Если съесть просроченную мильгамму

Эти 12 видов лекарств запрещено принимать после окончания срока годности!

Просроченные лекарства не убьют вас, но есть несколько вещей, которые необходимо знать.

Конечно, если у вас возник вопрос о каком-то специфическом средстве, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Мы ни в коем случае не советуем вам не воспринимать всерьёз то, что написано на упаковке. Мы всего лишь хотим объяснить, что лекарства не портятся подобно пищевым продуктам. Они просто могут стать менее эффективными.

В 1960-х годах был один случай, когда после приёма просроченных антибиотиков, у некоторых людей начались проблемы с почками, но лечение оказалось достаточно простым и быстрым. Помимо этого случая, просроченные лекарства никогда больше не приводили к каким-либо серьёзным последствиям.

В лекарствах с истёкшим сроком годности некоторые компоненты могут терять свои свойства и поэтому лекарства становятся не такими эффективными. До истечения этого срока все компоненты действую в полную силу.

Однако и по окончании срока действия медикаменты могут оставаться вполне годными к применению. Дело в том, что, если те, кто их выпускают, хотят 100% гарантировать, что таблетки действенны в течение двух лет, они и будут испытывать их только на протяжении этих двух лет. Никто не проверяет, что происходит с лекарством после.

Многие лекарства эффективны и по истечении срока годности, но не все!

В 2021 году в журнале «Клиническая фармакология» вышла статья, в которой были опубликованы данные исследований. 88% протестированных лекарств полностью сохраняли свои свойства хотя бы в течение года после окончания срока употребления, а в среднем этот показатель составил 5 лет. У некоторых медикаментов этот период гораздо более долгий. Например, антибиотик ципрофлоксацин, одно из лекарств для лечения сибирской язвы, был годен к применению на протяжении ещё 12 лет после истечения срока годности. Гранулы йодированного калия, используемого для лечения лучевой болезни, сохраняют свои свойства все 18 лет.

Но здесь возникает проблема: вы не можете быть уверены, что именно ваше лекарство всё ещё можно принимать. Специалисты утверждают, что многие лекарства сохраняют эффективность и после истечения срока годности, но периоды очень разнятся. Это зависит от многих факторов, и от условий хранения в том числе.

К сожалению, мы не можем самостоятельно проверить, не потеряло ли свои свойства то или иное лекарство в нашей аптечке.

Не испытывайте судьбу с жизненно необходимыми лекарствами!

Если ваше обезболивающее или порошок от простуды немного потеряли свойства, это не конец света, всего лишь боль или насморк пройдут не так быстро. Однако, если вы принимаете что-то, что вам жизненно необходимо, вы, конечно же, заинтересованы в его 100%-ной эффективности.

Специалисты советуют выкидывать сразу медикаменты, которые быстро теряют свои свойства или могут серьёзно повлиять на вашу жизнь. Вот некоторые из них:

• противосудорожные, как, например, фенитоин, карбамазепин, ламотригин;
• фенобарбитал;
• нитроглицерин;
• варфарин;
• теофиллин;
• дигоксин;
• препараты для щитовидной железы, например, левотироксин натрия;
• паральдегид;
• оральные контрацептивы;
• эпинефрин;
• инсулин;
• различные глазные капли.

Это действительно имеет смысл, поскольку, если вы предохраняетесь от беременности или постоянно нуждаетесь в инсулине, то вам, естественно, необходимо полноценное действие препарата.

Не запасайте лекарства на всякий случай

Иногда действительно имеет смысл держать какие-то медикаменты про запас. Например, если у вас аллергия. Но многие другие лекарства, особенно купленные когда-то по рецепту, хранить не стоит.

Если у вас остались когда-то выписанные вам антибиотики, значит вы не принимали их согласно рецепту. В следующий раз, когда вам их выпишут, постарайтесь не забывать их пить, как положено. Можно, к примеру, поставить себе напоминание в телефоне.

Хранение обезболивающих, содержащих наркотические вещества, провоцирует вас к зависимости. Вы будите постоянно использовать их, например, от головной боли, и не заметите, как привыкните.

Просмотрите вашу аптечку, замените просроченные лекарства, если вы ими пользуетесь постоянно, а остальные лучше просто выкинуть.

Иногда действительно имеет смысл держать какие-то медикаменты про запас. Например, если у вас аллергия. Но многие другие лекарства, особенно купленные когда-то по рецепту, хранить не стоит.

НЕ ПРАВИЛЬНОЕ ХРАНЕНИЕ ПРЕПАРАТА МИЛЬГАММА.

На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.

Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте .

Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)

Отзыв: Витамины «Мильгамма» раствор для внутримышечного введения — • Можно дополнительную порцию нервных клеток? А то я свои уже потратила •

В этом препарате всего три витамина группы В: В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианкобаламин), но именно они считаются нейротропными, то есть необходимыми для нормального функционирования нервной системы — они усиливают кровоток и активизируют в нервных клетках обменные процессы.

Мне их выписала невролог при невралгии тройничного нерва. У меня болела голова, но не просто болела, а как бы взрывчики происходили в ней. Весьма мучительное состояние.
Врач тогда много чего назначила, в том числе мильгамму.
Знаю, что ее используют также при суставных болях, при остеохондрозе, грыжах.

Серая коробочка с 10 ампулами.

На одной стороне упаковки выдавлены точки — буквы для незрячих по системе Брайля.

В ампулах раствор темно-красного цвета. В состав входит в том числе лидокаин — обезболивающее вещество. Благодаря ему боли при введении препарата не наблюдается. Ну совсем не больно! Только в конце щиплет немного. А ведь В12 очень болючий укол. Но здесь такое оптимальное сочетание компонентов, что все страхи остались в прошлом.

Производит препарат немецкая фирма «Вёрваг Фарма». Хранить нужно в холодильнике.

Срок годности небольшой — два года. Мне продали к тому же старый препарат. Невралгия случилась со мной этой весной — в апреле, а мне продали лекарство, изготовленное в 2021 году. Каждый раз корю себя, что не проверяю в аптеке срок изготовления, и каждый раз обнаруживаю это уже дома. Оно, конечно, не было просроченным, я его сразу использовала. Ну а вдруг бы не сразу? Мало ли. В общем, снова напоминаю себе: проверять срок изготовления непосредственно в аптеке.

Есть в составе и вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Ампулы из темного стекла с белой точкой в месте отлома.

Колют препарат один раз в день. Курс лечения — пять-десять дней, кому как повезет.
Я использую шприцы SFM, они такие классные, острые, что я совсем не мандражирую перед уколом. Колю себе сама. Приспособилась давно уж, никого не напрягаю.
У лекарства огромная инструкция — целая простыня.

И на другой стороне.

Применяется при невралгии, неврите, парезе лицевого нерва, ганглионитах, плексопатии, нейропатии, при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, детский возраст, чувствительность к компонентам препарата.

Инъекции делают глубоко внутримышечно.

Ничего из побочки у меня не возникло, перенесла легко.

Препарат мне помог — голова перестала «взрываться». Но не только он, конечно, я принимала и другие лекарства.

Через какое-то время повторю курс лечения, так как принимаю омепразол от желудочных проблем, а у него побочка — вымывание витамина В12. Следовательно, нужно периодически его пополнять. И мильгамма для этого подходит как нельзя лучше.
Я вообще предпочитаю иъекционные формы — при них мой многострадальный желудок страдает все-таки меньше.

На одной стороне упаковки выдавлены точки — буквы для незрячих по системе Брайля.

Можно Ли Использовать Мильгамму После Истечения Срока Годности

Можно ли принимать лекарства после истечения срока их годности

Стоит ли принимать лекарства с истекшим сроком? Сроки годности препаратов всегда указаны на упаковке, но у нас все равно возникают вопросы. Можно ли принимать лекарства, когда срок истек? Когда заканчивается срок годности лекарств и можно ли принимать их после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Фармацевтические компании в целях безопасности немного занижают срок годности препаратов. Поэтому при необходимости (если нет возможности приобрести новый препарат) можно самостоятельно продлить срок годности таблеток, указанный на упаковке. Но в любом случае принимать просроченные таблетки можно только в том случае, если они хранились в закрытой упаковке, не изменили цвет и структуру (не стали рыхлыми, не крошатся и пр.). Впрочем, при изменении цвета и структуры таблетки принимать ее нельзя, даже если срок годности еще не закончился. Если вы используете специальные таблетницы для приема лекарств (где они раскладываются на день или на неделю), помните: максимальный срок хранения лекарств в них — 10 дней. Так что нецелесообразно готовить их больше чем на неделю вперед.

«Срок годности, который ставят производители обычно не имеют никакого отношения к препарату, и он может использоваться гораздо дольше». Производители препаратов ставят этот срок для того, чтобы доказать, что в период этого срока, препарат будет работать наиболее эффективно. Срок действия не значит и даже не предполагает, что препарат станет менее эффективным после него, или что он станет вредным.

1. Информация на упаковке (Expiry date, EXP, она же срок годности) означает дату, до которой содержимое не вскрытой упаковки соответствует международным стандартным (ISO), а в России ГОСТу.

2. Если таблетки упакованы индивидуально (т.н. блистер), начатую пачку можно продолжать использовать до истечения срока годности.

3. Распечатанный флакон с таблетками рекомендуется хранить не больше года с момента его открытия, иначе есть риск заработать желудочно — кишечные проблемы. Как показали эксперименты, в открытом флаконе начинают размножаться такие приятные вещи как кишечная палочка, сальмонелла, стафиллококк и прочие их родственники. Кроме того, таблетки/капсулы могут, в зависимости от их свойств, либо ссыхаться, либо наоборот всасывать влагу из воздуха, а это все влияет на то, как лекарство потом рассасывается в организме. У фармацевтов, отсыпающих по рецепту лекарства из больших упаковок в маленькие баночки, существует жесткая инструкция ликвидировать препарат через год после вскрытия контейнера вне зависимости от того, сколько там еще осталось.

4. Офтальмологические препараты однозначно подлежат ликвидации по истечении срока годности, поскольку к этому времени обычно прекращается действие консерванта и в каплях начинают размножаться бактерии.

5. По данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярных в Северной Америке и Европе препаратов, 84% лекарств остаются годными еще 5-25 лет по истечении срока годности при условии, что упаковка цела. У оставшихся 16 % содержание активного ингредиента понижается до 50–70 % от заявленного на этикетке количества. То есть препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным.

6. Ни в одном из препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов, не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.

7. Растворы для инъекций. Не используйте ампулы с растворами для инъекций с истекшим сроком годности,так как они могут быть токсичными. Не используйте растворы для инъекций даже с неистекшим сроком годности, если они изменили свой цвет или в них появился мутный осадок — это может быть смертельно опасно.

Все вышесказанное не относится к витаминам. Эти препараты очень нестойки, молекулы витаминов как правило разлагаются с огромной скоростью, поэтому для того, чтобы обеспечить заявленное на этикетке содержание к моменту истечения срока годности, изначально закладывают 50-100% излишка каждого ингредиента. Таким образом, принимая недавно выпущенные витамины, мы регулярно обеспечиваем себе приличную передозировку. Возмущаться и жаловаться по этому поводу смысла нет, поскольку до сих пор витаминная промышленность в Северной Америке практически никак законодательно не регулировалась. Сейчас FDA постепенно прибирает это дело к рукам, но до полного наведения порядка пока далеко.

Ранее срок годности многих препаратов был высоким. Сейчас же найти лекарство, которому присваивают годность больше 36 месяцев, — задачка не из легких. Эти два урезанных года объясняются главным образом чьими-то финансовыми интересами. Догадайтесь чьими.

Очень важно хранить лекарства при той температуре, которая указана на упаковке. Если нет рекомендаций насчет холодильника, можно держать их в комнате, только ни в коем случае не на холодильнике, не на окне и не вблизи плиты — там заведомо температура часто бывает выше комнатной, а это может привести к преждевременному старению или порче лекарств. Кстати, засовывать в холодильник препараты, на которых нет пометки «Хранить при 2 — 8 градусах» (или что-то вроде этого) тоже не рекомендуется по тем же самым причинам.

Мы можем чётко проследить некоторые ценные идеи из этой невероятной статьи. Теперь Вы понимаете, что

«Срок годности лекарственных препаратов крутится вокруг маркетинга, оборота и прибыли».

7. Растворы для инъекций. Не используйте ампулы с растворами для инъекций с истекшим сроком годности,так как они могут быть токсичными. Не используйте растворы для инъекций даже с неистекшим сроком годности, если они изменили свой цвет или в них появился мутный осадок — это может быть смертельно опасно.

Можно ли использовать лекарства после окончания срока годности?

Продолжаю отвечать на вопросы читателя сайта по поводу применения лекарств. Сегодня обсудим, обязательно ли выкидывать препарат сразу после окончания срока его годности.

Надпись на упаковке морской соли: «Соль добыта из пласта возрастом 270 миллионов лет. Срок годности — 2 года».

А если без шуток, то, например, йодированная или фторированная соль имеет ограниченный срок хранения (чаще всего 1 год). После этого срока соль должна продаваться как соль без добавок. Это происходит из-за испарения или разложения соединений фтора или йода. По этой же причине начатую упаковку такой соли следует хранить плотно закрытой, иначе полезные добавки улетучатся из нее довольно быстро.

Тем не менее, производитель пишет: «Не использовать по истечении срока годности». Почему? Почему он не пишет так: «Безопасность и эффективность по истечении срока годности не установлена»? Или: «По прошествии срока годности безопасность не установлена, и вы используете лекарство на свой риск»?

Потому что лекарства принимают обычные люди, которые не имеют фармацевтического или медицинского образования. Они не способны адекватно оценивать риски (это не шутка, достаточно читать новости о просроченных кредитах или страсти по валютной ипотеке). Людям нужны четкие указания — можно или нельзя. Если прямого запрета нет, это означает разрешение рискнуть. И многие рискнут, предполагая, что ничего опасного не произойдет. А какие процессы происходят внутри просроченного препарата и как это отразится на пациенте — никем не изучалось. Зато потом потребители лекарств могут предъявить многомиллионные иски к производителю — дескать, производитель их не предупредил о последствиях («я думала, что ничего страшного не произойдет», «если бы знала заранее, я бы это не принимала»). В прошлом уже подавались судебные иски за погибшую кошку, потому что в инструкции к стиральной машине не было прямого запрета стирать домашних животных.

Кроме того, почти все лекарства имеют побочные эффекты. Иногда неслабые. В случае приема просроченного препарата будет непонятно, чем вызван побочный эффект — самим препаратом или последствиями его порчи? Тут очень тонкая грань.

Нет. Я полагаю, что к сроку годности любого лекарства можно накидывать 10% времени, в течение которого его можно считать годным (например, при сроке хранения в 5 лет его можно употреблять потом еще полгода). Однако этот совет применим только для домашней аптечки. В аптечных сетях продажа просроченных лекарств категорически запрещена, а продавцы делают серьезные скидки, чтобы сбыть препарат, который скоро придется списать. Я таким образом покупал препараты в 2 раза дешевле обычной цены (разумеется, не про запас, а для текущего использования). Однако детям нежелательно давать даже слегка просроченные лекарства. А маленьким детям — вообще нельзя.

И еще один фактор. Должны выдерживаться рекомендованные на упаковке условия хранения (нужная температура, темное место). Если вы постоянно возите таблетки в автомобиле, то меняйте их почаще или забирайте потом с собой (желательно не в карман), потому что перепады температуры от минус 20° зимой до +50° на солнце летом могут превратить любой хороший препарат в неизученное химическое оружие. Причем задолго до окончания официального срока годности. Кстати, по этим соображениям с 2021 года в Беларуси в новых автомобильных аптечках больше не требуется иметь валидол и нитроглицерин.

Возможно, чтобы был постоянный спрос на препараты. Если все накупят препаратов на 10 лет вперед, как потом жить производителю? Закрывать фабрику?

Сейчас любая сложная бытовая техника имеет ограниченный срок службы. Например, в инструкции к моему музыкальному центру указан срок службы 7 лет, хотя реально техника будет работать дольше.

Главное — не везти перманганат калия (кристаллы марганцовки) в Украину. Там она с 2021 года приравнена к сильнодействующим и наркотическим веществам и отпускается в аптеках только по рецепту. Причина запрета — марганцовка используется при изготовлении некоторых наркотиков.

Препараты для наружного использования не так критичны по срокам годности, как препараты для приема внутрь или парентерального введения. Если что-то «пойдет не так», наружный препарат можно быстро смыть водой. Вводить в уколах давно просроченные лекарства я не советую никому, за исключением случаев, когда ситуация требует действий, а нормальных лекарств рядом нет вообще (например, вы на необитаемом острове). Препараты для приема внутрь находятся между наружными и парентеральными. Иногда можно успеть вызвать рвоту и сделать промывание желудка, если препарат не очень быстро всасывается.

Применять просроченные лекарства можно только, если вы точно представляете себе ожидаемый эффект (то есть использовали его раньше). Если же просроченный препарат вы используете впервые, то лучше купить свежий.

В Интернете нет внятной информации на эту тему. Есть информация такого рода, что большинство лекарств сохраняют свою эффективность десятилетиями, и только небольшая часть (не более 10-15%) теряют свою эффективность или становятся небезопасными, токсичными. Пишут также, что врачи якобы знают, какие лекарства нужно выбрасывать, а какие — можно продолжать использовать дальше (но это вроде как такая большая тайна, поэтому никакой информации в открытом доступе по этому поводу до сих пор нет).

Чтобы это знать, нужно откуда-то получить эту информацию. Или на себе проверять. Но это ненадежно и опасно. Я тоже слышал, что лекарства делаются «с запасом по годности», но определенных допустимых сроков никто не говорил. Возможно, про это немного рассказывают будущим фармацевтам и провизорам.

Вряд ли такая литература вообще существует, потому что никто в здравом уме не будет вкладывать деньги в изучение безопасности просроченных лекарств. За исключением разве что военных ведомств, но они будут проверять только свой ограниченный перечень препаратов, которые производятся в больших количествах и необходимы при ранении на поле боя или в ближайшем госпитале.

Какой срок производитель проверил, такой и пишет. Если срок годности маленький, препарат нельзя долго хранить, придется быстро распродавать (это невыгодно, ведь аптеки могут предпочесть аналог с более длительным сроком годности). Если срок большой, то может затягиваться его разработка и клиническое применение, потому что срок нужно выждать и затем снова проверить препарат.

Есть и еще одно соображение. Делать слишком длинный срок годности нельзя, потому что за это время может появиться важная информация по редким побочным эффектам или сочетаемости различных препаратов, которая должна быть отражена в обновленной инструкции к препарату. А люди будут хранить и пользоваться старой инструкцией, что может нанести им вред.

Я уже несколько раз писал и повторю еще раз: всегда читайте инструкцию к новому для вас препарату перед первым его использованием.

Дополнение от 9 сентября 2021

(некоторые уточнения из американского отчета по срокам годности лекарств)

Срок годности (Expiry date) указан для нераспечатанной упаковки и рекомендованных условий хранения.

При исследовании нескольких сотен наиболее распространенных в США и Западной Европе лекарств установлено:

1. 84% лекарств остаются годными еще 5-25 лет после окончания срока годности при НЕВСКРЫТОЙ упаковке,
2. остальные 16% частично разрушаются, в них остается 50-70% от заявленного содержания. Препарат становится менее эффективным, но не бесполезным;
3. ни в одном из проанализированных просроченных лекарств содержание продуктов разложения основных компонентов не достигало опасного для здоровья уровня.

Особо нужно указать про витамины. Молекулы витаминов очень нестойки и в неблагоприятных условиях (свет, тепло) быстро разрушаются. Чтобы обеспечить заявленное содержание к концу срока годности, в витамины закладывается 50-100% избытка компонентов. Поэтому недавно изготовленные витамины могут вызвать передозировку. Передозировка реально опасна лишь для жирорастворимых витаминов (А, Е) и безопасна для остальных витаминов, избыток которых легко выводится с мочой.

1. таблетки в индивидуальной упаковке (блистер, пластинки по 10-12 штук) будут гарантированно годными до конца заявленного срока годности,
2. таблетки в общей упаковке (флакон на 50-100 таблеток) рекомендуется хранить после вскрытия не более 1 года по нескольким причинам:
   • таблетки способны поглощать или отдавать влагу из воздуха, что изменяет их скорость всасывания в желудочно-кишечном тракте,
   • во флакон могут попасть и размножаться опасные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла и др.) и другие микробы, особенно когда таблетки извлекаются пальцем. Еще опаснее, если зараженное лекарство потом принимает восприимчивый человек (в первую очередь — ребенок).

Капли для глаз однозначно подлежат уничтожению после окончания срока годности, поскольку к этому времени обычно прекращается действие консерванта, и в каплях начинают размножаться бактерии.

Храните препараты в холодильнике, только если на упаковке указано «Хранить при 2-8° С».
Если же требуется хранение при комнатной температуре, то храните в темном месте в жилой комнате, ИСКЛЮЧИВ хранение возле окна, батареи отопления, на холодильнике и рядом с кухонной плитой.

Пересказ из источника: http://lady-tiana.livejournal.com/501161.html

Читайте предыдущие темы:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментариев 8 к заметке «Можно ли использовать лекарства после окончания срока годности?»

27 Декабрь, 2021 в 20:20

Спасибо, доктор, очень полезная статься. Особенно спасибо за сентябрьский комментарий.
Вспомнился показательный эпизод про употребление сильно просроченных таблеток в «Волке с Уолл стрит»)))

31 Январь, 2021 в 00:24

А как же бальзам «Звездочка» («Золотая звезда»)? С ней как дела обстоят?

Ответ автора сайта:

Вьетнамский бальзам содержит несколько эфирных масел: гвоздичное, коричное, эвкалиптовое и мятное масло. Масла подвержены окислению и прогорканию, становясь вредными. Окисление ускоряется, если бальзам «Звездочка» хранился при температуре выше положенных 12–15 °C. Срок годности бальзама достаточно большой — 5 лет, поэтому я не рекомендую его использовать по истечении этого срока для детей, а также если он хранился при повышенной температуре или имеет прогорклый запах или внешний вид.

31 Январь, 2021 в 13:42

Можно ли использовать медицинские одноразовые маски по истечении срока годности (5 лет)? Будут ли они эффективны? Или их уже нельзя использовать?

Ответ автора сайта:

Я полагаю, что превышение срока годности само по себе не приводит к потере стерильности или нарушению потребительских свойств. Поэтому использовать их можно.

29 Апрель, 2021 в 21:59

В 1979 году американские военные вложили один миллиард долларов на запасы лекарств и начали тестирование более 100 препаратов, чтобы посмотреть, смогут ли препараты работать так же хорошо, после срока годности. Результаты показывают, что около 90% из них были безопасными и эффективно работали очень долго, даже после прохождения первоначального срока годности, по крайней мере, даже через 15 лет после него.

В свете этих результатов, бывший директор программы тестирования, Фрэнсис Флаэрти, говорит, что он пришёл к выводу, что:
«Срок годности, который ставят производители обычно не имеют никакого отношения к препарату, и он может использоваться гораздо дольше».

Г-н Флаэрти отметил, что производители препаратов ставят этот срок для того, чтобы доказать, что в период этого срока, препарат будет работать наиболее эффективно.
Срок действия не значит и даже не предполагает, что препарат станет менее эффективным после него, или что он станет вредным.

«Производители устанавливают срок годности исходя из своей маркетинговой компании. Невыгодно для производителя ставить срок годности лекарства 10 лет и более. Они хотят большого оборота» — говорит г-н Флаэрти.
Министерство здравоохранения предупреждает, что нет достаточного количества доказательств того, что все партии лекарств являются эффективными по истечению срока годности, т.к. были сделаны проверки только отдельных партий.

Тем не менее, Джоэл Дэвис, бывший главный проверяющий FDA, говорит, что:
«С небольшой долей исключения, в частности – нитроглицерин, инсулин и некоторые жидкие антибиотики – все остальные лекарства, вероятно, являются такими же эффективными после срока годности, как подтвердили испытания на военных. Большинство препаратов очень медленно теряют свои свойства. По всей вероятности, Вы можете взять препарат и держать его у себя дома в течении многих лет, особенно если он находится в холодильнике».

Фармакологическая промышленность не оспаривает результаты тестирования FDA в том, что заявленный срок годности очень мал. Они признают, что срок годности имеет больше коммерческое значение. Но добавляют, что: «ставят относительно короткие сроки годности с точки зрения безопасности. Поэтому новые, более «полезные» препараты могут быть введены на рынок очень быстро».

С точки зрения компаний, любой риск ответственности или безопасности снижается, когда период хранения лекарства очень мал, и потребитель не может начать злоупотреблять им или неправильно хранить препарат.
«Два-три года – самый удобный срок хранения препарата с маркетинговой точки зрения», говорит Марк ван Арандонк, старший директор по фармацевтической разработки в Pharmacia&Upjohn Inc. «Это даёт нам достаточно времени, чтобы произвести продукт, загрузить и гарантировать его реализацию».

Теперь, когда FDA обнаружила, что многие препараты по-прежнему хорошо работают после того, как истёк срок годности, почему она не выступает за увеличение этого срока?

«Во многих случаях производитель может продлевать сроки годности снова и снова, но для этого он должен будет проводить исследования этого препарата, как он влияет на людей и какие вызывает последствия от приёма, а эта информация, в большинстве случаев, не обладает положительной динамикой».
Г-н Дэвис добавляет: «Работа FDA не заключается в том, чтобы беспокоиться об экономических интересах потребителей».

На сегодняшний день, привлекается очень много внимания к срокам годности препаратов и медикаментов. Например, мы знаем одну кампанию (из тысячи), которая работает в партнёрстве с некоторыми продавцами препаратов и призывает людей отказаться от применения препаратов ещё до окончании срока их годности. Они утверждают, что: «нужно выбрасывать лекарства раньше срока годности, т.к. производители устанавливают завышенный срок, что может привести к различным неприятностям». Многие врачи и фармацевты постоянно срезают срок годности препарата, чтобы он был недействительным уже через один год. Более того, некоторые государства даже требуют от фармацевтов, чтобы они делали это.

Между тем, бедные страны, обращающиеся к Всемирной организации здравоохранения, часто отвергают пожертвованные крайне необходимые лекарства, если срок годности у них остался менее 1 года. Неизвестно, сколько из 120 млрд долларов ежегодно идёт на замену просроченных лекарств только в США, но в опросе сделанным для «The Wall Street Journal» 70% из 1 000 респондентов заявили, что они, вероятно, не будут принимать лекарства после истечения срока годности.

«Люди думают, что по истечении срока, лекарства превращаются в токсичные отходы или теряют все свои свойства», говорит Филипп Альпер, профессор медицины в Калифорнийском Университете.

В своей практике, доктор Альпер часто наблюдает, как многие пациенты, которые не могут позволить себе дорогие лекарства, часто выбрасывают их, всего лишь из-за того, что срок годности вышел одну неделю назад… Он призывает компании-производители тестировать лекарства в более длительном отрезке времени и устанавливать реальные сроки годности.

Некоторые производители впервые начали делать сроки годности на лекарства в 1960 году, хотя их и не принуждали. Когда «Федеральное агентство» начало требовать этого в 1979 году, оно хотело установить единые принципы тестирования и отчётности. Но на данный момент FDA требует, чтобы производители анализировали потенциал препарата, его уникальность, мощность, качество и чистоту, по определённым принципам производителя. Если компания тестировала своё лекарство в течение двух лет, то срок действия препарата не должен выходить за пределы этого срока.

Срок годности до двух лет не влечёт за собой проведение ежедневных испытаний и статистике на протяжении этого времени. Чаще всего, тестирование препарата происходит в закрытой атмосфере сильной жары и влажности в течение нескольких месяцев, а затем разбирается химический анализ его и сила каждого ингредиента. FDA также использует химический анализ в тестировании для возможного расширения срока годности, но не испытывает препарат на людях. Условия испытаний таковы, что любое лекарство, которое имеет срок годности 2 года, вероятно, сильно занижено и реальный срок гораздо больше, в чём FDA и фармацевтические компании полностью согласны.

Рассмотрим аспирин. Bayer AG устанавливает на него срок в 2 или 3 года и утверждает, что он должен быть уничтожен после этого срока. Крис Аллен, вице-президент компании Байер говорит, что: «этот срок «довольно консервативный». Когда мы протестировали аспирин после 4 лет, он был на 100% эффективен». Так почему компания Bayer не установит срок годности аспирина в четыре года?

«Потому что компания часто меняет упаковку и работает над «программой непрерывного улучшения», говорит г-н Аллен. Каждое изменение структуры препарата вызывает необходимость проводить испытания. Срок годности в 4 года, заставил бы нас проводить испытания (не на людях, а как описано выше в камерах) более четырёх лет, а это непрактично! Байер никогда не поставит срок годности на аспирин 4 года».

Но Доктор Карстенсен, почётный профессор в Университете Висконсина, пишет: «Я провёл исследования различных видов аспирина, и через пять лет, аспирин Байера был всё ещё в превосходном качестве! Аспирин, если его сделать правильно, очень стабилен».

Мы нашли только один отчёт от медицинского сообщества о просроченном препарате, который вызвал проблемы у человека. В 1963 году журнал Американской Медицинской Ассоциации (АМА) написал статью о том, что просроченный тетрациклин вызвал повреждение почек. Тем не менее, даже эта статья была поставлена под сомнение другими учёными. Г-н Флаэрти утверждает, что «срок годности тетрациклина превосходит двухлетний как минимум в 3 раза, и он никак не мог вызвать проблемы с почками».

В 1981 году началась программа увеличения военной готовности вооружённых военных сил США, и они начали закупать большое количество препаратов и медицинского оборудования. Четыре года спустя, склады были заполнены препаратами на сумму свыше одного миллиарда долларов. Управление общей отчётности и аудит ВВС провели проверки и нашли много лекарств с просроченным или приближающимся сроком годности. Они решили, что к 1990 году ВВС должны заменить лекарства на сумму более чем $ 100 млн.

Главный офис медицинского управления ВВС попросил FDA продлить срок годности этих препаратов. Так как FDA имеет оборудование для тестирования стабильности препаратов, она провела его. Тестирование для ВВС начались в конце 1985 года. В первый год они отправили в FDA 137 лекарств, среди которых был пенициллин, лидокаин, внутривенные и внутримышечные препараты. После проведения тестирования FDA продлило более 80% просроченных лекарств на срок в 33 месяца!

В 1992 году было проведено ещё одно тестирование в FDA и более половины просроченных лекарств, которые были проверены в 1985 году, были в отличном состоянии. Даже сегодня, часть из них находится в хорошем состоянии. Такие результаты стали откровением Джорджа Кроуфорда, полковника армии в США, когда он взял на себя военный надзор за этой программой в 1997 году. Он работает фармацевтом. «Нам никто никогда не говорил ни в аптеке, ни в институте, что срок годности препарата рассчитывается из оборота и прибыли и является прерогативой маркетинговой компании» — говорит он. (Хотя производители препаратов не согласны с его точкой зрения).

База ВВС США выделила самый тёмный номер казармы в Форте Детрик, штат Мэриленд, для проведения этой программы. Группа военных во главе с подполковником Грегом Русси, который недавно взял на себя ответственность от полковника Кроуфорда, отслеживает препараты, у которых выходит срок, отдавая приоритет препаратам, которым уже несколько раз был продлён срок годности. Они отправляют их на тестирования в FDA.

Лаборатория FDA в Филадельфии недавно тестировала инъекции, содержащие противоядие от химического отравления, для которых специально были изменены условия проверки: в течение 3 месяцев они тестировались в условиях ещё более высокой температуры и большой влажности, чем FDA требует для потребительского тестирования препаратов. В результате, препарат хлорида пралидоксим, посредством выделения его ингредиентов, измерения силы и качества каждого из них, они определили, можно ли продлить срок годности.

Первоначальная дата окончания срока годности у него был ноябрь 1985 года. FDA повторно проверяло его периодически каждый раз когда подходил срок годности и разрешала дальнейшее использование. Большинство препаратов, сделанных в «Ayerst Laboratories», сегодня это «Wyeth-Ayerst» которая принадлежит корпорации «American Home Products», показали отличные результаты через 28 лет после истечения срока годности.

Пресс-секретарь «Wyeth-Ayerst» говорит, что «не может прокомментировать срок действия лекарств, протестированных FDA».

Расширения срока годности «не выгодно компаниям», сказал в 1992 г. г-н Флаэрти (военный, который участвовал в вышеприведённой программе). Он утверждает, что:

«Если FDA продлила срок действия на 36 месяцев, то многие лекарства можно безопасно и эффективно принимать, по крайней мере ещё 72 месяца. Очень мало существует препаратов, которым нельзя продлить срок годности. Мы обнаружили, что таблетки для очистки воды, от малярии и гидрохлорид мефлохин, постоянно не проходили тестирование после истечения срока годности, поэтому мы удалили их из этой программы».

«Мы так же удалили внутривенные растворы большого объёма, такие как физиологический раствор, но совсем по другой причине. Мне бы не хотелось лежать в больнице и увидеть, что срок годности раствора истёк три или более лет назад. Это плохо скажется на боевом духе солдат и вызовет резонанс», говорит полковник Кроуфорд.

Г-н Флаэрти заявил, что:

«В последнее время мы испытали большую партию просроченных лекарств, которые после истечения срока были удивительно эффективными. В одном случае, мы хранили лекарства при комнатной температуре в течении 5 лет на складе в г. Омане. По истечению срока годности, препараты, такие как местный обезболивающий лидокаин, атропин, противоядие против нервно-паралитического газа, а также лекарства используемое врачами-офтальмологами для расширения зрачков, показали хорошие результаты, и почти все были в хорошем состоянии и отличного качества».

FDA одобрило антибиотик «ципрофлоксацин гидрохлорид» под названием «Ципро» от компании Bayer. Одна партия имела срок годности до марта 1989 года. Более 10 лет спустя FDA обнаружило, что таблетки по-прежнему в отличном состоянии, и они продлили их ещё на 24 месяца, после чего в общем, было продление ещё на 8 лет и когда в 2021 году препарат пришёл в FDA на исследования, он был не способен пройти их. Получается, что срок его годности был… с 1985 по 2021 год — 24 года!

Альберт Пуарье, директор по обеспечению качества компании Bayer, говорит, что:

«Я совсем не удивлён этим результатом, так как «Ципро» является очень стабильной молекулой препарата в виде таблеток. Мы ставим срок годности, исходя из безопасности пациентов. Мы хотим, чтобы препарат использовался не более 3 лет. Мы не хотели бы, что бы люди использовали наши препараты 5, 10 или 20 лет. За это время мы сделаем гораздо эффективные и безопасные формулы, которые будут лучше воздействовать на организм. Более того, мы не можем исследовать его на протяжении такого длительного отрезка времени и не знаем, как пациенты будут хранить данный препарат».

Другие лекарства, которым был продлён срок годности, как минимум на два года:
Диазепам, продаётся как валиум;
Циметидин, продаётся как Тагамет;
Фенитоин, продаётся как Дилантин;
Все антибиотики тетрациклинового ряда;
Пенициллин.

ВВС США серьёзно сэкономили, проведя такую программу. В самый первый год они заплатили FDA за исследования $ 78,000 и сэкономили сумму в 59 раз превышающую исследования, если бы они покупали новые партии точно таких же препаратов. С 1993 года по 1998 год военные потратили на исследования около $3,9 млн. и сэкономили $ 263 400 000.

Г-н Флаэрти и Дэвис чётко осознавали, что они будут атакованы предприятиями… и вполне возможно, подорвут свой авторитет. Тем не менее, руководители FDA подтвердили, что «за всё время, пока идёт эта программа, производители лекарств никогда не возражали против любого из их (Флаэрти и Дэвиса) мнений или выводов. Вполне возможно, им не нравилось то, что они делали, но они никак не могли оспорить их данные».

Многие фармацевты, аптекари и врачи также играют определённую роль в формировании «правильного» мнения у общества. Научная группа США, которая была независимой и не ориентировалась на прибыль, провела исследования, и ещё в 1985 году установила, что многие фармацевты устанавливают срок годности на препарат не более одного года, не смотря на срок предприятия-изготовителя в 2 года.

«Новые контейнеры и банки для препаратов могут пропускать больше влаги и тепла, чем контейнеры и банки, которые использует производитель для исследований на стабильность, что ускоряет разрушение препарата» — говорит генеральный советник USP Джозеф Валентино.

Данная рекомендация UPS превратилась в требование в 1997 году. В результате чего:

«Большинство фармацевтов сократили сроки годности (несмотря на установленный срок от компаний-производителей), на отпускаемые по рецепту лекарства до одного года или менее» — говорит Сьюзан Винклер, официальный представитель Американской фармацевтической ассоциации.

В самом деле, в 17 штатах, закон теперь обязывает фармацевтов это делать! Г-жа Винклер говорит: «Имеет смысл сокращать срок годности препаратов, потому что многие люди хранят свои препараты во влажных помещениях, например, в ванной. Правило хранения препаратов дома не более одного года мотивированно не прибылью, а целостностью и качеством препарата».

Теперь Вы понимаете, что «срок годности лекарственных препаратов крутится вокруг маркетинга, оборота и прибыли». В течение последних двух десятилетий, расходы США на рецептурные лекарства увеличились с 40 млрд. долларов до свыше 230 млрд. долларов. Если фармацевтические компании убеждают Вас очищать ваш шкаф или полку с препаратами ежегодно, то их прибыль может значительно увеличится! Военные США провели такую программу и сэкономили более 263 400 000 долларов на покупку лекарств. Почему бы не воспользоваться их опытом и в нашей стране?

Если у Вас в аптечке нет нитроглицерина, инсулина или жидких антибиотиков, то Вы можете смело использовать её ещё долгое время, несмотря на истечение срока годности некоторых лекарств.

Но главная трагедия в том, что многие страны третьего мира напрасно отказываются от лекарств, которые отправляют к ним… и могут на самом деле спасти кому-то жизнь… Но они отказываются от них, из-за отсутствия информации.

9 Август, 2021 в 19:29

Хочу написать о личном опыте: родственнику при болях в пояснице неплохо помогала мазь «Финалгон». Недавно достали ее и обнаружили, что срок годности истек 5 лет назад, но нас это не остановило. Мазь использовали и буквально в течение получаса отметили реакцию в виде появления эритематозных пятен на коже, распространявшиеся за пределы места нанесения мази. От греха подальше уколола дексаметазон =).

Комментарий автора сайта:

Краснота, зуд и сыпь являются частыми побочными эффектами мази Финалгон, обусловленные ее составом: Нонивамид (аналог жгучего перца) + Никобоксил (расширяющая сосуды никотиновая кислота).

24 Сентябрь, 2021 в 16:54

Выражаю благодарность Эльвине за интересную статью в комментах.

И по статье. Мне представляется, что такие научно-популярные статьи читают многие непосвященные люди, которые, к сожалению, не всегда имеют развтый в плане четких ассоциаций и логического мышления мозг. Не все могут правильно классифицировать лекарства сделать правильные выводы применительно к «своей» ситуации. Посему, мне представляется полезным «приклеить» внизу табличку и начать постепенно (как вспомнится, найдется инфа) заполнять ее названиями лекарств, употреблять которые следует с особой осторожностью, в особенности в плане «просрочек», нарушения условий хранения, вскрытия итп. Имхо, будет полезное начинание, способное сохранить чье-то здоровье.

Сам я просроченные лекарства уже лет 20 как употребляю. У всех постоянно что-то «просрАчивается» в ящике с лекарствами. Но препараты для ВМ/ВВ введения, конечно, не употреблял. Если «встретится» со сроком в «годы» и просроченное на месяц, наверное можно использовать и «не париться». ВМ/ВВ препараты попадают в организм прямо в кровь, в ткани и органы, минуя весьма мощные природные защитные механизмы нашего тела, соотв. и вред они «в среднем» нанести могут куда более тяжелый, если что-то пойдет не так. Скоропортящиеся препараты тоже сразу должны обратить на себя внимание «простого человека». Если у препарата срок годности дни или недели — значит там есть чему «протухать» (буквально прокисать, окисляться, распадаться, превращаться итп) в «сжатые сроки». Есть и такие, которые можно только охлажденными держать несколько часов, но тогда в аптеке обычно предупреждают. Ну а препараты для наружнего применения врядли могут так метаболизировать, чтобы метаболиты могли нанести сколько нибудь серьезный вред. Однако, и тут есть исключения. Дело может быть даже не в сроке хранения, а в самом препарате.

Например, как я читал в «умных статьях для медицинских работников», 🙂 «привычные» кортикостероидные мази (кремы), которыми все привыкли «чуть что» лечить «грибки», при их безответственном, длительном, интенсивном применении, особенно с окклюзионными повязками, сохраняющими объем вещества в «месте контакта» до «полного всасывания», могут привести к накоплению кортикостероидов в «посторонних» местах, например, во внутренних органах, «весьма удаленных» от «театра военных действий» с весьма печальными последствиями (вплоть до кладбища в теории, хотя по утверждению авторов до летальных исходов с отравлениями «наружними» препаратами не доходило).

Кроме того, в наши дни в медицину нередко вмешивается политика и, зачастую с совсем НЕ гуманными целями. Людей на Земле много, а некоторые из них, вместо того, чтобы слушать ящик и тихо впахивать на благо Илит, еще и создают проблемы обществу и государству, даже самим фактом своего «болезненного» существования. Так, например, перед тем, как, «по совету подруги» или доморощенного «психолога» (выпускника «ускоренных курсов по борьбе с капризным настроением с прорывом бурного личностного роста») бежать за «чудодейственными антидепрессантами» (а то и чем покрепче), одним махом «снимающими все тревоги и проблемы», стоит ознакомиться с некоторыми возможными последствиями их применения (есть «забавное кино» [док. фильм] на эту тему), да и вообще, стоит изучить «опыт западных товарищей» по сокращению рождаемости среди «психов» в Латинской Америке (бурление, оказывается, было оч бурным, на уровне ВОЗ и правительств, но в «остальном мире» его «почему-то» никто не заметил. Действительно, зачем в новостях показывать, что А хотели тихо побороть «природную плодовитость латиносов», а «латиносам почему-то не понравилось», нам ведь тоже когда-то придется «решать» подобные проблемы) или почитать не только инструкцию, но и результаты независимых исследований, в т.ч. на иностранных языках, зачастую проводимых значительно позже официальных клинических испытаний «на деньги производителя» и убедиться в отсутствии там упоминаний о «не заявленных» побочных эффектах, а позже в отсутствии соотв симптомов у себя.

Из предыдущего абзаца у некоторых впечатлительных личностей может сложиться впечатление, что «вообще нельзя пить таблетки». Это такое же опасное заблуждение, как и бездумное их потребление. Нелеченные болезни нередко приводят к тяжким последствиям вплоть до смерти. Люди мрут, но окражающие, на удивление, годами продолжают только охать и ахать.

Выход один — надо читать, собирать факты и ДУМАТЬ, ну или искать чела, хорошего врача, который подумает за Вас, поможет найти выход.

Современный мир стал оч сложен. «Простому челу» практически не разобраться во всех перепитиях «творческих исканий» разработчиков «виртуальной реальности». Потребитель Колгейта и Блендамеда, которому по телеку рассказали «все тонкости», давно забыл, что природный мел, очищенный за 1 коп на фабрике «Свобода» отчищает зубы гораздо быстрее и лучше любой современной «нанопасты».

К сожалению, в большинстве ситуаций сегодня, защитить себя и свою семью (если она есть 🙁 ) можете только Вы сами. И уж точно, лежа на печи «Матрицу» не победишь. Человек, который видит опасность способен хоть что-то противопоставить ей, показать ее другим людям, объединиться с ними ради общих целей, общей защиты. Слепец, который ничего не видит, может лишь сидеть и ждать… в своем пьяном угаре.

Комментарий автора сайта:

Гормоны кортикостероиды могут всасываться при местном применении и оказывать системное действие, но не накопятся надолго, потому что организм в любом случае будет их разрушать и выводить наружу. Что касается мела против зубной пасты, то зубные пасты отличаются наличием дополнительных компонентов и разной степенью абразивности, чтобы не испортить эмаль зубов.

6 Октябрь, 2021 в 02:31

Уже два месяца принимаю просроченные на два года витамины «Компливит» и никаких отрицательных последствий не наблюдаю. Думаю, что вреда точно нет. Про пользу сказать затрудняюсь.

5 Сентябрь, 2021 в 01:27

Эх! Почему-то только сейчас озадачилась этим вопросом. И что сказать? Я в шоке! Почему, сейчас объясню.

Так случилось, что путешествую часто и в совершенно разные места. За содержимым аптечки слежу с пристрастием. Во-первых, не люблю при возникновении какой-либо проблемы куда-либо бежать в поисках решения. Во-вторых, бывают ситуации, когда бежать просто некуда. И вот, моделируем условия: аптечка, полный набор всего необходимого, срок годности — самое начало. Все прекрасно!

Однако, на большинстве препаратов написано: хранить в сухом, темном, прохладном месте. Никто не спорит! Но что имеем по факту? Моя аптечка всегда лежит в чемодане, в ручную кладь берётся только экстренное. Чемодан летит в багажном отсеке, температура там, как правило, сильно низкая, не стану утверждать с точностью до градусов, но уж точно не соответствует условиям хранения. А дальше приземляемся, к примеру, в жаркой экзотической стране, чемодан перегружаем в багажник такси, и едем до места, допустим, пару часов. Аптечка успешно жарится в том самом багажнике, а что делать. Ну ладно, дальнейшая судьба аптечки более-менее благополучна — ура, в номере есть кондиционер! Но, боже, какая влажность! Понадеемся на гигроскопичность упаковки. И даже если мы сидим на попе ровно и больше никуда не переезжаем, есть ведь ещё такая же «перепадно-температурная» дорога назад. И так раз 6-8 год! Для лекарств со сроком годности

Так вот скажите, господа хорошие, можно ли пользоваться этими препаратами при таких регулярных нарушениях условий хранения? Или такие, хоть и регулярные, но краткосрочные перепады температур и влажности незначительны и вреда не принесут?

Ответ автора сайта:

В таких условиях лекарства точно будут портиться быстрее, так что хранить их сверх срока годности нельзя. Но с какой скоростью они будут портиться — этого никто не знает, нужны дорогостоящие тесты.

Какие лекарства можно принимать по истечении срока годности? Почему?

Самой стало интересно, можно ли использовать лекарства с истекшим сроком годности и вот что нашла.

Одна из сотрудниц канадской фармацевтической компании утверждает, что есть такие ситуации, когда лекарства можно какое-то время (но не долго!) принимать и после истечения срока годности, который указан на упаковке. Например, если таблетки имеют индивидуальную упаковку (так называемые блистеры).

Раньше нередко можно было встретить пятилетний срок годности лекарства, сегодня — не более 3 лет. Однако, исследования показали, что 84% лекарств годны к употреблению от 5 до 25 лет при целостности упаковки (это касается европейских и североамериканских фармпрепаратов, азиатские и восточноевропейские не исследовались, но теоретически должно быть также), а остальные 16% становятся просто менее эффективными, не накапливая продуктов разложения, опасных для здоровья. Это наталкивает на мысли, что производителям невыгодно ставить на лекарствах большой срок хранения.

Однозначно нельзя употреблять после истечения срока годности

• таблетки из вскрытой упаковки (такие таблетки вообще больше года хранить нельзя из-за опасности получения желудочно-кишечного расстройства)
• офтальмологические препараты (к этому времени действие консервантов прекращается и в каплях начинают размножаться бактерии)
• витамины (эти препараты разлагаются с большой скоростью, поэтому в них закладывают изначально намного больше каждого ингредиента. Собственно говоря, принимая свежие витамины в рекомендованных дозах, можно сказать, что человек получает передозировку)

Очень важно хранить препараты при той температуре, которая заявлена в инструкции!

Ни в коем случае не призываю употреблять просроченные лекарства! Это только информация к размышлению.

Вполне допустимо использование различных спиртовых настоек, типа валерианы, пустырника, корвалола, валокардина и других.

Различные капли для ушей на спиртовой или масляной основе (типа борного спирта или камфорного масла). Некоторые мази, например, обезболивающие (вольтарен и другие).

Даже таблетки, которые не пожелтели и не рассыпались иногда тоже можно принимать. Конечно же, в случаях, когда нет иного выхода.

Согласно существующему законодательству все фармацевтические компании обязаны указывать срок годности препарата. Зачем? Производитель гарантирует , что в течение этого периода препарат будет выполнять свою функцию с результативностью, близкой к максимальной при относительной безопасности для здоровья.

В США в последнее время проводились исследования препаратов с истекшим сроком годности. Результат – почти все препараты, срок хранения которых истек, на поверку оказались не только пригодными к употреблению, но и действенными. Их эффективность мог ла несколько снизиться, процентов на 5, и до 50, но ни один из них не становился опасен для здоровья. Редким исключением стал Тетрациклин, который в результате начавшейся химической реакции, оказался потенциально вреден.

Даже через 10 (!!) лет, большинство лекарств сохраняли свое лечебные качества. Конечно, если препарат является для Вас жизненно важным, принимать его с истекшим сроком годности не стоит, но, если нужно облегчить головную боль, снять жар и т.п., то вполне можно попробовать положиться на действие просроченного лекарства.

Одно из таких исследований было опубликовано в Wall Street Journal в 2021 году и касалось изучения срока действия лекарств, которые находились на балансе американской армии. На их закупку было выделены миллионы долларов, а срок хранения истекал через 2-3 года. Целью исследования было выяснить, можно ли их оставить и использовать по мере необходимости. Оказалось, что даже через 15 (!!) лет после истечения срока годности 90% препаратов были эффективными и безопасными.

Вывод, к которому пришли в результате исследования, — большинство препаратов остаются такими же эффективными и после истечения срока годности (особенно если хранились в холодильниках). Срок годности нужен в первую очередь фармацевтическим компаниям, главная цель которых – увеличивать рынок сбыта, наращивая обороты. Редкими исключениями из списка стали: нитроглицерин, инсулин, некоторые антибиотики.

Вполне допустимо использование различных спиртовых настоек, типа валерианы, пустырника, корвалола, валокардина и других.

НЕ ПРАВИЛЬНОЕ ХРАНЕНИЕ ПРЕПАРАТА МИЛЬГАММА.

На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.

Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте .

Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)

Действующее вещество

Пиридоксин* + Тиамин* + Цианокобаламин* + [Лидокаин*] (Pyridoxine* + Thiamine* + Cyanocobalamin* + [Lidocaine*])

A11DB Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12

Фармакологическая группа

• Витамины группы B + прочие [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]

Раствор для внутримышечного введения	2 мл
активные вещества:
тиамина гидрохлорид	100 мг
пиридоксина гидрохлорид	100 мг
цианокобаламин	1 мг
лидокаина гидрохлорид	20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — 12 мг; вода для инъекций — до 2 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор красного цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — метаболическое, нейропротективное, анальгезирующее.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное влияние на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ. Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов считается потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, понижает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозировки в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания препарата Мильгамма®

В роли патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

парез лицевого нерва;

ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

период беременности и грудного вскармливания;

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, однако более 1/100); нечасто (менее 1/100, однако более 1/1000); редко (менее 1/1000, однако более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи (симптомы проявляются с неизвестной частотой).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Cо стороны CCC: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Cо стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.

Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения лекарства, системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, нужно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют воздействие других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН более 3.

Терапевтические дозировки пиридоксина ослабляют результат леводопы (редуцируется антипаркинсоническое воздействие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. При парентеральном использовании лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина вероятно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное воздействие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее воздействие.

Способ применения и дозы

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня лекарства в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (в частности препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в нед в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Предлогается еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь предлогается осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение: отмена лекарства, симптоматическая терапия.

Особые указания

При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Воздействие на возможность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Информация о предостережении относительно применения лекарства водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения.

По 2 мл в ампулах из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на каждую ампулу наклеивают этикетку и краской наносят белую точку.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из ПВХ. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.

По 5 ампул в картонном поддоне с разделителями. По 1 или 5 картонных поддонов помещают в картонную пачку.

По 10 ампул в картонном поддоне с разделителями. По 1 картонному поддону помещают в картонную пачку.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе, 7, 71034, Беблинген, Германия.

Производитель: Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе, 3, 34212, Мельзунген, Германия.

Представительство/организация, принимающая претензии: представительство фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в РФ.

117587, Москва, Варшавское шоссе, 125 Ж, корп. 6.

Тел.: (495) 382-85-56.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мильгамма®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мильгамма®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное влияние на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ. Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов считается потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, понижает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Мильгамма: условия хранения препарата, показания и противопоказания к применению

Мильгамма — комбинированный лекарственный препарат, содержащий витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

Мильгамма оказывает обезболивающее действие, способствует регенерации нервной ткани, улучшает кровоснабжение, эффективно воздействует на проведение нервного импульса. Этот витаминный комплекс насыщает организм необходимыми элементами, улучшает работу нервной системы и опорного аппарата, оказывает мощное терапевтическое действие. Мильгамма применяется при заболеваниях нервной системы, эффективна при повреждении, ущемлении или воспалении нервных окончаний (нейропатия, невралгия, парез лицевого нерва и др.), а также при болях в мышцах, вызванных различными причинами, например, спазмом в результате ущемления нервного окончания (миопатия). Кроме того, препарат рекомендован как вспомогательный при лечении целого ряда заболеваний: артроз, воспаление поджелудочной железы, подагра, аденомиоз, при вирусе Эпштейн Барра (вирусная инфекция, тип герпесвирус).

В Юсуповской клинике профилактика и лечение заболеваний нервной системы и опорного аппарата успешно проходят под наблюдением ведущих врачей столицы, с применением высокотехнологическому оборудованию и широко используемым современным методам медицины. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы.

Мильгамма: состав препарата

Каждый элемент витаминного комплекса Мильгамма отвечает за тот или иной процесс, происходящий в человеческом организме, а именно:

• витамин В1 (тиамин) участвует во всех процессах энергообмена и без него невозможны усвоения аминокислот, липидный и белковый обмены веществ в организме;
• витамин В6 (пиридоксин) оказывает непосредственное воздействие на обмен веществ, регулирует действие ферментов и является необходимым для бесперебойной работы иммунной, сердечно-сосудистой и нервной систем;
• витамин В12 (цианокобаламин) способствует образованию нуклеиновых кислот, ответственен за биосинтез защитных оболочек нервных окончаний и волокон, влияет на сворачиваемость крови, его количество в организме человека уменьшает уровень холестерина.

Форма введения этого медицинского препарата в организм зависит от индивидуальных особенностей пациента, будь то ампулы с раствором либо таблетки.

Раствор Мильгамма: как хранить?

При попадании в организм все вышеперечисленные компоненты Мильгаммы оказывают мощное терапевтическое воздействие на нервную систему человека, улучшают кровоток, нормализуя работу опорного аппарата и нервной системы.

Если хранить ампулы с раствором для инъекций в неподобающих условиях, то действие Мильгаммы может иметь негативные последствия для человеческого организма. И эти последствия использования испорченного лекарства могут быть абсолютно непредсказуемыми и вряд ли получится избежать врачебного вмешательства.

Согласно указаний инструкции, раствор Мильгаммы необходимо хранить в прохладном темном месте: в шкафчиках, аптечке и т.д. Попадание прямых солнечных лучей опасно тем, что активные компоненты Мильгаммы под их воздействием портятся гораздо быстрее.

Наиболее приемлемая температура хранения препарата индивидуальна для каждой формы выпуска: для таблеток – не выше 25 градусов, для раствора – не выше 15 градусов Цельсия.

У пациентов часто возникает вопрос – есть ли необходимость хранить препарат Мильгамма в холодильнике? Однозначно нет, так как температура в холодильной камере ниже рекомендуемой.

Достаточно обзавестись специальной аптечкой или хранить медицинское средство в плотно закрытом шкафу. Рекомендуется оставлять ампулы в заводской коробке, чтобы увеличить срок годности Мильгаммы до самого высокого допустимого показателя (максимальный срок хранения раствора – 2 года с момента изготовления препарата).

Открытая ампула препарата Мильгамма: хранение

Один из наиболее часто задаваемых вопросов: можно ли хранить ампулы с раствором для инъекций раскрытыми или же такой препарат будет считаться испорченным? Ответ специалистов однозначен: можно. Однако следует учесть, что хранить его необходимо в шприце, с закрытым колпачком, но ни в коем случае не в открытой ампуле. Срок хранения раствора в шприце должен быть не более 12 часов, а подходящий температурный режим для него может колебаться в пределах средней температуры внутри холодильной камеры, т.е. от + 2 до +4 градусов.

Особое внимание надо уделить безопасности хранения открытого лекарства. Если у вас возникла необходимость оставить отрытую ампулу препарата Мильгамма в холодильнике, заранее убедитесь в том, что лекарство будет недоступно для ребенка (в полиэтиленовом пакете, на верхней полке).

Как определить испорченный препарат Мильгамма

Препарат Мильгамма и его аналоги (Комплигам, Комбилипен и др.) имеют увеличенный срок годности, на 5-6 месяцев больше, чем указано в инструкции препарата. Поэтому визуально определить признаки того, просрочен медикамент или нет, практически невозможно.

Но если препарат испорчен до истечения срока годности в результате неправильного хранения, определить это все-таки возможно. И первые признаки испорченного лекарства — это наличие осадка в ампуле, а также изменение характерного красного цвета раствора. Чтобы избежать подобных ситуаций, хранить препарат нужно согласно указаний инструкции завода-изготовителя препарата.

Таблетки Мильгамма: где хранить?

Таблетки препарата Мильгамма предназначены для перорального приема лекарства. Состав их идентичен раствору для инъекций (витамины группы В) и отличается наличием вспомогательных веществ. В зависимости от состояния пациента и его индивидуального восприятия тех или иных компонентов лекарств, врач выписывает либо таблетки, либо уколы Мильгаммы. Отзывы пациентов о том, что же все-таки лучше – таблетки или инъекции – неоднозначны. Некоторые больные считают, что уколы довольно болезненны и раствор имеет специфический витаминный запах. Но несомненный плюс инъекций все-таки в том, что они обладают быстрым обезболивающим эффектом, благодаря содержащемуся анальгезирующему компоненту, и, попадая сразу в кровь, быстрее приносят облегчение пациенту. Если же профильным специалистом рекомендованы все-же таблетки, то стоит прислушаться к советам врача. Хранение таблеток Мильгамма мало чем отличается от хранения всех лекарственных средств, выпускаемых в этой форме. Согласно инструкций изготовителей хранить препарат необходимо в прохладном темном месте при температуре не выше 25 градусов. И, конечно же, обратить особое внимание, что препарат должен быть недоступен детям.

Перед тем, как начать применение Мильгаммы (таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у пациента нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата. Противопоказана Мильгамма и больным, страдающим сердечной недостаточностью, а также беременным и кормящим женщинам. Побочные явления от приема Мильгаммы проявляются в виде зуда, аллергической сыпи, головокружения, тошноты, повышения потоотделения, аритмии или судорог.

Эти проявления побочных явлений особенно опасны при резком введении Мильгаммы либо при несоблюдении дозировки препарата.

Не рекомендуется самостоятельное применение комплекса Мильгамма больным онкологическими заболеваниями. Без консультации с врачом-онкологом делать это категорически нельзя. Противопоказания при онкологии очень серьезны, ведь являясь витаминным препаратом, Мильгамма может дать нежелательный рост злокачественным клеткам и усугубить состояние пациента.

Следует помнить, что самолечение и неправильно подобранный медицинский препарат могут оказать противоположное действие на организм и сделать лечение неэффективным и опасным для здоровья. Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы помогут избежать таких ситуаций. Обратившись по телефону, вы можете получить консультацию по интересующим вас вопросам и записаться на прием к профильному специалисту.

У пациентов часто возникает вопрос – есть ли необходимость хранить препарат Мильгамма в холодильнике? Однозначно нет, так как температура в холодильной камере ниже рекомендуемой.

http://www.consmed.ru/lekarstvennye-sredstva/view/245383/http://otzovik.com/review_5225482.htmlhttp://pravilnohranuedy.ru/konservatsiya/mozhno-li-ispolzovat-milgammu-posle-istecheniya-sroka-godnostihttp://yusupovs.com/articles/neurology/milgamma-usloviya-khraneniya-preparata-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-primeneniyu/