ЦЕРЕБРОЛИЗИН
На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.
Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте .
Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)
Сроки годности открытых лекарственных препаратов. Правила хранения и использования.
Нашла некоторые интересные статьи в просторах интернета на эту тему, чтобы не потерять скопирую сюда. Особенно, когда в доме ребенок, этот вопрос интересует остро. Слава Всевышнему, болеем не часто, но случается. И вот с прошлого раза, т.е. более 6 мес.назад, остался не хилый арсенал препаратов. Один день давала малышке — результата ноль, и, тут меня понесло искать истину у дяди Гугла.
(А аптечку я распотрошила, выбросила все, что вызвало сомнения. Взяла назначение врача и все купила по новой, ушли деньги и не малые, впредь буду умнее — начала записывать дату вскрытия на упаковке.)
Если будет кому полезно — буду рада, а может кто дополнит своей информацией.
Текст написан дамой занятой промышленным изготовлением лекарств, так что .
Итак, пункт первый — срок годности.
Та дата, которая стоит у вас на упаковке лекарства, относится исключительно к нераспечатанному препарату или к таблеткам, расфасованным в блистеры (пластинки с индивидуально запаянными таблетками). Скажу вам по секрету — в абсолютномбольшинстве случаев к этому сроку (если речь идет о таблетках) можно смело прибавлять год — два, а к аспирину и вовсе четверть века. Но есть некоторые препараты, которые действительно очень быстро после указанной даты приходят в негодность, что да, то да.
А как быть, если лекарство уже распечатано и им начали пользоваться?
Всегда записывайте дату, когда вы вскрыли контейнер, это очень важная информация. Ниже я привожу сроки, в течение которых можно безбоязненно пользоваться початым лекарством.
Таблетки и капсулы — 1 год с момента вскрывания упаковки.
Жидкости для наружного употребления — 6 месяцев
Жидкости для внутреннего употребления (включая сиропы) — 3 месяца
Мази (ointments) в тюбиках — 6 месяцев
Мази (ointments) в банках — 3 месяца
Кремы в любом виде упаковки — 1 месяц
Приготовленные на заказ мази и кремы — 1 месяц
Свечи — см. срок годности на упаковке
Ушные капли — 1 месяц с момента вскрытия, нераспечатанную упаковку уничтожить по истечении срока годности обязательно
Глазные капли и мази — 28 дней, нераспечатанную упаковку уничтожить по истечении срока годности обязательно
Инсулин — 1 месяц
Инъекционные препараты — см. инструкции производителя. Вскрытую ампулу уничтожить немедленно послле применения.
Надписи на упаковке означают:
Use by — конец месяца (если указана не точная дата, а только месяц)
Use before — начало месяца
Expiry date — конец месяца
Пункт второй — почему так строго?
Дело в том, что после вскрытия упаковки ваше лекарство вступает в контакт с воздухом, соответственно, начинается химическая реакция окисления и/или разложения входящих в состав лекарств химикатов. Кроме того, в любых препаратах, кроме таблеток, содержатся антимикробные консерванты, которые на воздухе тоже начинают разлагаться, соответственно, в лекарстве начинается стремительный рост бактерий, в первую очередь, кишечной палочки, сальмонеллы, стафиллококка и прочих их родственников .
На таблетках бактерии тоже размножаются, но медленнее. Но при этом надо помнить о том, что доставать таблетки из банки следует сухой чистой ложкой, в крайнем случае вытряхивать на ладонь строго требуемое количество таблеток. И ни в коем случае не ссыпать обратно те излишки, что случайно выпали на руку. В противном случае вы сами загрязняете свое лекарство.
В те сроки, которые я указала, содержание активного ингредиента в лекарстве остается в допустимых пределах, количество продуктов распада так же не превышает допустимой нормы и не оказывает существенного вреда, а количество бактерий в лекарстве так же находится в приемлемых пределах.
При превышении указанных сроков первым фактором риска оказывается бактериальное заражение, и лекарство может стать источником пищеварительных или кожных проблем.
Второй фактор риска — снижение содержания активного компонента ниже допустимой нормы, следовательно, снижение эффективности лекарства.
Третий фактор — рост концентрации продуктов распада основного ингредиента, что в принципе может привести к отсроченным проблемам с почками, печенью и мочевым пузырем.
Тут есть интересные статистические данные: по данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярныхв Северной Америке и Европе препаратов, 84% лекарств остаются годными еще 5 — 25 лет по истечении срока годности при условии, что упаковка не была вскрыта. У оставшихся 16% содержание активного ингредиента понижается до 50 — 70% от заявленного на этикетке количества. Т.о. препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным. Ни в одном из нераспечатанных препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.
Пункт третий — как хранить?
Все сказанное выше относится к ситуациям, когда препарат хранится соответственно рекоммендациям производителя. Т.е. «сухое прохладное место» означает просто комнату. В холодильник должные отправляться исключительно те лекарства, на которых стоит требование «охлаждать после вскрытия» Еще два места, которых надо категорически избегать — ванная комната и верхняя поверхность холодильника и/или соседство с плитой.
На холодильнике таблеткам слишком жарко, а в ванной мало того, что жарко, но еще и влажно. Соответственно, в этих местах ваши лекарства будут портиться еще быстрее. Это может, на самом деле, оказать вред вашему здоровью, поскольку таблетки / капсулы могут, в зависимости от их свойств, либо ссыхаться, либо наоборот всасывать влагу из воздуха, а это влияет на то, как лекарство потом рассасывается в организме.
А все фильмы, демонстрирующие аптечки в ванной комнате, просто следуют давно сложившейся традиции, ибо еще каких-то лет 15 назад того, о чем я тут рассказала, толком не знали даже большинство специалистов, соответственно, бытовая традиция пока сильно отстает от требований безопасности.
Кстати, сейчас очень много европейских и часть американских медицинских и косметических продуктов уже помечаются специальным символом «Срок годности после вскрытия», изображающим открытую баночку с напечатанными на ней цифрами. Вроде бы в Европе подобная маркировка уже получила обязательный статус. https://lady-tiana.livejournal.com/profilehttps://lady-tiana.livejournal.com/
Как правильно хранить лекарства
У каждого из нас в квартире есть аптечка с запасом медикаментом. Обычно дома хранят лекарства для лечения хронических заболеваний, а также средства, необходимые для немедленной помощи. Кроме того, в аптечках можно встретить жаропонижающие и обезболивающие средства, лекарства от рвоты, поноса и других расстройств ЖКТ, а также препараты, помогающие при травмах. Зачастую мы храним остатки лекарств, которые когда-то прописал доктор, а они не пригодились.
Но важно не забывать, что эффективность большинства лекарственных средств зависит от того, насколько правильно их хранили. Если этот процесс производился не соответствующим образом, то лекарство может потерять свою эффективность ещё задолго до окончания гарантийного срока. В лучшем случае оно растеряет все свои свойства, а в худшем – навредит организму. Поэтому к хранению лекарственных препаратов нельзя относиться несерьёзно. Наши советы помогут правильно организовать аптечку, чтобы она помогала уберечь здоровье, а не наоборот.
Очень важно хранить лекарства при правильной температуре. В идеале это должна быть температура, указанная в упаковке к препарату, но незначительные отклонения возможны. Большинство производителей лекарств стараются облегчить нам их хранение, поэтому допустимый диапазон температур достаточно широк. При этом практически все препараты рассчитаны на хранение в условиях комнатной температуры примерно от 15 до 22 градусов тепла, для некоторых лекарств температура может быть даже выше. Во многих современных холодильниках есть специальные отделы для лекарств. Это значительно упрощает выбор места для их хранения. Практически все твёрдые лекарства и препараты в форме аэрозоля размещаются при комнатной температуре в затемнённых местах. Если же в инструкции указывается, что хранить лекарство надо в прохладном тёмном месте, то лучше расположить его в холодильнике.
Лекарства, которые требуют конкретной температуры для сохранения, необходимо раскладывать в холодильнике по разным полкам. К примеру, препараты в форме свечей рекомендуется хранить на полках рядом с морозильной камерой. На средних полках размещают некоторые мази или пластыри. Препараты, которые надо держать в прохладных местах, укладывают на полках подальше от морозилки вместе с фруктами. Перед тем как поставить лекарства в холодильник на хранение, необходимо защитить их от влаги, сложив в коробку или полиэтиленовый пакет. Ни в коем случае нельзя держать лекарства при слишком высоких или низких температурах. Если препарат подвергся заморозке, то употреблять его категорически запрещено, так как неизвестно, как от этого могли поменяться фармакоголические свойства. Защищаем лекарства от сырости и света Воздействие прямых солнечных лучей губительно для многих лекарств. Оно может до неузнаваемости поменять их свойства.
Как же защитить медицинские средства от вредных для них лучей? Чаще всего об этом заботится сам производитель препарата, помещая его в непрозрачную посудину – например, в пластиковую баночку или бутылочку из тёмного стекла. Очень важно также хранить лекарства в специальных коробках-аптечках или закрытых шкафах. Отличным решением для хранения лекарств является специальный заводской пенал. Он не только защищает их от света и влаги, но и даёт возможность расставить всё аккуратно и защищает от рассыпания и разливания. Не менее важно защитить лекарства и от воздействия влаги. Очень многие таблетки и порошки, пластыри, бинты и вата являются гигроскопичными и отлично впитывают влагу. При этом они теряют свою пригодность. Поэтому категорически запрещается держать лекарства в ванной, на кухне и в других местах с повышенной влажностью. Место для хранения лекарства должно быть сухим, чистым и прохладным. Вреден ли воздух? Все видели, что большинство лекарств продаётся в герметичных упаковках, но мало кто обращает внимание на данный факт. На самом деле очень многие средства необходимо защищать от доступа кислорода. После того как упаковка вскрывается, попадание кислорода провоцирует начало окислительного процесса. Через некоторое время лекарство становится непригодным для использования и даже вредным для организма человека. К таким средствам относятся, в частности, резорцин и адреналин. Иногда медики для инъекционных препаратов, которые нельзя хранить открытыми, предлагают такой вариант: лекарство набрать в шприц и колоть каждый день понемногу, а на шприц с оставшейся жидкостью надевать колпачок. Но такой вариант также нежелателен, особенно для длительного применения.
Существует также группа препаратов, которая на воздухе начинает очень быстро испаряться. Такие лекарства тоже надо держать в плотно закрытой посуде. Обычно подобные препараты фасуют в ампулы или специальные бутылочки, которые препятствуют испарению. Сколько можно хранить лекарства и что делать с просроченными Срок хранения препарата обычно указывается на его упаковке. Некоторые лекарства можно хранить годами в закрытой бутылочке, но после открывания они приходят в негодность за неделю-две. Другие препараты допускается держать и в открытом состоянии. Прежде чем поставить лекарство в аптечку, необходимо выяснить это. Если оно начинает портиться после открывания, необходимо на упаковке написать дату, когда его распечатали. Что касается сроков хранения, то люди часто используют просроченные лекарства, полагая, что производитель нарочно сообщает о меньшем периоде годности, чтобы увеличить продажи. Так ли это? Скорее всего, нет, но данный момент всё же остаётся на совести производителя. Другой вопрос, что на упаковке указан срок хранения при оптимальных условиях. Если же условия не соответствует требуемым, то срок хранения может значительно уменьшиться. Меньше всего держатся жидкие формы лекарств. Поэтому если вы заметили, что в препарате появился осадок, хлопья или помутнения, лучше такое лекарство выбросить.
Так мы и подошли к вопросу, что делать с просроченными лекарствами. После окончания срока хранения или использования никто не может гарантировать, что препарат имеет прежние свойства и не стал настоящим ядом. Поэтому такое лекарство необходимо выбросить немедленно. Препараты для внутреннего и наружного применения лучше хранить раздельно. Также стоит разделять лекарства по назначению – препараты, которые используются чаще, должны лежать ближе, чтобы не приходилось каждый раз всё переворачивать при их поиске. Выбрасывание лекарств также имеет свои особенности. Нельзя смывать медикаменты в унитаз, так как оттуда они могут попасть в природный круговорот воды. Во многих крупных городах концентрация лекарств в реках превышает все допустимые нормы. Также не стоит выбрасывать препараты в оригинальных упаковках. Таблетки необходимо достать из коробки и завернуть бумагу, а затем положить в мусорное ведро или хотя бы содрать бумажку с названием лекарства с баночки. Можно предварительно смешать лекарство с чем-нибудь непривлекательным для детей и животных, чтобы защитить их от случайного проглатывания. Правила безопасной аптечки Чтобы в аптечке всегда было всё необходимое, надо систематически просматривать её содержимое и контролировать сроки годности всех лекарств. Медикаменты нужно хранить в оригинальных упаковках, желательно с инструкциями. Прежде чем принять лекарство, следует ещё раз пересмотреть инструкцию и убедиться, что вы всё делаете правильно. Особое внимание необходимо уделить списку противопоказаний и возможным лекарственным взаимодействиям. Чтобы всегда контролировать содержимое аптечки, можно составить список лекарств и указать в нём, до какой даты можно хранить каждый препарат. Такой листок поможет всегда знать, какие лекарства есть в аптечке и сколько их можно хранить.
Очень важно соблюдать порядок в аптечке. Все препараты должны лежать в закрытых упаковках, чтобы ничего не испортилось, не высыпалось, не пролилось. Отдельно надо вспомнить и о месте хранения лекарств. Аптечка должна быть в пределах досягаемости взрослого, но абсолютно недоступной ребёнку. Не стоит хранить лекарства высоко на шкафу – человек с головокружением или травмой может просто не достать её. Но шкаф, где лежат медикаменты, должен хорошо закрываться.
Тут есть интересные статистические данные: по данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярныхв Северной Америке и Европе препаратов, 84% лекарств остаются годными еще 5 — 25 лет по истечении срока годности при условии, что упаковка не была вскрыта. У оставшихся 16% содержание активного ингредиента понижается до 50 — 70% от заявленного на этикетке количества. Т.о. препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным. Ни в одном из нераспечатанных препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.
Можно ли хранить лекарство для инъекций?
Можно ли хранить лекарство для инъекций? ¶
От: Елена М. — 28 января 2021 г. 0:33
Вроде бы нигде не нашла на форуме такой информации. Вопрос в том, что свину назначили уколы (кетонал, дексаметазон), но доза, конечно, очень маленькая. Можно ли остатки из ампулы набрать, например, в шприц и положить в холодильник? Если да, то сколько дней может так все храниться (день, два)? И можно ли хотя бы два раза использовать один шприц? Или все надо выбрасывать — и ампулу с кучей лекарства и шприц? В инструкции к лекарствам ничего не сказано. Спасибо заранее за советы.
Можно ли хранить лекарство для инъекций? ¶
От: Никита — 28 января 2021 г. 1:43
Я как раз сейчас колю кетонал и дексаметазон. Меня и в аптеке и врач заверили, что хранить вскрытую ампулу нельзя. Каждый раз новую вскрываю. И шприцы новые использую, в аптеке не рекомендовали по второму разу (с несьемной иглой).
Можно ли хранить лекарство для инъекций? ¶
От: Хируда — 28 января 2021 г. 1:54
Шприцы точно нельзя использовать 2-ой раз. А вот в клинике, где я была на практике, оставшееся лекарство набирали в стерильный шприц, т.е. из упаковки, и хранили в холодильнике где-то дня 3-4. И хозяевам разрешали так делать. Никто из пациентов не жаловался и эффект от лечения был такой же,как от лечения лекарствами из новых ампул.
Можно ли хранить лекарство для инъекций? ¶
От: dillemma — 28 января 2021 г. 3:08
Ампулу однозначно нельзя открытую хранить .Правельно делать всё одноразовое . Конечно набираетсья в стерильный шприц ,по идее можно в холодильнике ,но я бы не стала ,так как и шприцы разного качества бывают .Хируда,есть разница как работают на практике и какие основные правила .На практике ими иногда злоупотребляют. П.с Я бывший мед работник .
Можно ли хранить лекарство для инъекций? ¶
От: Никита — 28 января 2021 г. 4:23
Хируда?, а использовались именно эти препараты? По моему давать совет по хранению , это большая ответственность, особенно срок странный 3-4 дня, так 3 или 4? и какая температура в холодильнике? И еще хотел спросить, меня просто заинтересовало, «никто из пациентов не жаловался», если пациент грызун, неужели можно распознать на что он жалуется. Пожалуйста расскажите каким образом, ну если он к примеру морская свинка (это простой случай , она всетаки издает много разных звуков), или если кролик (сложный случай, мало звуков).
Можно ли хранить лекарство для инъекций? ¶
От: Лельси — 28 января 2021 г. 12:16
Я покупала вет.лечебнице Катозал, в шприце, 5 куб. на 5 дней, врач сказал, что можно хранить в холодильнике.
Можно ли хранить лекарство для инъекций? ¶
От: Елена М. — 28 января 2021 г. 14:19
Что касается шприца, то Альшинецкий сказал, что раза два можно один шприц использовать, а потом просто игла тупится. Но шприцы и стоят не так дорого, как лекарства. По поводу остатков. Речь идет не об ампуле, а о хранении именно в шприце. В холодильнике есть специальное отделение для хранения лекарств (закрытый ящик в двери). Я позвонила в Белый Клык, там тоже посоветовали набирать в шприц и — в холодильник. Думаю, что неделю, конечно, не пролежит, но дня два — вполне. Подобные советы дали и в аптеке, там продавец колола кетонал собаке и тоже хранила остатки в холодильнике. Ведь, к примеру, кетонал свину надо колоть два раза в день. Неужели хотя бы до вечера нельзя сохранить лекарство в шприце? Просто, может, непосредственно у свинководов есть собственый опыт по данному вопросу?
От: Елена М. — 28 января 2021 г. 0:33
Можно ли вскрытую ампулу церебролизина хранить в холодильнике
Войти
Правила использования и хранения лекарственных препаратов.
1. Никогда не используйте просроченные препараты!
2. Всегда обращайте внимание на температурный режим, указанный на упаковке! Транспортируйте и храните препараты в соответствии с ним!
Температура исправного бытового холодильника, как правило, от +2 до +8. Внизу холодильника холоднее, на верхних полках теплее, в дверце — еще теплее. С годами холод вырабатывается и сохраняется хуже, поэтому стоит замерить температуру в своем холодильнике.
В жаркую погоду, если в доме нет кондиционера, препараты с пометкой не выше +25 нужно помещать в холодильник.
Есть ряд препаратов с более узким спектром температур хранения, например, от +15 до +25. С ними в жару сложнее, приходится хранить в термоконтейнере со льдом.
3. При хранении препаратов, обращайте внимание на их физические свойства: цвет, прозрачность, запах и т.д!
Допустимые свойства всегда описаны в инструкции к препарату.
4. Препараты в ампулах.
Открыв ампулу, наберите ее содержимое в стерильный шприц, выгоните воздух, закройте колпачком. Из шприца каждый раз отбирайте нужное количество, соблюдая стерильность. Храните соответственно указанному режиму. Следите за физическими свойствами.
5. Препараты во флаконах.
Вскрывается только жестяное доннышко на крышке. Резиновая крышечка обрабатывается спиртом и через эту крышечку каждый раз стерильным шприцем набирается нужное количество препарата.
При проколе крышки флакона гермитичность будет нарушена, поэтому крышку флакона стоит обвязать сложенным в несколько слоев стерильным бинтом, а лучше, между слоями бинта проложить кусочек стерильной ваты. Такую повязку периодически смачиваем спиртом (водкой). Флаконы в таком виде, храним при соответствующей температуре и внимательно следим за физическими свойствами.
6. Растворы для перорального и наружного применения.
Для приготовления растворов используется кипяченая, остуженная вода.
Предпочтительнее каждый раз готовить свежий раствор, но допускается и не длительное хранение некоторых растворов. Сроки хранения разных растворов различаются. Спрашивайте у консультантов.
7. Условия и сроки хранения вскрытых препаратов и их растворов.
А
Амоксиклав (в водном растворе) — 5-7 дней, в шприце, в холодильнике, пока не пожелтеет.
Д
Дексаметазон (не разбавленный) — 5-6 дней, в шприце в холодильнике.
Дексаметазон (в водном растворе) — не более суток.
Диоксидин — после вскрытия ампулы раствор не хранится.
Дицинон (не разбавленный) — 1-2 дня, в холодильнике, в шприце.
Доксициклин (в водном растворе) — не более 12 часов.
И
Имунофан (не разбавленный) – при +2 — +10, в течение 120 часов.
Имунофан (в водном растворе) —
К
Кальция глюконат 10% — при +20 — +35, в течение 120 часов. Наблюдаем за его прозрачностью. Недопустимо применять, в случае кристаллизации.
Кальция глюконат 10%(в водном растворе) —
Р
Регидрон (в водном растворе) — при +4 — +5, в течение 3-х суток.
Регидрон (с водой в поилке) — менять 2 раза в сутки, в жару 2 — 3 раза в день.
Ронколейкин (не разбавленный) — при +4 — +10, в течение 72 часов, далее активность теряется.
Ронколейкин (в растворе) —
Ф
Фуросемид амп.(не разбавленный) — 5-6 дней.
Фуросемид амп. (в растворе) — до суток.
Таблетки, капсулы, суспензии разведенные водой:
Орнидазол — 5 дней.
Метронидазол — 12 часов.
Пимафуцин — 5 дней.
Тетрациклин — разведенный хранится в шприце в темноте 12 часов.
Ципрофлоксацин — 3 суток в шприце в холодильнике.
Норфлоксацин — 3 суток.
Сумамед — 5 дней.
Цефтриаксон пор. для ин. — разведенный водой для инъекций и лидокаином (флакон-ампулу не вскрывать! Все вводить через протертую спиртом резиновую крышку стерильным шприцем) — в холодильнике, годен, пока желтеет и рыжеет, как станет ярко рыжим и начнет коричневеть — испортился. Это примерно дней 5.
Метионин — 12 часов. Самый максимум — 2 суток.
Но-шпа- 5 дней.
Мезим, Панкреатин, Креон — не хранится.
3. При хранении препаратов, обращайте внимание на их физические свойства: цвет, прозрачность, запах и т.д!
Допустимые свойства всегда описаны в инструкции к препарату.
Церебролизин раствор : инструкция по применению
Состав
Активное вещество: 1 мл водного раствора препарата содержит 215,2 мг концентрата церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи). Активная фракция Церебролизина представлена пептидами, молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид и вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор желтовато-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие психостимуляторы и ноотропы.
Церебролизин способствует реабилитации после инсульта и черепно-мозговой травмы. Восстановление функций происходит более интенсивно, в случае применения препарата в течение первой недели после инсульта. При черепно-мозговой травме назначение церебролизина приводит к повышению уровня сознания, а также памяти и внимания. При деменции применение церебролизина противодействует прогрессирующим нейродегенеративным изменениям, что приводит к симптоматическому повышению когнитивных функций. Улучшение общей клинической картины возможно как на ранней, так и последующей стадии заболевания. Экспериментальные данные об исследованиях церебролизина на животных моделях с пониженными когнитивными функциями, как и при деменции или черепно-мозговой травме, показали влияние церебролизина на синаптическую пластичность и обучаемость. На моделях церебральной ишемии было показано, что церебролизин уменьшает объем инфаркта, снижает площадь отека, стабилизирует микроциркуляцию, уменьшает выраженность неврологического дефицита, повышает обучаемость. Вследствие воздействия на нейроны, церебролизин также повышает количество молекул — транспортеров глюкозы гематоэнцефалического барьера и тем самым способствует уменьшению энергетического дефицита. Положительные эффекты церебролизина на патологически нарушенный окислительный метаболизм проявляются в повышении устойчивости к гипоксии, а также снижении церебральной концентрации лактата.
Протеолитическая фракция пептидов состоит из низкомолекулярных биологических пептидов, сходных или идентичных эндогенно синтезируемым веществам. Вследствие естественного происхождения этих пептидов, непосредственно измерить параметры фармакокинетики препарата невозможно. Однако на основании фармакодинамического профиля церебролизина удалось определить косвенные фармакокинетические характеристики. Было установлено, что нейротрофическое действие церебролизина можно обнаружить в плазме крови на протяжении 24 часов после однократного введения препарата.
Важной особенностью церебролизина является то, что его компоненты способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Результаты доклинических экспериментов in vivo продемонстрировали идентичную активность препарата в отношении центральной нервной системы после его внутрижелудочкового и периферического введения. Таким образом, была косвенным образом подтверждена способность компонентов препарата проникать через гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению
В комплексной терапии следующих расстройств:
деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция;
нарушения функций после инсульта;
черепно-мозговая травма (сотрясение и ушиб мозга).
Церебролизин применяется у взрослых пациентов и пациентов пожилого возраста (> 65 лет).
Противопоказания
повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ;
тяжелая почечная недостаточность;
Особые предупреждения и меры предосторожности
Особую осторожность необходимо соблюдать в случаях:
заболеваний эпилептического характера, в том числе при больших судорожных приступах (grand mal), ввиду возможного увеличения частоты приступов;
несмотря на отсутствие данных, указывающих на то, что Церебролизин® может оказывать неблагоприятное воздействие на почки, данный препарат не следует применять при наличии тяжелой почечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия
На основании фармакологического профиля церебролизина, следует соблюдать особую осторожность в связи с потенциальными аддитивными эффектами при применении препарата в сочетании с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу антидепрессанта.
При назначении церебролизина в дозах 30-40 мл в сочетании с высокими дозами ингибиторов МАО может наблюдаться повышение артериального давления.
Инфузии церебролизина не следует проводить одновременно с растворами аминокислот.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Церебролизин® несовместим с растворами, изменяющими значение pH (5,0-8,0) и растворами, содержащими липиды.
Беременность и лактация
Исследования на животных показывают, что церебролизин не обладает какими-либо прямыми или косвенными признаками репродуктивной токсичности.
Церебролизин не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда его назначение необходимо по абсолютным показаниям.
Необходимо принять решение о том, следует ли прерывать грудное вскармливание, или отказаться от лечения церебролизином. При этом следует учитывать пользу продолжения грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери.
Способ применения и дозы
Как правило, Церебролизин применяется в следующих дозах:
| Нозологии | Суточная доза | Продолжительность терапии |
| • деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция: | 10-30 мл | Четыре недели |
| • нарушения функций после ишемического инсульта: | 20 — 50 мл | 10-21 дней |
| • нарушения функций после геморрагического инсульта: | 30- 50 мл | 10-21 дней |
| • черепно-мозговая травма: | 20- 50 мл | 7-30 дней |
Пациентам с деменцией возможно назначение церебролизина до 2 месяцев, до тех пор, пока сохраняется адекватный ответ на проводимое лечение. После проведения первого курса возможно назначение повторного курса терапии в режиме введения церебролизина 2-3 раза в неделю. Курс терапии соответствует периоду лечения 4 недели (5 введений в неделю).
Дети и подростки до 18 лет
Применение препарата у детей и подростков младше 18 лет не рекомендовано из-за недостаточности данных.
Церебролизин применяют в виде инъекций: внутримышечно (до 5 мл), внутривенно (до 10 мл). Дозы, превышающие 10 мл, рекомендуется вводить только посредством медленных внутривенных инфузий. Продолжительность инфузии составляет от 15 до 60 минут.
Была подтверждена совместимость церебролизина со следующими стандартными инфузионными растворами:
0,9% раствор хлорида натрия (9 мг NaCl/мл);
раствор Рингера (Na+ 153,98 ммоль/л, Са2+ 2,74 ммоль/л, К+4,02 ммоль/л, С1- 163,48 ммоль/л);
5 % раствор глюкозы.
Одновременное введение в одном шприце церебролизина с другими лекарственными средствами запрещено.
Следует использовать только прозрачный раствор желто-коричневого цвета.
Ампула с лекарственным препаратом предназначена только для однократного применения. С микробиологической точки зрения Церебролизин® следует применять сразу после вскрытия ампулы.
Следующие побочные реакции наблюдались и сообщались во время лечения церебролизином с частотой, определяемой в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения:
Очень часто: (≥ 1/10)
Часто: (от ≥ 1/100 до 1/10000 до
Передозировка
Данные об отрицательных последствиях при передозировке или интоксикации отсутствуют. Специфического антидота нет. При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами
Проведенные клинические исследования показали отсутствие увеличения времени продолжительности реакции. Однако не исключена возможность нарушения способности к выполнению деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем и работы с движущимися механизмами.
Раствор для инъекций ампулы 1 мл, 2 мл
По 1 мл, 2 мл препарата помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с точкой надлома. По 10 ампул помещают в прозрачную контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Раствор для инъекций ампулы 5 мл, 10 мл и 20 мл
По 5 мл, 10 мл и 20 мл помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с точкой надлома. По 5 ампул помещают в прозрачную контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Не хранить в холодильнике и не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Примечание: после вскрытия ампулы раствор должен использоваться незамедлительно.
Срок хранения ампул — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Владелец регистрационного удостоверения
«ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ»,
А-4866 Обербургау 3, Унтерах, Австрия.
ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ, Отто-Шотг штрассе 15, 07745 Йена, Германия.
Хамелн Фармасьютикалс ГмбХ, Лангес Фельд 13, 31789 Хамелн, Германия.
«ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ», Брюсселер штрассе 18,07747 Йена, Германия «Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ», Лангес Фельд 13, 31789 Хамелн, Германия
ВЫПУСКАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
«ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ», А-4866 Обербургау 3, Унтерах, Австрия
127055 Москва, ул. Бутырский Вал, 68/70, стр.1
Особые предупреждения и меры предосторожности
http://www.baby.ru/blogs/post/384611734-84909439/http://forum.svinki.ru/index.php?showtopic=10503http://animals-rights.livejournal.com/235446.htmlhttp://apteka.103.by/tcerebrolizin-rastvor-instruktsiya/