Если гепариновая мазь истек срок годности можно ли мазать

Гепариновая мазь
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001706/01

Дата последнего изменения: 11.12.2021

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Состав

(в пересчете на гепарин) (10000 ME)

Бензокаин (анестезин) – 4,0 г

Вспомогательные вещества:

Глицерол (глицерин дистиллированный марки ПК-94) – 11,7 г,

Вазелин (вазелин медицинский) – 5,5 г

Стеарин косметический – 3,3 г

Метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0,15 г

Пропилпарагидроксибензоат (нипазол) – 0,05 г

Описание лекарственной формы

Мазь белого цвета с желтоватым оттенком.

Фармакологическая группа

Антикоагулянт прямой для местного применения

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина. Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.

Показания

Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение), постинъекционный и постинфузиониый флебит, наружный геморрой, воспаление послеродовых геморроидальных узлов, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангит, поверхностный мастит, локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к компонентам мази, язвеннонекротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения мази, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения, повышенная кровоточивость.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0,5-1,0 г мази на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают мазь в кожу.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную основу, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Мазь применяют 2-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Гиперемия кожи, аллергические реакции.

Передозировка

Передозировка маловероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов мази.

Взаимодействие

Не назначают местно одновременно с НПВП, тетрациклинами, антигистаминными ЛC. Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения.

Особые указания

Гепариновую мазь не рекомендуется применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, слизистых оболочках и при наличии местных гнойных процессов. Использовать с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов.

Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает неблагоприятного влияния на способность управлять транспортными средствами и управлению механизмами.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения.

25 г в тубу алюминиевую или в тубу полимерную.

Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.

Бензокаин (анестезин) – 4,0 г

—Музыка

—Постоянные читатели

Иногда залезешь в домашнюю аптечку за лекарством.

Цап-царап, а срок годности на нем вышел позавчера. И как быть?

Бежать за новым в аптеку? А это время, да и деньги порой немалые. Может, можно, зажмурившись, проглотить таблетку? Но нас приучали, что с лекарствами не шутят — жадность в этом вопросе может выйти боком.

Сегодня обсудим, обязательно ли выкидывать препарат сразу после окончания срока его годности.

Согласно приказу МЗ No 44 от 16.03.1993 г. Срок годности — это срок, в который производитель гарантирует полный терапевтический эффект и описанную в инструкции степень безопасности при условии нахождения в условиях, отвечающих требованиям действующей нормативно—технической документации.
На всех лекарственных средствах, рецептурных и безрецептурных, на БАДах и травах, отпускаемые из аптек, должен быть указан срок годности.
Отдельные ЛС (лекарственные средства) наравне с основным сроком годности имеют дополнительный. Такие препараты после окончания основного срока подлежат переконтролю в контрольно—аналитической лаборатории и при положительном результате реализуются согласно дополнительным сроком годности.
Переконтролю подлежат также препараты, в которых до окончания срока годности выявлены признаки внешних изменений. В связи с тем, что многие ЛС не могут сохранять стабильность состава вечно, производитель не обещает, что препарат будет осуществлять нужное воздействие после окончания срока годности.

Итак , стабильность химических составляющих препарата тестируется в лабораториях к выпуску ЛС на рынок . Дата , указанная на упаковке , актуальная до момента , пока таблетки , капсулы или жидкость не получили доступа воздуха , то есть до открытия первичной упаковки . С этого момента на выходной срок годности полагаться нельзя .
Однако , согласно исследованиям со стабильностью химических соединений , срок годности при неповрежденной первичной и вторичной упаковке препарата может быть значительно больше указанного при соблюдении условий хранения .

На упаковке некоторых лекарств может быть указано , в течение какого срока после открытия упаковки нужно использовать препарат . Так , например , на глазных каплях нередко указано , что после снятия герметичной крышки их можно использовать не более месяца , а в некоторых случаях максимум две недели .
По окончании этого срока препарат может прекратить осуществление лечебного эффекта , а иногда даже стать опасным .

Вопрос по срокам годности препаратов для меня важный и интересный. Я пыталась найти информацию на эту тему, но она различается. Некоторые врачи и фармацевты пишут, что лекарства безопасны еще минимум 1 месяц — максимум полгода после окончания срока годности, прописанного на упаковке. Потом их принимать не рекомендуется.
Есть и другая информация. Там ссылаются на исследования, проведенные в США пару десятков лет назад. Просроченные препараты не выбросили, а потом проверили — и многие (большинство!) из них оказались эффективными даже спустя 10-15 лет.
Там, например, говорится, что аспирин — вообще может храниться десятки лет (чуть ли не 50 лет). Тогда почему производитель отводит ему лишь срок в четыре года?

Я пыталась найти и эту информацию. Выяснилось, что каждый производитель тестирует лекарство в течение лишь ограниченного времени, в течение которого гарантирована его эффективность, дальше она не гарантирована, и препарат не проверяется.
Этот «проверенный период» и называют «сроком годности».
Отсюда может следовать и то, что «срок годности» — это миф, или полуправда. «Срок годности» обозначает лишь «гарантированный период эффективности», дальше — никто не говорит, что оно будет эффективно, но никто и не утверждает, что оно будет неэффективно.
Вот с этим я и хочу разобраться («для себя»).

Тем не менее, производитель пишет: «Не использовать по истечении срока годности». Почему? Почему он не пишет так: «Безопасность и эффективность по истечении срока годности не установлена»?
Или: «По прошествии срока годности безопасность не установлена, и вы используете лекарство на свой риск»?

Потому что лекарства принимают обычные люди, которые не имеют фармацевтического или медицинского образования. Они не способны адекватно оценивать риски.
Людям нужны четкие указания — можно или нельзя. Если прямого запрета нет, это означает разрешение рискнуть. И многие рискнут, предполагая, что ничего опасного не произойдет. А какие процессы происходят внутри просроченного препарата и как это отразится на пациенте — никем не изучалось.
Зато потом потребители лекарств могут предъявить многомиллионные иски к производителю — дескать, производитель их не предупредил о последствиях («я думала, что ничего страшного не произойдет», «если бы знала заранее, я бы это не принимала»).
В прошлом уже подавались судебные иски за погибшую кошку, потому что в инструкции к стиральной машине не было прямого запрета стирать домашних животных :).

Кроме того, почти все лекарства имеют побочные эффекты. Иногда неслабые. В случае приема просроченного препарата будет непонятно, чем вызван побочный эффект — самим препаратом или последствиями его порчи? Тут очень тонкая грань.

Как можно сегодня увидеть, максимальный «золотой стандарт» всех производителей — 5 лет, больше срок на лекарства не устанавливается (я не видела).
Интересно, в СССР было также? Не помню.
Но ведь это не значит, что лекарство по прошествии 5 лет или на первый день следующего года утратит эффективность?

Нет. Я полагаю, что к сроку годности любого лекарства можно накидывать 10% времени, в течение которого его можно считать годным (например, при сроке хранения в 5 лет его можно употреблять потом еще полгода).
Однако этот совет применим только для домашней аптечки. В аптечных сетях продажа просроченных лекарств категорически запрещена, а продавцы делают серьезные скидки, чтобы сбыть препарат, который скоро придется списать.
Я таким образом покупала препараты в 2 раза дешевле обычной цены (разумеется, не про запас, а для текущего использования).
Детям нежелательно давать даже слегка просроченные лекарства. А маленьким детям — вообще нельзя!

И еще один фактор. Должны выдерживаться рекомендованные на упаковке условия хранения (нужная температура, темное место).

Большинство ЛС может храниться при температуре не выше 25 С , те , что требуют защиты от воздействия повышенной температуры , хранятся при комнатной температуре ( 18 — 20 С ) или прохладной ( 12 — 15 С ).
В отдельных случаях требуется более низкая температура , что должно быть указано на этикетке или в инструкции к применению препарата .

К числу лекарственных средств, требующих защиты от света , относятся : антибиотики , галеновые препараты ( настойки , экстракты ), витамины , кортикостероиды и др .

Нерационально хранить препараты в ванной комнате или в другом теплом и / или влажном помещении ( на кухне , например ). Большинство лекарств должны храниться в прохладном темном и сухом месте . Все препараты должны быть плотно закрытыми и находиться в абсолютной недоступности для детей и животных .

Если вы постоянно носите таблетки в сумочке, то меняйте их почаще. Если возите таблетки в автомобиле, забирайте потом с собой (желательно не в карман), потому что перепады температуры от минус 20° зимой до +50° на солнце летом могут превратить любой хороший препарат в неизученное химическое оружие.
Причем задолго до окончания официального срока годности. Кстати, по этим соображениям с 2021 года в новых автомобильных аптечках больше не требуется иметь валидол и нитроглицерин.
Если нужно пользоваться препаратом в дороге , а он требует определенного температурного режима , тогда нужно использовать холодовые элементы и сумку — холодильник .

Для чего производитель ограничивает максимальные сроки годности препаратов — чтобы люди больше покупали лекарств, то есть с коммерческой целью? Или есть еще причины?

Возможно, чтобы был постоянный спрос на препараты. Если все накупят препаратов на 10 лет вперед, как потом жить производителю? Закрывать фабрику?

Дома всегда бывают какие-то лекарства — многие из них широко распространены и известны.
Понятно, например, что тот же спирт (ему тоже отведен срок в 5 лет) в закрытой упаковке и через 20 и 30 лет не потеряет своих свойств и эффективности (мне нравится спирт — исключительно для наружного применения).
Перманганат калия (марганцовка) тоже явно может храниться дольше пяти лет — не на свету и при нормальной температуре.
Аспирин — как утверждают, эффективен и сохраняет свои свойства и через десятки лет (смотрите также 8 фактов, которые необходимо знать об аспирине).
Кстати сказать, «испорченный» аспирин пахнет уксусом. Если таблетка крошится в руках, с ней явно что-то не так. Есть и другие подозрительные признаки. В общем и целом врачи и фармацевты настоятельно рекомендуют не принимать лекарства, которые по какой-то причине выглядят или пахнут подозрительно. В крайнем случае, дойдите до ближайшей аптеки и спросите мнение специалиста.

Та же мазь Вишневского, например, глазные капли сульфацила натрия. Как-то я использовала мазь Вишневского, у которой срок уже истек, но применить нужно было срочно. Эта мазь по внешнему виду и свойствам — оказалась такая же эффективная.

Тогда зачем мы должны выбрасывать лекарства только потому, что прошла дата, указанная на упаковке? В интересах фарм. компаний? Как в этом вопросе ориентироваться?

Препараты для наружного использования не так критичны по срокам годности, как препараты для приема внутрь или парентерального введения. Если что-то «пойдет не так», наружный препарат можно быстро смыть водой.
Вводить в уколах давно просроченные лекарства я не советую никому, за исключением случаев, когда ситуация требует действий, а нормальных лекарств рядом нет вообще (например, вы на необитаемом острове :).
Препараты для приема внутрь находятся между наружными и парентеральными. Иногда можно успеть вызвать рвоту и сделать промывание желудка, если препарат не очень быстро всасывается.

Вьетнамский бальзам содержит несколько эфирных масел: гвоздичное, коричное, эвкалиптовое и мятное масло. Масла подвержены окислению и прогорканию, становясь вредными.
Окисление ускоряется, если бальзам «Звездочка» хранился при температуре выше положенных 12–15 °C.
Срок годности бальзама достаточно большой — 5 лет, поэтому не рекомендуется его использовать по истечении этого срока для детей, а также если он хранился при повышенной температуре или имеет прогорклый запах или внешний вид.

Применять просроченные лекарства можно только, если вы точно представляете себе ожидаемый эффект (то есть использовали его раньше).
Если же просроченный препарат вы используете впервые, то лучше купить свежий.

Вопрос использования лекарства после окончания срока годности актуален еще и потому, что многие медикаменты, да что говорить, практически все, как и вообще все, повышаются в цене.
Но если я могу купить пачку бумаги или кусок мыла, и знаю, что они могут лежать столько, пока не будут востребованы, то как быть здесь?
Срок годности — это только тот срок, в течение которого производитель «разрешает» использовать лекарство (гарантирует его эффективность). Но это не значит, что оно не будет эффективным и после его истечении.

В Интернете нет внятной информации на эту тему. Есть информация такого рода, что большинство лекарств сохраняют свою эффективность десятилетиями, и только небольшая часть (не более 10-15%) теряют свою эффективность или становятся небезопасными, токсичными.
Пишут также, что врачи якобы знают, какие лекарства нужно выбрасывать, а какие — можно продолжать использовать дальше (но это вроде как такая большая тайна, поэтому никакой информации в открытом доступе по этому поводу до сих пор нет).
Чтобы это знать, нужно откуда-то получить эту информацию. Или на себе проверять. Но это ненадежно и опасно.

Я также слышала, что лекарства делаются «с запасом по годности», но определенных допустимых сроков никто не говорил. Возможно, про это немного рассказывают будущим фармацевтам и провизорам.
У меня нет врачей ни среди знакомых, ни среди родственников, поэтому и спросить не у кого — ни по симптомам, ни по другим моментам. Приходится разбираться самой и искать информацию.

Но если «врачи это знают» (как утверждается — я не знаю, правда это или нет, и все ли врачи знают — и почему тогда их мнения различаются: одни выбрасывают лекарства по прошествии срока годности, а другие — «знают», какие можно и дальше применять), значит есть литература, или это где-то изучается, то есть есть, опять же, учебники или какие-то источники. Но где тогда искать эту информацию?

Вряд ли такая литература вообще существует, потому что никто в здравом уме не будет вкладывать деньги в изучение безопасности просроченных лекарств.
За исключением разве что военных ведомств, но они будут проверять только свой ограниченный перечень препаратов, которые производятся в больших количествах и необходимы при ранении на поле боя или в ближайшем госпитале.

В 1979 году американские военные вложили один миллиард долларов на запасы лекарств и начали тестирование более 100 препаратов, чтобы посмотреть, смогут ли препараты работать так же хорошо, после срока годности. Результаты показывают, что около 90% из них были безопасными и эффективно работали очень долго, даже после прохождения первоначального срока годности, по крайней мере, даже через 15 лет после него.

В свете этих результатов, бывший директор программы тестирования, Фрэнсис Флаэрти, говорит, что он пришёл к выводу, что:
«Срок годности, который ставят производители обычно не имеют никакого отношения к препарату, и он может использоваться гораздо дольше».

Г-н Флаэрти отметил, что производители препаратов ставят этот срок для того, чтобы доказать, что в период этого срока, препарат будет работать наиболее эффективно.
Срок действия не значит и даже не предполагает, что препарат станет менее эффективным после него, или что он станет вредным.

«Производители устанавливают срок годности исходя из своей маркетинговой компании. Невыгодно для производителя ставить срок годности лекарства 10 лет и более. Они хотят большого оборота» — говорит г-н Флаэрти.
Министерство здравоохранения предупреждает, что нет достаточного количества доказательств того, что все партии лекарств являются эффективными по истечению срока годности, т.к. были сделаны проверки только отдельных партий.

Тем не менее, Джоэл Дэвис, бывший главный проверяющий FDA, говорит, что:
«С небольшой долей исключения, в частности – нитроглицерин, инсулин и некоторые жидкие антибиотики – все остальные лекарства, вероятно, являются такими же эффективными после срока годности, как подтвердили испытания на военных. Большинство препаратов очень медленно теряют свои свойства. По всей вероятности, Вы можете взять препарат и держать его у себя дома в течении многих лет, особенно если он находится в холодильнике».

Фармакологическая промышленность не оспаривает результаты тестирования FDA в том, что заявленный срок годности очень мал. Они признают, что срок годности имеет больше коммерческое значение. Но добавляют, что: «ставят относительно короткие сроки годности с точки зрения безопасности. Поэтому новые, более «полезные» препараты могут быть введены на рынок очень быстро».

Еще в 2021 году АМА ( Американская медицинская ассоциация ) сделала вывод , что реальный срок годности ЛС является большим , чем указано на упаковке . Для исследования взяли 3000 единиц препаратов , представляли собой 122 различных ЛС .

Срок годности (Expiry date) указан для нераспечатанной упаковки и рекомендованных условий хранения.

При исследовании нескольких сотен наиболее распространенных в США и Западной Европе лекарств установлено:

Но нужно учитывать, что такая статистика работает только по отношению к нераспечатанным средствам, расфасованным в герметичные ёмкости (тубы, бутылочки) или запаянный блистер.

Фактический срок жизни продукта зависит от ингредиентов , входящих в его состав , от наличия / отсутствия консервантов , от колебаний температуры в помещениях , где находятся лекарства , от транспортировки , освещения и влажности и др . факторов .

Распечатанные лекарства после истечения срока годности нельзя использовать, к срокам их хранения после разгерметизации предъявляются особые требования:

Форма выпуска	Срок хранения после открытия
Таблетки и капсулы в блистере	12 месяцев
Жидкости (спиртовые настойки) для наружного применения	6-8 месяцев
Жидкости (в том числе сиропы) для перорального приема	не более 3 месяцев
Мази, упакованные в тубы	6 месяцев
Мази в банках	3-4 месяца
Ушные и глазные капли	не более 28-30 дней
Инсулин	30 дней
Ампулы с инъекциями	использовать сразу после открытия, хранить не более суток

• Таблетки в индивидуальной упаковке (блистер, пластинки по 10-12 штук) будут гарантированно годными до конца заявленного срока годности (Expiry date, она же срок годности)
• Таблетки в общей упаковке (флакон на 50-100 таблеток) рекомендуется хранить после вскрытия не более 1 года по нескольким причинам:
  таблетки способны поглощать или отдавать влагу из воздуха, что изменяет их скорость всасывания в желудочно-кишечном тракте,
  во флакон могут попасть и размножаться опасные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла и др.) и другие микробы, особенно когда таблетки извлекаются пальцем.

Еще опаснее, если зараженное лекарство потом принимает восприимчивый человек (в первую очередь — ребенок). Метаболическая система у детей не так развита, как взрослых и более чувствительна к «проблемным» лекарствам. Плюс детские лекарства часто являются жидкими, а про жидкие лекарства мы уже все сказали.
Дети заслуживают всего самого лучшего, в том числе и «свежих» лекарств. Наконец — сможете ли вы себе простить, если решите на свой страх и риск дать ребенку просроченное лекарство и с ним что-то случится? Риторический вопрос.

Существует «золотое правило», согласно которому к указанному на упаковке сроку можно смело прибавить 10% времени, чтобы определить реальное время эффективности средства.

• Настоятельная рекомендация хранить таблетки в оригинальной упаковке, как бы не было соблазнительно раскидать таблетки по одинаковым коробочкам. Не храните лекарства без упаковки, на которой указан срок годности.
  Выкидывая коробку от препарата, вы лишаетесь не только указания на срок годности, но и инструкции по применению — имейте это в виду, борясь за компактное хранение.
  Не отрезайте от блистера пустые ячейки: легко не заметить и остаться с обрезками, на которых даже названия средства нет.
  Единственное, что можно и нужно делать — выкидывать эту вечную вату в бутылочках. Она только ускоряет процесс «разложения» лекарств.

• Не используйте растворы для инъекций даже с неистекшим сроком годности, если они изменили свой цвет или в них появился мутный осадок — это может быть смертельно опасно.
  Автоиньекторы — шприц- ручки для самостоятельных инъекций ( типа препаратов для стимуляции суперовуляции , которые используются в ходе вспомогательных репродуктивных технологий , например, или для иньекций инсулина ) категорически нельзя использовать после истечения срока годности .

• Капли для глаз однозначно подлежат уничтожению после окончания срока годности, поскольку к этому времени обычно прекращается действие консерванта, и в каплях начинают размножаться бактерии.

• Храните препараты в холодильнике, только если на упаковке указано «Хранить при 2-8° С».
  Если же требуется хранение при комнатной температуре, то храните в темном месте в жилой комнате, ИСКЛЮЧИВ хранение возле окна, батареи отопления, на холодильнике и рядом с кухонной плитой.
• Если вы используете специальные таблетницы для приема лекарств (где они раскладываются на день или на неделю), помните: максимальный срок хранения лекарств в них — 10 дней. Так что нецелесообразно готовить их больше чем на неделю вперед.

Итак, в случае использования просроченных лекарств я могу действовать по своему усмотрению. Большая часть принимаемых орально медикаментов вполне годна к употреблению и через год после того, как у них заканчивается срок годности. В первую очередь это касается обезболивающих (тайленол, аспирин), таблеток от головной боли, лекарства от аллергии (Benadryl), болей в животе (Tums) и лекарств от простуды.
Если крайне необходимо принять препарат , а срок годности вышел и у вас нет возможности купить новую упаковку , можно принимать , что есть . Свидетельств , что он навредит , у медиков нет .

Однако , если речь идет о лечении хронического заболевания или ваше состояние потенциально угрожает жизни , не стоит скупится на новую упаковку . Они просто теряют эффективность и превращаются в лучшем случае в плацебо.
Лучше выкидывать после истечения срока годности: антибиотики, поддерживающие жизнь лекарства, жидкие и порошкообразные лекарства, рецептурные лекарства и детские лекарства.

«Я готов подкинуть монетку в случае с сиропом от кашля — невелика проблема, даже если он уже не так эффективен. Но представьте, что не работает ЭпиПен (EpiPen), лекарство, которое препятствует проявлению анафилактического шока!», — говорит специалист из FDA.

Чаще всего в домашней аптечке остаются обезболивающие , антигистаминные и жаропонижающие средства . Принимать эти препараты , даже если срок годности давно истек , можно . Единственное , что надо быть готовым к тому , что ожидаемого эффекта может не наблюдаться в полной мере .

Надо понимать, что нет универсальной формулы снижения эффективности лекарств. Указанный на упаковке срок годности был протестирован производителем, а тесты заверены FDA и европейскими аналогами. Производитель рискует отзывом лекарства с рынка и многомиллиардными штрафами в случае фальсификации этих тестов.
Однако ни он, ни регулирующие органы точно не знают, с какой скоростью лекарство теряет эффективность за пределами срока годности — это не тестировалось (и не будет тестироваться, ибо дорого). Кроме того, разные лекарства теряют ее с разной скоростью, так что рисковать не стоит.
Если лекарство от серьезной болезни и его сниженная эффективность может иметь серьезные последствия — выбросите сразу после окончания срока годности, даже если это всего один день.
Этот список включает в себя, в первую очередь, лекарственные препараты, которые быстро теряют свои свойства или могут оказать серьезное воздействие на вашу жизнь: инсулин, дигоксин, нитроглицерин, противосудорожные (как, например, фенитоин, карбамазепин, ламотригин), фенобарбитал, теофиллин, препараты для щитовидной железы (например, левотироксин натрия), оральные контрацептивы.

Стремительнее всего падает эффективность капсульных лекарств (порошок в оболочке), жидкостей ( в т.ч. и лекарственных сиропов — благоприятная среда для размножения микробов из-за наличия сахара) и растворов, а таблетки более стойкие. Жидкости опасны еще и тем, что со временем они могут стать средой для размножения не шибко полезных для человека бактерий. Поэтому все жидкое и порошкообразное должно отправляться «на выход» из аптечки сразу по истечению срока годности.

Антибиотики — единственный тип лекарства, в отношении которого специалисты единодушны: немедленно и не колеблясь выбрасывать после истечения срока годности! Менее сильные антибиотики могут ухудшить состояние больного в том случае, если не убьют бактерии, а лишь «закалят» их (да-да, «что не убивает меня, то делает сильнее» — это точно можно сказать про «отношения» бактерий и антибиотиков).
Более того, тетрациклин является одним из немногих лекарств, которое по истечении срока годности может испортиться в бытовом понимании этого слова и стать токсичным.
НЕ ХРАНИТЬ АНТИБИОТИКИ С ИСТЕКШИМ СРОКОМ ГОДНОСТИ, ОНИ ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ.

Таблетки в оригинальных заводских упаковках более «стойкие», чем таблетки и лекарства, которые упаковывают или готовят в аптеках. Рецептурные препараты, приготовленные в аптеке — выбрасывать по истечению срока годности, только так и никак иначе!

Вот, собственно, что я уяснила для себя, но все же хотелось бы услышать и ваше мнение.

Речь не идет про лекарства, изменившие свой внешний вид, покрывшиеся плесенью и т.д. Предположим, что внешний вид идеален, упаковка была закрыта (блистер и т.д.) — мне интересен этот случай. Только истек срок, то есть прошла дата. Например, ромашку, которую я покупаю, там написано: «срок годности — 1 год». У другого производителя — 1,5 года. Не значит же это, что по истечении этого периода все, что не было использовано, нужно выбрасывать.
Читала и то, что и в больницах используют просроченные лекарства, но не говорят об этом.

Речь не идет о каких-то малоизвестных лекарствах, а преимущественно о самых распространенных, которые есть у многих людей дома, или которые используются для оказания первой помощи (валидол, витамины, сульфацил натрия, тиосульфат натрия, дротаверин, настойка валерианы, аспаркам, парацетамол, может что-то еще).
Я уже поняла, что производитель устанавливает срок годности по каким-то своим критериям, а также на основании того, сколько он это лекарство проверяет (проверять его в течение 10-15 лет ему не нужно по экономическим соображениям).

Встречала и такое, что лекарство одно и то же, разного производителя имеет разный срок годности. В общем, хочу как-то, хоть немного с этим разобраться.
Какой срок производитель проверил, такой и пишет. Если срок годности маленький, препарат нельзя долго хранить, придется быстро распродавать (это невыгодно, ведь аптеки могут предпочесть аналог с более длительным сроком годности).
Если срок большой, то может затягиваться его разработка и клиническое применение, потому что срок нужно выждать и затем снова проверить препарат.

Г-н Флаэрти отметил, что производители препаратов ставят этот срок для того, чтобы доказать, что в период этого срока, препарат будет работать наиболее эффективно.
Срок действия не значит и даже не предполагает, что препарат станет менее эффективным после него, или что он станет вредным.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10
• Производитель

Гепариновая мазь является комбинированным средством, в состав которого входят три основных компонента: антикоагулянт гепарина, а также вспомогательные вещества бензилникотинат (сосудорасширяющий препарат) и бензокаин (анальгетик). У каждого из этих компонентов – свое действие, но вместе они дополняют друг друга. Мазь относится к группе прямых антикоагулянтов для местного (наружного) применения.

Гепарин обладает противоотечным эффектом и предотвращает развитие тромбов, бензилникотинат способствует расширению сосудов, а бензокаин эффективно обезболивает, облегчая состояние больного. Данная мазь хорошо зарекомендовала себя в лечении геморроя, флебита и тромбофлебита поверхностных вен. Она помогает снять отечность, устраняя проявление гематом и синяков, помогает при ушибах и травмах. Сферы применения гепариновой мази достаточно обширные, и это доказано медицинской практикой. Некоторые женщины испытали на себе благоприятное действие мази, пытаясь избавиться от морщин. Однако самостоятельный прием такого средства категорически запрещен. Это связано с некоторыми противопоказаниями и побочными симптомами мази, которые прописаны в инструкции. Препарат применяют после установки диагноза по назначению врача и под его строгим контролем.

Гепариновая мазь, по мнению многих врачей, считается «морально устаревшей» из-за появления других препаратов-аналогов. Несмотря на это мазь остается востребованной в медицине и успешно используется многими пациентами. При слабом эффекте ее заменяют более действенными препаратами.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Применение гепариновой мази эффективно при лечении узкого круга заболеваний, к которым относятся поверхностные тромбофлебиты. Такое нарушение характеризуется появлением на поверхности кожи сосудов сине-фиолетового цвета, вызванного закупоркой вен и образованием тромбов. Мазь эффективна при геморрое. В некоторых случаях ее назначают при синяках, образовавшихся после ушибов.

Лечение: гипертрофические рубцы и келоиды после операций, кожные трансплантаты, раны путем пункции или резки, ожоги, прижигания, облучения и т.д. в общем, гипертрофические рубцы и келоиды любой этиологии. При наличии раздутых рубцовых флаконов рекомендуется наносить крем в толстом слое и накрывать одеянием на ночь. В зависимости от степени гипертрофии или ретракции лечение может длиться несколько недель или даже месяцев.

Крайне важно регулярно и систематически применять препарат. Применение на больших поверхностях у детей в возрасте до 12 лет, а также любое использование детей в возрасте до 2 лет должно проводиться только по медицинскому назначению. Тромбоцитопения, вызванная гепарином. Защитите шрамы от солнца. Избегать контакта с слизистыми оболочками и конъюнктивностью.

Такое лекарственное средство отпускается без рецепта, а значит подходит для самолечения в домашних условиях. Мазь выпускается для наружного использования. Важно учитывать, что данное средство нельзя комбинировать с другими группами лекарств, к которым относят антигистаминные средства, антибиотики тетрациклинового ряда и нестероидные противовоспалительные препараты.

Использование Гепариновая мазь во время беременности

Общие сведения: исследования и казуистика не выявили никаких доказательств взаимодействия между местно применяемым гепарином и системно управляемыми антикоагулянтами. Гепарин, доступный в системной форме, может увеличить риск кровотечения при использовании в терапии антикоагулянтами.
Имеющихся данных об использовании у беременных женщин недостаточно. Также неизвестно, переходит ли препарат в грудное молоко. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании во время беременности и лактации. Поэтому этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости.

Гепариновая мазь – это лекарственное средство, которое наносится на поверхность кожи. Оно относится к группе коагулянтов, то есть препаратов, которые благодаря своему химическому составу оказывают влияние на сворачиваемость крови. Они применяются для профилактики и лечения тромбов, поскольку оказывают разжижающий эффект на кровь.

Тем не менее, маловероятно, что препарат имеет какие-либо негативные последствия. Нельзя исключить сенсибилизацию к любому из компонентов препарата. Лечение следует прекратить. До сих пор не сообщалось о случаях острой передозировки. Осуществляет ингибирующее действие на фибробластную функцию, а также фибринолитическое действие.

Гепарин оказывает антитромботическое, противовоспалительное, обезболивающее действие и способствует резорбции. Этот продукт не изучался в фармакокинетике. Проникновение аллантоина в кожу человека изучалось с использованием продукта на основе лукового экстракта, аллантоина и гепарина. Через три часа после применения 12, 5 ± 2, 1% аллантоина проникли в кожу и через 6 часов 20, 0 ± 2, 3%. Гепарин, применяемый снаружи, проходит через роговой слой и находится в измеримых количествах в эпидермисе и дерме.

В основе гепариновой мази три действующих вещества, а именно:

• бензоникотиновая кислота;
• гепарин натрия;
• бензокаин.

Гепарин натрия в препарате имеет прямой коагуляционный эффект. Данное вещество постепенно высвобождается во время действия мази. Кроме того, оно оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие, что делает гепариновую мазь эффективной при геморрое. Бензокаин является прекрасным анальгетиком, он уменьшает чувствительность и снимает болевые ощущения. Бензоникотиновая кислота способствует лучшему проникновению препарата сквозь поверхность сосудов, что усиливает лечебный эффект мази.

Поглощение гепарином телом после внешнего применения зависит прежде всего от обработанной поверхности и частоты применений. Если гепарин используется в предписанных дозах, количество, прошедшее через кровообращение, слишком низкое, чтобы иметь системный эффект.

Что вы должны рассмотреть перед его использованием?

Нарушения, связанные с варикозным расширением вен, такие как боль, чувство тяжести, опухшие ноги. Травмы, вызванные спортом или несчастными случаями, такими как ушибы, дробление, срывы с гематомой и опухолью. Боли в мышцах и сухожилиях. Следуйте рекомендациям вашего врача, которые выходят из фактических рекомендаций по дозировке, таких как практика гимнастики или ношение чулок.

Мазь имеет исключительно местное воздействие, о чем говорит инструкция по применению. Она не изменяет химический состав крови в организме, а воздействует лишь на те участки, на которые была нанесена. Таким образом, это лекарственное средство способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов, является хорошей профилактикой образования новых сгустков крови, а также имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект. Благодаря таким свойствам, гепариновая мазь используется для лечения многих хронических заболеваний сосудов, например, при геморрое.

В случаях известной гиперчувствительности к активному ингредиенту или к другому компоненту. Наносить только на неповрежденную кожу, не наносить на открытые раны. Не массируйте, чтобы проникнуть в венозные расстройства, происхождение которых лежит на сгустке крови. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются.

Прекратите лечение или обратитесь к врачу при возникновении гиперчувствительности. Пожалуйста, сообщите своему врачу, фармацевту или аптекарю, если вы страдаете от любого другого заболевания, страдаете аллергией на вас или принимаете или используете другие лекарства для внешнего использования.

Передозировка

Случаи передозировки не были полностью изучены и описаны. Однако установлено, что при длительном использовании Гепариновой мази повышается риск возникновения осложнений геморрагического характера. Они проявляются следующими признаками:

• кровотечением;
• отечностью;
• сыпью;
• кожным зудом;
• покраснением.

Если появились указанные симптомы, а самочувствие ухудшилось, то нужно прекратить использование Гепариновой мази и обратиться за медицинской помощью.

Гепариновую мазь рекомендуется хранить в месте, которое не доступно детям.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо учитывать лекарственное взаимодействие при использовании Гепариновой мази с другими средствами, т. к. это может негативно сказаться на состоянии больного.

Используя для лечения варикоза Гепариновую мазь, нельзя употреблять алкоголь.

Имеются следующие особенности:

• антигистаминные препараты, никотин, тетрациклин, тироксин уменьшают положительное воздействие лекарства;
• нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты и антиагреганты увеличивают противосвертывающее воздействие гепарина.

Совместимость с алкоголем тоже плохая, т. к. спиртные напитки снижают лечебный эффект Гепариновой мази. Кроме того, алкоголь негативно влияет на течение варикоза, поэтому в период терапии следует отказаться от спиртосодержащих напитков.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Гепариновой мази со сходным механизмом действия: Венолайф, Венитан Форте, Гепатромбин, Гепароид Зентива, Тромблесс, Контрактубекс, Лиотон 1000, Венабос, Гепарин, Венабос, Тромблесс Плюс.

Что лучше: Лиотон или Гепариновая мазь?

Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.

Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.

Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.

Что лучше: Троксевазин или Гепариновая мазь?

Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).

Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.

Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.

Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.

Гепариновая мазь содержит следующие активные вещества:

В зависимости от вида повреждения используют мази разные по составу, свойствам и фармакологическим эффектам.

Рассмотрим группы причин и виды ранозаживляющих мазей, которые могут быть использованы для устранения тканевых дефектов:

• Инфекционно-воспалительные патологии: Фукорцин, Вилькинсона мазь, Сангвиритрин, Бензидамин и другие виды, в зависимости от возбудителя заболевания.
• Открытые раны: Ихтиол, Левомеколь, Цинковая мазь, Сульфаргин, Пантоцид, Нитазол.
• Швы после оперативного вмешательства: Солкосерил, Метилурацил.
• Ожоги: Сульфапиридозин, Аргосульфан, Диоксидин, Бепантен, Актовегин.
• Ссадины: Эплан, Контактубес, Дексапантенол, Спасатель, Радевит, Альгофин.
• Пролежни: линимент по Вишневскому, Оксид цинка, Полимиксин М, Сульфаргин, Гелиомициновая мазь.

Мази, в состав которых входят соли серебра

К данной группе относят:

• Сульфаргин.
• Аргосульфан.
• Дермазин.

Сульфаргин

Сульфаниламид, который обладает бактерицидным действием. Подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Используют в послеоперационном периоде, после проведения хирургических манипуляций и наложения швов.

Наносят для обеззараживания тканей и быстрого заживления швов.

Препарат запрещено применять беременным, детям до 12 месяцев, при недостаточности ферментов глюкозы, а также при глубокой раневой поверхности и ожогах с распространенной локализацией.

С осторожностью препарат применяют при почечной или печеночной компенсированной/декомпинсированной недостаточности.

Аргосульфан

Антибактериальный гель широкого спектра действия. Активно устраняет пролежни и трофические язвы. Не рекомендуется для использования детям до года, беременным и кормящим мамам. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дермазин

Препарат с противомикробным действием, который используется для лечения ожогов и быстрого заживления колотых, резанных ран. Противопоказан в тех же случаях, как и Аргосульфан.

Стоимость мазей, содержащих в своем составе компоненты солей серебра от 270 до 400 рублей .

Заживление кожи после прыщей

К разновидностям воспалительных заболеваний кожи относится угревая сыпь, для лечения которой используются антибактериальные мази (тетрациклиновая и эритромициновая мази), крем Боро-фреш и салициловая кислота.

Маленькие прыщи могут превращаться в огромные дефекты, если не устранить причину развития (неправильное питание, инфекции в организме и т. д.).

Боро-фреш

Также ее можно использовать для устранения раздражения кожи после укусов.

Противопоказаний не имеет.

Стоимость – от 150 рублей .

Дерматол

При нанесении мази образуется в месте раны тонкая пленочка, которая подсушивает раневую поверхность и устраняет болевой дискомфорт.

Имеет свойства антисептика, бактерицидного, кровоостанавливающего и обезболивающего средства.

Также препятствует отечности. Наносят мазь с помощью тампона 1 раз в день.

Цена – от 350 рублей .

Глицериновая мазь

Основным компонентом является глицерин, который обладает смягчающим свойством.

Мазь используют для лечения ран лица и других частей тела. Оказывает дерматопротекторный эффект.

Средство противопоказано при разобщении сердечной деятельности, аллергической реакции на глицерин, а также при гипотензии, когда артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.

Стоимость – от 30 рублей .

Заживляющие мази при инфекционно-воспалительных заболеваниях в небольших ранах и при ссадинах

Инфекционно-воспалительные патологии спровоцированы попаданием в маленькие раны условно-патогенной или патогенной флоры.

Из внешней среды или хронических очагов воспаления, которые локализуются в кариозных зубах, воспаленных миндалинах и т. д, грамположительные и грамотрицательные бактерии способны спровоцировать образование раневых дефектов, различных папул, пустул, эритем.

Терапия заболеваний зависит от вида возбудителя.

Резорцин

Резорциновая мазь образована основным компонентом резорцином. Резорцин является белым кристаллообразным порошком, который при взаимодействии с вазелином, образует линимент или мазь.

Резорциновая мазь оказывает местный обезболивающий эффект, обладает также антимикробным действием. Препарат используется для лечения экземы, грибковых патологий, зудящего синдрома, а также себореи.

Особенностью препарата является его использование в любом возрасте.

Цена – от 400 рублей .

Вилькинсона мазь

В состав входят деготь, сера, соли кальция, нафталанная мазь и другие компоненты.

Применяют дважды в день, нанося на воспаленные участки. Курс терапии – 7–12 дней. Иногда курс лечения увеличивают до 3 недель.

Препарат используют также в условиях стационарных отделений больницы при выявлении у пациентов чесотки. Мазь Вилькинсона наносят на все участки тела, кроме лицевой области и волосяной части головы.

Стоимость – от 35 рублей .

Важно! Препарат не назначают при экземе в обострении. Хранить мазь необходимо в холодильнике.

Сангвиритрин

Сангвиритрин используют для лечения инфекционных воспалений кожного покрова – при гнойных поражениях, ранах, ожогах, долго не излеченных язвенных дефектах.

Пораженные кожные участки обрабатывают сначала раствором, а затем линиментом, накладывая повязку. Проводить процедуру необходимо 2–3 раза в сутки.

Сангвиритрин используют в детском и во взрослом возрасте.

Цена – от 170 рублей .

Важно! Препарат противопоказан при бронхиальной астме, эпилепсии. Может вызывать жжение при гиперчувствительности к основным компонентам, входящих в состав.

Бензидамин

В состав входит хлорид бензидамина, глицерин, ароматизатор, гидрокарбонат натрия. Является нестероидным противовоспалительным средством.

Обладает обезболивающим действием. При нанесении на пораженный участок кожи устраняет болевой дискомфорт, зуд, отечность и покраснение.

Кроме этого, если в области пораженного участка была гипертермия, то бензидамин снижает температуру. (Повышение температуры в области раны возникает при воспалениях, вызванных гнилостными бактериями).

Стоимость – от 400 рублей .

Важно! Может вызывать местные аллергические реакции в виде зуда.

Используют в послеоперационном периоде, после проведения хирургических манипуляций и наложения швов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.