблюдения за этими параметрами, помещения необходимо обеспечить гигрометрами, которые закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 -1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей.
В каждой комнате, где осуществляется хранение лекарственных средств, должна быть заведена карта учета температуры и влажности.
2.9. Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия повышенной температуры, следует хранить при комнатной (+15-+25 град.С), прохладной (или холодной — +8-+15 град.С) температуре. В некоторых случаях требуется более низкая температура хранения (например, для АТФ — 3-5 град.С), что должно быть указано на этикетке или в инструкции по применению препарата. В холодильниках термометры должны быть сертифицированы и подвергаться поверке в установленном порядке. На термометры должны быть паспорта. По каждому холодильнику температурный режим фиксируется в специальном журнале.
2.10. Антибиотики следует хранить в промышленной упаковке при комнатной температуре, если отсутствуют другие указания на этикетках.
2.11. Органопрепараты следует хранить в защищенном от света, прохладном и сухом месте при температуре 0+15 град.С, если нет других указаний на этикетках или в инструкции по применению.
2.12. Таблетки и драже хранят изолированно от других лекарственных средств в заводской упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и рассчитанной на отпуск отдельным больным. Хранение таблеток и драже должно осуществляться в сухом и, если это необходимо, в защищенном от света месте.
2.13. Лекарственные формы для инъекций следует хранить в прохладном (+8-+15 град.), защищенном от света месте, что должно быть указано на этикетке, в отдельном шкафу и с учетом особенности тары (хрупкость), если нет других указаний на упаковке.
2.14. Жидкие лекарственные формы (сиропы, настойки) должны храниться в герметически укупоренной, наполненной доверху таре в прохладном (+8-+15 град.), защищенном от света месте.
2.15. Плазмозамещающие (и дезинтоксикационные) растворы хранят изолированно при температуре в пределах от 0 град.С до 40 град.С (что должно быть указано на этикетке) в защищенном от света месте. В некоторых случаях допускается замерзание раствора, если это не отражается на качестве препарата.
2.16. Мази, линименты хранят в прохладном (+8-+15 град), защищенном от света месте в плотно укупоренной таре. При необходимости условия хранения комбинируют в зависимости от свойств входящих ингредиентов. Например, препараты, содержащие летучие и термолабильные вещества, хранят при температуре не выше 10 град.С.
2.17. Хранение суппозиториев должно осуществляться в сухом, прохладном (+8-+15 град.), защищенном от света месте.
2.18. Хранение большинства лекарственных средств в аэрозольных упаковках должно осуществляться при температуре от +3 до +20 град.С в сухом, защищенном от света месте, вдали от огня и отопительных приборов. Аэрозольные упаковки следует оберегать от ударов и механических повреждений.
2.19. Лекарственные средства, требующие защиты от улетучивания и высыхания, (спиртовые настойки, растворы аммиака, этиловый спирт различной концентрации, перекись водорода) следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги).
2.20. Хранение легковоспламеняющихся и горючих жидкостей должно осуществляться отдельно от других материалов. Легковоспламеняющиеся жидкости (спирт и спиртовые растворы, спиртовые и эфирные настойки, спиртовые и эфирные экстракты, эфир) хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной таре, в прохладном и защищенном от света месте.
Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с легкогорючими веществами (растительное масло, перевязочный материал).
2.21. Резиновые изделия
— защита от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20 град.С) и низкой (ниже 0 град.С) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.);
— для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%;
— изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочных масел и щелочей, хлорамин Б, нафталин);
— условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).
Резиновые изделия нельзя укладывать в несколько слоев, так как предметы, находящиеся в нижних слоях, сдавливаются и слеживаются.
Шкафы должны иметь плотно закрывающиеся дверцы. Внутри шкафы должны иметь совершенно гладкую поверхность.
— хранения резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, пузыри для льда, перчатки и т.п.), не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания и т.п.;
— хранения изделий в подвешенном состоянии (жгутов, зондов, ирригаторной трубки), оборудуются вешалками, расположенными под крышкой шкафа.
— круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками;
— съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из другого материала;
2.22. Перевязочные средства хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и содержаться в чистоте.
Стерильный перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки, вата) хранятся в заводской упаковке. Запрещается хранение их в первичной вскрытой упаковке.
Нестерильный перевязочный материал (вата, марля) хранят упакованными в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стеллажах или поддонах.
Дезсредства, растворы для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.д.) хранить вместе с медицинскими препаратами, предназначенными для лечения больных.
В отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарства из одной упаковки в другую, заменять этикетки.
2.24. Длительность хранения лекарств, изготовленных в аптеке, ограничивается определенными сроками, указанными на этикетках флакона. Сроки хранения лекарственных средств, изготовленных в аптеке, должны быть вывешены в процедурном кабинете.
2.25. Выделить шкафы для хранения документов (журналы учета, требования- накладные, приемо-сдаточные акты и др.) на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету.
ИНСТРУКЦИЯ
по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в отделениях (кабинетах)
1. В аптеках, отделениях (кабинетах) предметно-количественному учету подлежат:
— наркотические лекарственные средства, психотропные вещества и прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, и иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету,
— дорогостоящие медикаменты (по решению руководителя учреждения),
2. Предметно-количественный учет ведется в соответствующе оформленных журналах:
— наркотические лекарственные средства, психотропные вещества и прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с постановлением правительства РФ от 04.11.2021г. № 644,
Страницы журналов должны быть пронумерованы, журналы прошнурованы и заверены подписью руководителя учреждения.
3. На каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, открывается отдельная страница.
4. Основанием для ежедневной записи в журналах поступивших и выданных лекарственных средств служат требования- накладные (у главной и старших медсестер, на посту), приемо –сдаточные акты или другие документы.
5. Лекарственные средства отпускаются отделениям (кабинетам) в размерах текущей потребности в них: наркотические и психотропные лекарственные средства – суточной, 3-дневной (5-дневной), все остальные -10-дневной.
6. Запрещается получение и хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) сверх текущей потребности, а также выписывать лекарственные средства из аптеки (главной медсестры) по общим требованиям –накладным для нескольких отделений (кабинетов) и производить последующую фасовку, перемещение из одной посуды в другую , замены этикеток и др.
7. Выдача больным лекарств, содержащих наркотические, психотропные, ядовитые и сильнодействующие вещества должна производиться отдельно от прочих медикаментов. Прием больными лекарственных препаратов проводится в присутствии медицинского работника. Исключение могут составлять препараты, не относящиеся к наркотическим, психотропным, ядовитым, сильнодействующим назначаемые при заболеваниях, нуждающихся в непрерывном поддерживающем лечении (ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения и покоя, гипертоническая болезнь со стойким повышением артериального давления, сахарный диабет, эпилепсия и другие подобные заболевания).
Выдавать лекарства без назначения врача, заменять одни лекарственные средства на другие.
Выписывать, оформлять и хранить лекарства под условными, сокращенными названиями, не утвержденными фармакопейным комитетом (например, микстура от кашля, раствор для дезинфекции рук, «тройной раствор» и т.д.).
7.2. Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы, упаковки, следует вслух прочесть название препарата, дозировку, сверить с назначением и после этого отпустить больному.
8. Заведующий отделением (кабинетом) обязан постоянно контролировать:
— обоснованность назначения лекарственных средств,
— строгое выполнение назначений в соответствии с историей болезни,
— количество фактического наличия лекарственных средств в отделении (кабинете),
-принимать решительные меры по недопущению создания их запасов сверх текущей потребности.
9. Аптека несет ответственность за качество изготовленного и отпущенного ею в отделения лекарства и точное соответствие его требованию при условии сохранения целостности упаковки (в невскрытом состоянии) и содержания лекарства в условиях, определенных правилами хранения. После вскрытия упаковки и первого применения лекарства в отделении дальнейшую ответственность за его качество несет штат отделения во главе с заведующими.
10. Представитель аптеки не реже одного раза в квартал проверяет в отделениях больницы состояние хранения, учета и расходования лекарственных средств; наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов -ежемесячно.
11. Старшим медсестрам всех подразделений вести журналы учета лекарственных средств по срокам годности. При наличии препаратов с истекшим сроком годности хранить их (до передачи на уничтожение) отдельно от другого товара в «карантинной зоне». Препараты с истекшим сроком годности направлять на уничтожение в организацию, имеющую соответствующую лицензию (кроме наркотических средств и психотропных веществ).
12. Продолжить в отделениях персонифицированный учет лекарственных средств.
2.8. В местах хранения медицинских препаратов должны соблюдаться температурный и световой режим, указанный производителем на упаковке.
Глазные капли хранение в аптеке в ящиках
Очень часто купленные нами лекарственные средства для лечения каких-либо заболеваний или снятия симптомов остаются неиспользованными. Как правило, из них и складывается домашняя аптечка. Как же сохранить качество лекарственных средств в домашних условиях?
Мы должны обеспечивать сохранность лечебных свойств лекарств на протяжении всего срока годности и позаботится о том, чтобы они не оказывали влияние на здоровье тех, кто живет в доме.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ХРАНЕНИЮ ЛЕКАРСТВ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Где хранить лекарства
Часто их хранят на кухне, в ванной комнате, а иногда в комнате, где спят, для удобства применения перед сном. Это неверно. Большинство лекарственных средств должны храниться в сухом, прохладном, защищенном от света месте, подальше от источников тепла. На кухне обычно бывает жарко, в ванной комнате — слишком много влаги, а там, где подолгу находятся люди, есть опасность, что лекарства будут воздействовать на их здоровье. Также не стоит даже краткое время хранить лекарства на подоконнике — они попадают под воздействие прямых солнечных лучей.
Если вы даете ребенку детские медикаменты, а они, как правило, имеют приятный вкус, то позаботьтесь о том, чтобы приятный вкус не ассоциировался у него с другими лекарствами. Не открывайте аптечку на виду у ребенка, никогда не давайте ему играть с предметами из нее, даже вполне безобидными. Не будите любопытство малыша — пусть аптечка не привлекает его внимания, и запирайте ее на ключ.
NB! Помните, что хранить лекарства следует в недоступном для детей месте. Однако доступ взрослых к домашней аптечке должен быть удобным, чтобы лекарство в нужную минуту легко было найти.
Поместить домашнюю аптечку желательно на высокой полке или в запирающемся шкафчике в прихожей, кладовке или другой нежилой комнате в сухом, темном, прохладном месте. Соседство лекарств со специями противопоказано. Есть большая группа медикаментов, которые нужно хранить в холодном месте — большинство свечей, многие глазные капли, кремы, линименты и мази, многие виды инъекционных растворов, некоторые ферментные драже. Под эти препараты лучше всего выделить в холодильнике отдельный контейнер, в современных холодильниках обычно имеются специальные отделы для лекарств. В холодильнике их все-таки следует дополнительно защитить от влаги, положив в коробку, полиэтиленовый пакет, а поместить контейнер нужно подальше от морозильной камеры.
NB! Запомните! Слишком высокая или слишком низкая температуры абсолютно не подходят для хранения лекарств! Замерзшие медикаменты лучше не употреблять.
В чем хранить лекарства
Лучше всего хранить препараты в стандартных пластмассовых, металлических коробках. Для комплектования и хранения домашней аптечки очень удобны готовые заводские контейнеры, которые выпускаются в виде кейса (чемоданчика), ящика или сумочки. Наличие нескольких отделений в таком контейнере позволяет разложить лекарства и другие приспособления в определенном порядке. При необходимости его всегда можно поставить рядом с собой или у постели больного. Допускается хранение в чистой картонной коробке.
Очень важно хранить лекарства в индивидуальных (заводских) упаковках вместе с инструкцией по применению и не забывать, что на всех лекарственных препаратах должны быть этикетки.
Лекарства во флаконах хранят плотно закрытыми, так как в открытом состоянии некоторые препараты могут испаряться, поглощать или выделять летучие вещества, вступать в реакцию с кислородом воздуха.
Как хранить лекарства
Прежде всего, после покупки лекарственного средства следует обратить внимание на условия его хранения. Эти данные обычно указываются в инструкции по применению препарата и на внешней упаковке.
— если в инструкции по применению рекомендуется хранение при комнатной температуре или она не указана, то это означает, что хранить препарат следует при 15 ° -25 ° С;
— если рекомендуется хранение в прохладном месте, то это означает, что хранить препарат следует при температуре от 8 ° С до 15 ° С;
— хранение в темном месте означает, что оно должно быть защищено от солнечного света;
— хранение в сухом месте означает: в помещении должна быть относительная влажность воздуха не более 60%.
— не хранить лекарства с нарушенной или поврежденной первичной упаковкой. Зачастую хранят половину таблетки, свечки или ампулы с препаратом — такие препараты лучше не употреблять;
— не хранить и тем более не употреблять лекарства с истекшим сроком годности;
— регулярно проверять содержимое домашней аптечки, просматривать состояние и сроки годности лекарств. Следует выбросить просроченные, намокшие или поврежденные лекарства, поскольку в нужную минуту вы можете не обратить на это внимание.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЗМЕЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВ
Постарайтесь хранить отдельно медикаменты для наружного и внут-реннего употребления. Достаточно, если упаковать их в разные пакеты либо поставить на отдельные полки в шкафчике, где хранятся лекарства.
Храните отдельно жидкие лекарственные формы, которые могут растечься и окрасить (зеленка, метиленовый синий, настойки). Особенное внимание уделите окислителям, таким как раствор йода, калия перманганат, перекись водорода.
Для хранения лекарственных трав лучше использовать картонные коробки и бумажные пакеты.
Резиновые изделия (круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда) храните слегка надутыми, а резиновые трубки — со вставленными на концах пробками. Постарайтесь не складывать резиновые изделия для предотвращения сдавливания, слипания и слеживания.
Горчичники храните упакованными в пергаментную бумагу или полиэтиленовую пленку.
Лекарства в виде аэрозолей оберегайте от ударов и механических повреждений.
Для удобства можно составить список имеющихся в аптечке препаратов и прикрепить его к дверце или крышке аптечки.
Как долго можно хранить лекарства
В основном допускаются достаточно длительные сроки хранения — в среднем от 2 до 5 лет при условии правильного хранения.
Существуют некоторые особенности сроков хранения некоторых препаратов. Так, например:
— лекарственные препараты, изготовленные в аптеке, не рассчитаны на длительные сроки хранения. Водные настои, микстуры, отвары портятся быстрее всего. При комнатной температуре их можно хранить не более 2-3 дней.
— вскрытую упаковку капель в нос (уши) или глазных можно использовать не более 4 недель. Флакон необходимо хранить плотно закрытым.
Признаки порчи лекарства
Если вы заметили расслоившиеся, изменившие цвет таблетки, у настойки появился кислый запах или в растворе выпал осадок, загляните в инструкцию к препарату, описывающую допустимые отклонения физических свойств.
Для некоторых жидких лекарств допускается наличие небольшого количества осадка, это не влияет на их свойства.
Признаком непригодности резиновых изделий является размягчение, деформация и клейкость поверхности. Такие изделия необходимо выбросить.
NB! Лекарства, подлежащие утилизации, нужно освободить от упаковки, завернуть в бумагу и положить в мусорное ведро. Никогда не выбрасывайте лекарства в канализацию!
Как поступать с просроченными и испорченными лекарствами
Просроченные и испорченные лекарства представляют собой комбинацию веществ с непредсказуемым действием. Как только срок хранения истек, или у вас возникло сомнение в качестве лекарства — выбросьте его.
Что делать с разбитым термометром
Вышедший из строя градусник заворачивают в бумагу, потом упаковывают в полиэтиленовый пакет и отправляют на свалку. Разлившуюся ртуть можно собирать, обезопасив органы дыхания, надев перчатки и помогая себе листами бумаги.
Разбитый градусник лучше отнести в санэпидстанцию или другое медучреждение, где его отправят в утиль.
Если это невозможно, ртуть утилизируют вместе с градусником, но ни в коем случае не в канализацию!
Уважаемые читатели, если у вас возникли любые вопросы по применению лекарственных средств, звоните на бесплатный телефон Call-службы 8 800 080 88 87 или пишите на наш официальный сайт — www.druginfo.kz.
Мы созданы, чтобы помочь вам!
Лекарственный центр РГП «Республиканский центр
NB! Лекарства, подлежащие утилизации, нужно освободить от упаковки, завернуть в бумагу и положить в мусорное ведро. Никогда не выбрасывайте лекарства в канализацию!
Диджитал маркетинг в фарме и медицине
В последнее время в аптеках Беларуси все чаще вместо лекарственных средств в витринах стали появляться таблички с названиями ЛС.
Раньше таким образом «выставляли» на витрину только сироп корня солодки (он требует хранения «в защищенном от света месте», но производитель об этом не позаботился, упаковывая этот сироп в обычных прозрачный пластик). Так как сироп корня солодки входит в обязательный список белорусских товаров, которые должны всегда быть представлены в витрине аптеки – аптекам приходилось ухищряться с его выкладкой на витрину. Кто-то выставлял табличку с названием сиропа и ценой, кто-то выставлял пустой (выпитый) флакон и т.д.
Однако сегодня в аптеках Беларуси таких табличек стало резко больше. По этому поводу приводим вам цитату из рекомендательного письма Минздрава:
«В отношении лекарственных средств, на упаковке и в инструкции по медицинскому применению которых указано: «хранить в защищенном от света месте», разъясняем, что данное указание обозначает, что упаковка не обеспечивает полную защиту лекарственного средства от вредного воздействия «актиничного» света. На практике такие лекарственные средства следует хранить в шкафах, имеющих непрозрачные дверцы.»
Выходит, что лекарственные средства, которые необходимо «хранить в защищенном от света месте» Минздрав рекомендует прятать даже от света ламп.
Причем, это письмо не дает ответа на вопрос: какая именно упаковка не защищает лексредство от актиничного света? Первичная упаковка или вторичная? А если первичная упаковка «из темного стекла»? А если вторичная упаковка из прочного картона? Неужели тоже пропускает свет? Вопросы, вопросы…
По «новым» правилам хранения из перечня лекарственных средств белорусского (российского) производства, обязательных для наличия в аптеках всех форм собственности, теперь необходимо хранить:
- Гематовит (в ассортименте) Экзон РУП
- Глюкоза, таблетки жевательные (в ассортименте) 2021 мг в уп. №15 Экзон РУП
- Женьшеня настойка во флаконе 50мл Белмедпрепараты РУП
- Магния сульфат 20г №1 пакет РУП Белмедпрепарарты
- Перекись водорода 3% 40мл №1 Белмедпрепараты РУП
- Солодки корни сироп 100мл Диалек УП
- Фурадонин таблетки 100мг в упаковке №10х2 Борисовский завод медицинских препаратов
- Фуразолидон, таб. 50мг №10 Борисовский завод медицинских препаратов
- Цефазолин-Белмед 1,0 порош. д/приг. р-ра д/ин Белмедпрепараты РУП
- Цефотаксима натриевая соль 1,0г порош. д/приг. р-ра д/ин Белмедпрепараты РУП
- Цефтриаксона натр. соль 1,0 г порош. д/приг. р-ра д/ин Белмедпрепараты РУП
- Цитрамон-Боримед, таблетки №6 Борисовский завод медицинских препаратов
И т.д. (если найдете еще – пишите).
Вместо лексредств из этого списка на витринах должны стоять таблички с названием и ценой. На всякий случай еще подумайте о пригодности ваших табличек к влажной уборке, а то получите штраф от санстанции.
А где и как хранить лекарственные средства, которые боятся света? По этому поводу есть статья «Проблемные вопросы GMP / GDP. Интерпретация условий хранения».
Основные тезисы из этой статьи:
Из Фармакопеи США (USP-NF): «если в документации на продукт указаны условия хранения в «защищенном от света месте», это всегда означает, что следует принять меры, предотвращающие попадание прямого солнечного света, любого другого яркого света, а также ультрафиолетовых лучей, например, путем использования посуды из специального стекла или другого светонепроницаемого материала, работы в затемненной комнате и даже использование мебели, выкрашенной изнутри в черный цвет, и т. п.».
В мировых Фармакопеях (USP, Eur.Ph.) и в руководящих указаниях ВОЗ и ICH заявлено следующее правило: «светочувствительные лекарственные препараты должны быть упакованы в светозащитную потребительскую упаковку и (или) храниться в защищенном от света месте». Ответственность за защиту лекарственного препарата от света всегда возложена на владельца регистрационного досье.
Фраза «в защищенном от света месте» остается необходимой для текста нормативных документов, устанавливающих требования и правила приемки, хранения, отгрузки и транспортирования лекарственных средств. Это значит, что нельзя допускать длительное нахождение препарата (независимо от типа его упаковки) на солнце , в том числе возле окон на складе или в зонах приемки и (или) отгрузки, а также возле других источников света, генерирующих сильное тепловое излучение.
Иными словами, в мировой практике ответственность за защиту лекарственного средства от света лежит на производителе (фарм.заводе) и относится больше к проблеме работы с фарм.субстанциями и упаковке готовых лексредств.
А где и как хранить лекарственные средства, которые боятся света? По этому поводу есть статья «Проблемные вопросы GMP / GDP. Интерпретация условий хранения».
Сроки годности открытых лекарственных препаратов. Правила хранения и использования.
Нашла некоторые интересные статьи в просторах интернета на эту тему, чтобы не потерять скопирую сюда. Особенно, когда в доме ребенок, этот вопрос интересует остро. Слава Всевышнему, болеем не часто, но случается. И вот с прошлого раза, т.е. более 6 мес.назад, остался не хилый арсенал препаратов. Один день давала малышке — результата ноль, и, тут меня понесло искать истину у дяди Гугла.
(А аптечку я распотрошила, выбросила все, что вызвало сомнения. Взяла назначение врача и все купила по новой, ушли деньги и не малые, впредь буду умнее — начала записывать дату вскрытия на упаковке.)
Если будет кому полезно — буду рада, а может кто дополнит своей информацией.
Текст написан дамой занятой промышленным изготовлением лекарств, так что .
Итак, пункт первый — срок годности.
Та дата, которая стоит у вас на упаковке лекарства, относится исключительно к нераспечатанному препарату или к таблеткам, расфасованным в блистеры (пластинки с индивидуально запаянными таблетками). Скажу вам по секрету — в абсолютномбольшинстве случаев к этому сроку (если речь идет о таблетках) можно смело прибавлять год — два, а к аспирину и вовсе четверть века. Но есть некоторые препараты, которые действительно очень быстро после указанной даты приходят в негодность, что да, то да.
А как быть, если лекарство уже распечатано и им начали пользоваться?
Всегда записывайте дату, когда вы вскрыли контейнер, это очень важная информация. Ниже я привожу сроки, в течение которых можно безбоязненно пользоваться початым лекарством.
Таблетки и капсулы — 1 год с момента вскрывания упаковки.
Жидкости для наружного употребления — 6 месяцев
Жидкости для внутреннего употребления (включая сиропы) — 3 месяца
Мази (ointments) в тюбиках — 6 месяцев
Мази (ointments) в банках — 3 месяца
Кремы в любом виде упаковки — 1 месяц
Приготовленные на заказ мази и кремы — 1 месяц
Свечи — см. срок годности на упаковке
Ушные капли — 1 месяц с момента вскрытия, нераспечатанную упаковку уничтожить по истечении срока годности обязательно
Глазные капли и мази — 28 дней, нераспечатанную упаковку уничтожить по истечении срока годности обязательно
Инсулин — 1 месяц
Инъекционные препараты — см. инструкции производителя. Вскрытую ампулу уничтожить немедленно послле применения.
Надписи на упаковке означают:
Use by — конец месяца (если указана не точная дата, а только месяц)
Use before — начало месяца
Expiry date — конец месяца
Пункт второй — почему так строго?
Дело в том, что после вскрытия упаковки ваше лекарство вступает в контакт с воздухом, соответственно, начинается химическая реакция окисления и/или разложения входящих в состав лекарств химикатов. Кроме того, в любых препаратах, кроме таблеток, содержатся антимикробные консерванты, которые на воздухе тоже начинают разлагаться, соответственно, в лекарстве начинается стремительный рост бактерий, в первую очередь, кишечной палочки, сальмонеллы, стафиллококка и прочих их родственников .
На таблетках бактерии тоже размножаются, но медленнее. Но при этом надо помнить о том, что доставать таблетки из банки следует сухой чистой ложкой, в крайнем случае вытряхивать на ладонь строго требуемое количество таблеток. И ни в коем случае не ссыпать обратно те излишки, что случайно выпали на руку. В противном случае вы сами загрязняете свое лекарство.
В те сроки, которые я указала, содержание активного ингредиента в лекарстве остается в допустимых пределах, количество продуктов распада так же не превышает допустимой нормы и не оказывает существенного вреда, а количество бактерий в лекарстве так же находится в приемлемых пределах.
При превышении указанных сроков первым фактором риска оказывается бактериальное заражение, и лекарство может стать источником пищеварительных или кожных проблем.
Второй фактор риска — снижение содержания активного компонента ниже допустимой нормы, следовательно, снижение эффективности лекарства.
Третий фактор — рост концентрации продуктов распада основного ингредиента, что в принципе может привести к отсроченным проблемам с почками, печенью и мочевым пузырем.
Тут есть интересные статистические данные: по данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярныхв Северной Америке и Европе препаратов, 84% лекарств остаются годными еще 5 — 25 лет по истечении срока годности при условии, что упаковка не была вскрыта. У оставшихся 16% содержание активного ингредиента понижается до 50 — 70% от заявленного на этикетке количества. Т.о. препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным. Ни в одном из нераспечатанных препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.
Пункт третий — как хранить?
Все сказанное выше относится к ситуациям, когда препарат хранится соответственно рекоммендациям производителя. Т.е. «сухое прохладное место» означает просто комнату. В холодильник должные отправляться исключительно те лекарства, на которых стоит требование «охлаждать после вскрытия» Еще два места, которых надо категорически избегать — ванная комната и верхняя поверхность холодильника и/или соседство с плитой.
На холодильнике таблеткам слишком жарко, а в ванной мало того, что жарко, но еще и влажно. Соответственно, в этих местах ваши лекарства будут портиться еще быстрее. Это может, на самом деле, оказать вред вашему здоровью, поскольку таблетки / капсулы могут, в зависимости от их свойств, либо ссыхаться, либо наоборот всасывать влагу из воздуха, а это влияет на то, как лекарство потом рассасывается в организме.
А все фильмы, демонстрирующие аптечки в ванной комнате, просто следуют давно сложившейся традиции, ибо еще каких-то лет 15 назад того, о чем я тут рассказала, толком не знали даже большинство специалистов, соответственно, бытовая традиция пока сильно отстает от требований безопасности.
Кстати, сейчас очень много европейских и часть американских медицинских и косметических продуктов уже помечаются специальным символом «Срок годности после вскрытия», изображающим открытую баночку с напечатанными на ней цифрами. Вроде бы в Европе подобная маркировка уже получила обязательный статус. http://lady-tiana.livejournal.com/profile http://lady-tiana.livejournal.com/
Как правильно хранить лекарства
У каждого из нас в квартире есть аптечка с запасом медикаментом. Обычно дома хранят лекарства для лечения хронических заболеваний, а также средства, необходимые для немедленной помощи. Кроме того, в аптечках можно встретить жаропонижающие и обезболивающие средства, лекарства от рвоты, поноса и других расстройств ЖКТ, а также препараты, помогающие при травмах. Зачастую мы храним остатки лекарств, которые когда-то прописал доктор, а они не пригодились.
Но важно не забывать, что эффективность большинства лекарственных средств зависит от того, насколько правильно их хранили. Если этот процесс производился не соответствующим образом, то лекарство может потерять свою эффективность ещё задолго до окончания гарантийного срока. В лучшем случае оно растеряет все свои свойства, а в худшем – навредит организму. Поэтому к хранению лекарственных препаратов нельзя относиться несерьёзно. Наши советы помогут правильно организовать аптечку, чтобы она помогала уберечь здоровье, а не наоборот.
Очень важно хранить лекарства при правильной температуре. В идеале это должна быть температура, указанная в упаковке к препарату, но незначительные отклонения возможны. Большинство производителей лекарств стараются облегчить нам их хранение, поэтому допустимый диапазон температур достаточно широк. При этом практически все препараты рассчитаны на хранение в условиях комнатной температуры примерно от 15 до 22 градусов тепла, для некоторых лекарств температура может быть даже выше. Во многих современных холодильниках есть специальные отделы для лекарств. Это значительно упрощает выбор места для их хранения. Практически все твёрдые лекарства и препараты в форме аэрозоля размещаются при комнатной температуре в затемнённых местах. Если же в инструкции указывается, что хранить лекарство надо в прохладном тёмном месте, то лучше расположить его в холодильнике.
Лекарства, которые требуют конкретной температуры для сохранения, необходимо раскладывать в холодильнике по разным полкам. К примеру, препараты в форме свечей рекомендуется хранить на полках рядом с морозильной камерой. На средних полках размещают некоторые мази или пластыри. Препараты, которые надо держать в прохладных местах, укладывают на полках подальше от морозилки вместе с фруктами. Перед тем как поставить лекарства в холодильник на хранение, необходимо защитить их от влаги, сложив в коробку или полиэтиленовый пакет. Ни в коем случае нельзя держать лекарства при слишком высоких или низких температурах. Если препарат подвергся заморозке, то употреблять его категорически запрещено, так как неизвестно, как от этого могли поменяться фармакоголические свойства. Защищаем лекарства от сырости и света Воздействие прямых солнечных лучей губительно для многих лекарств. Оно может до неузнаваемости поменять их свойства.
Как же защитить медицинские средства от вредных для них лучей? Чаще всего об этом заботится сам производитель препарата, помещая его в непрозрачную посудину – например, в пластиковую баночку или бутылочку из тёмного стекла. Очень важно также хранить лекарства в специальных коробках-аптечках или закрытых шкафах. Отличным решением для хранения лекарств является специальный заводской пенал. Он не только защищает их от света и влаги, но и даёт возможность расставить всё аккуратно и защищает от рассыпания и разливания. Не менее важно защитить лекарства и от воздействия влаги. Очень многие таблетки и порошки, пластыри, бинты и вата являются гигроскопичными и отлично впитывают влагу. При этом они теряют свою пригодность. Поэтому категорически запрещается держать лекарства в ванной, на кухне и в других местах с повышенной влажностью. Место для хранения лекарства должно быть сухим, чистым и прохладным. Вреден ли воздух? Все видели, что большинство лекарств продаётся в герметичных упаковках, но мало кто обращает внимание на данный факт. На самом деле очень многие средства необходимо защищать от доступа кислорода. После того как упаковка вскрывается, попадание кислорода провоцирует начало окислительного процесса. Через некоторое время лекарство становится непригодным для использования и даже вредным для организма человека. К таким средствам относятся, в частности, резорцин и адреналин. Иногда медики для инъекционных препаратов, которые нельзя хранить открытыми, предлагают такой вариант: лекарство набрать в шприц и колоть каждый день понемногу, а на шприц с оставшейся жидкостью надевать колпачок. Но такой вариант также нежелателен, особенно для длительного применения.
Существует также группа препаратов, которая на воздухе начинает очень быстро испаряться. Такие лекарства тоже надо держать в плотно закрытой посуде. Обычно подобные препараты фасуют в ампулы или специальные бутылочки, которые препятствуют испарению. Сколько можно хранить лекарства и что делать с просроченными Срок хранения препарата обычно указывается на его упаковке. Некоторые лекарства можно хранить годами в закрытой бутылочке, но после открывания они приходят в негодность за неделю-две. Другие препараты допускается держать и в открытом состоянии. Прежде чем поставить лекарство в аптечку, необходимо выяснить это. Если оно начинает портиться после открывания, необходимо на упаковке написать дату, когда его распечатали. Что касается сроков хранения, то люди часто используют просроченные лекарства, полагая, что производитель нарочно сообщает о меньшем периоде годности, чтобы увеличить продажи. Так ли это? Скорее всего, нет, но данный момент всё же остаётся на совести производителя. Другой вопрос, что на упаковке указан срок хранения при оптимальных условиях. Если же условия не соответствует требуемым, то срок хранения может значительно уменьшиться. Меньше всего держатся жидкие формы лекарств. Поэтому если вы заметили, что в препарате появился осадок, хлопья или помутнения, лучше такое лекарство выбросить.
Так мы и подошли к вопросу, что делать с просроченными лекарствами. После окончания срока хранения или использования никто не может гарантировать, что препарат имеет прежние свойства и не стал настоящим ядом. Поэтому такое лекарство необходимо выбросить немедленно. Препараты для внутреннего и наружного применения лучше хранить раздельно. Также стоит разделять лекарства по назначению – препараты, которые используются чаще, должны лежать ближе, чтобы не приходилось каждый раз всё переворачивать при их поиске. Выбрасывание лекарств также имеет свои особенности. Нельзя смывать медикаменты в унитаз, так как оттуда они могут попасть в природный круговорот воды. Во многих крупных городах концентрация лекарств в реках превышает все допустимые нормы. Также не стоит выбрасывать препараты в оригинальных упаковках. Таблетки необходимо достать из коробки и завернуть бумагу, а затем положить в мусорное ведро или хотя бы содрать бумажку с названием лекарства с баночки. Можно предварительно смешать лекарство с чем-нибудь непривлекательным для детей и животных, чтобы защитить их от случайного проглатывания. Правила безопасной аптечки Чтобы в аптечке всегда было всё необходимое, надо систематически просматривать её содержимое и контролировать сроки годности всех лекарств. Медикаменты нужно хранить в оригинальных упаковках, желательно с инструкциями. Прежде чем принять лекарство, следует ещё раз пересмотреть инструкцию и убедиться, что вы всё делаете правильно. Особое внимание необходимо уделить списку противопоказаний и возможным лекарственным взаимодействиям. Чтобы всегда контролировать содержимое аптечки, можно составить список лекарств и указать в нём, до какой даты можно хранить каждый препарат. Такой листок поможет всегда знать, какие лекарства есть в аптечке и сколько их можно хранить.
Очень важно соблюдать порядок в аптечке. Все препараты должны лежать в закрытых упаковках, чтобы ничего не испортилось, не высыпалось, не пролилось. Отдельно надо вспомнить и о месте хранения лекарств. Аптечка должна быть в пределах досягаемости взрослого, но абсолютно недоступной ребёнку. Не стоит хранить лекарства высоко на шкафу – человек с головокружением или травмой может просто не достать её. Но шкаф, где лежат медикаменты, должен хорошо закрываться.
Нашла некоторые интересные статьи в просторах интернета на эту тему, чтобы не потерять скопирую сюда. Особенно, когда в доме ребенок, этот вопрос интересует остро. Слава Всевышнему, болеем не часто, но случается. И вот с прошлого раза, т.е. более 6 мес.назад, остался не хилый арсенал препаратов. Один день давала малышке — результата ноль, и, тут меня понесло искать истину у дяди Гугла.
http://megaobuchalka.ru/3/14034.htmlhttp://budemzdorovi.kz/headings/help-itself/789-gde-i-kak-pravilno-hranit-lekarstva-v-domashnih-usloviyah.htmlhttp://medpred.by/xranenie-lekarstv-v-zashhishhennom-ot-sveta-meste/http://m.baby.ru/blogs/post/384611734-84909439/