Купить новую, развести и хранить по правилам. По поводу суток — ну, случилось и случилось, если в течение следующих суток улучшения у ребенка не будет — показаться врачу и объяснить ситуацию, пусть решит, что делать.
По поводу «а я хранила и ничего» — в шоке. Инструкцию-то к лекарству для кого пишут? Фарм.фирма для себя развлечение придумывает? Кошмар. А потом «педиатр плохо лечит, ребенку не помогает!»
Знаменитости в тренде
Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно
Купить новую, развести и хранить по правилам. По поводу суток — ну, случилось и случилось, если в течение следующих суток улучшения у ребенка не будет — показаться врачу и объяснить ситуацию, пусть решит, что делать.
Там не так много принимать, чтоб нагревать надо было
Шприц в руке держите, нагреемся до температуры тела, там не такой большой объём
при ангине ничего не будет. греть нельзя препарат будет не эффективен
Не ставила в холодильник ни разу
Я только сейчас узнала что его так надо хранить… Первый раз пили, хранила в аптечке
Почитайте условия хранения суспензии ) антибиотики «погибают» при комнатой температуре
Да я вот прочитала во второй раз. Как мы первый раз вылечились
Удивительно, раз они погибают, то как и мы вылечивались, раза три наверное уже им лечились
На дверце холодильника держать
Зачем греть? Чтобы лекарство действовало?
У ребёнка ангина, как холодное давать то?
Спокойно. Я всегда детям даю мороженое, на ангину это не влияет
Паника скоро начнётся ? месяц назад только вылечили. Температура сбивается только нурофеном… А его часто нельзя…
Я чередую парацетамол и нурофен,
При логине обычно 3-4 дня температура держится и греть лекарства нельзя, старайтесь первые 2-3 дня давать в ровные промежутки и все будет ок.
И сдайте кровь на ферритин и вит д
Нам парацетамол не помогает, а он у нас с свечах панадол, цефекон и сироп даже есть парацетамол не сбивает и всё.
В холодильнике держала, перед употреблением болтала, в шприц от нурофена, под кран с тёплой водой, потом давала.
при ангине ничего не будет. греть нельзя препарат будет не эффективен
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства:
• сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
Группировочное название:
Лекарственная форма:
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Состав:
Каждые 5 мл суспензии 400 мг+57 мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 400 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 57 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; ароматизатор лимонный – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 62,5 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 125мг+31,25мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 125 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 31,25 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор клубничный – 15,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Описание: порошок: от белого до желтовато-белого цвета.
Суспензия: от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.
Фармакотерапевтическая группа:
антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.
Код АТХ: J01CR02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
| Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , другие бета-гемолитические стептококки 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella. |
| Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой |
| Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium. |
| Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой |
| Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. 1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. |
Фармакокинетика
Всасывание
Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45 мг/6,4 мг/кг, разделенной на два приема, пациентами в возрасте до 12 лет.
Среднее значение фармакокинетических параметров
Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;
Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения.
Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Распределение
Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови.
Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком.
В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь 875 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет приблизительно 1 ч, средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина почками в течение 24 ч составляет приблизительно 50-85 %, клавулановой кислоты – 27-60 %.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью. Необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину+клавулановая кислота микроорганизмами:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.
Противопоказания
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.
С осторожностью: при псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, беременности, в период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.
Суточная доза суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл
(для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев:
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:
Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):Дети старше 3-х месяцев:
От 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 40 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):
Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки): рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции
Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл
Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.
Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 месяцев.
Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции
| Масса тела (кг) | Возраст (прибл.) | Тяжелое течение | Течение средней тяжести |
| 5-10 | 3-12 мес. | 2 х 2,5 мл | 2 х 1,25 мл |
| 10-15 | 1-2 г. | 2 х 3,75 мл | 2 х 2,5 мл |
| 15-20 | 2-4 г. | 2 х 5 мл | 2 х 3,75 мл |
| 20-30 | 4-6 лет | 2 х 7,5 мл | 2 х 5 мл |
| 30-40 | 6-10 лет | 2 х 10 мл | 2 х 6,5 мл |
Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с КК более 30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
Взрослые и дети весом более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)
Пациентам с клиренсом креатинина 10-30 мл/мин 500 мг/125 мг два раза в сутки.
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 500 мг/125 мг один раз в сутки.
Пациентам, находящимся на гемодиализе рекомендуемая доза 500 мг/125 мг каждые 24 ч плюс 500 мг/125 мг во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).
Дети весом менее 40 кг
При КК 10-30 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг/125 мг два раза в сутки).
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг/125 мг).
При гемодиализе рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки. Перед гемодиализом 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15 мг/3,75 мг/кг.
Курс лечения составляет 5 – 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Инструкция по приготовлению суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 мг+31,25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
| Объем готовой суспензии | Необходимое количество воды |
| 35 мл | 29,5 мл |
| 50 мл | 42 мл |
| 70 мл | 59 мл |
| 140 мл | 118 мл |
Энергично встряхнуть перед употреблением!
Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.
Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).
После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.
Побочное действие
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.
нечасто: расстройство пищеварения;
очень редко: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Со стороны кожных покровов
нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;
редко: мультиформная экссудативная эритема;
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыделительной системы
очень редко: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ); (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна).
Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.
Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
очень редко: повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).
Прочее
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек;
частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.
Передозировка
Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав ® нет.
Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение – симптоматическое.
При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).
Амоксициллин/клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Особые указания
Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Назначение препарата следует избегать при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Для дозировок 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 250 мг + 62,5 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки или навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки – прокладка из полиэтилена низкой плотности.
Вторичная упаковка:
По одному флакону с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Для дозировки 400 мг + 57 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,50 г (50 мл готовой суспензии), 17,50 г (70 мл готовой суспензии) или 35,0 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флакон темного стекла с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
По 17,50 г (70 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
Вторичная упаковка:
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Готовую суспензию хранят при температуре 2-8° С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Готовой суспензии – 7 дней.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска
Производитель
Суточная доза суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл
(для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев:
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
Амоксиклав: инструкция к антибиотику амоксициллин клавуланат и наглядные схемы применения для детей. ФОТО: почему не стоит давать Амоксиклав по истечению недели с момента приготовления суспензии?
Амоксиклав, как и любой другой антибиотик с действующим веществом амоксициллин клавуланат, имеет очень короткий срок хранения. И на это есть одна серьезная причина — покажу ее на ФОТО.
А так же продемонстрирую наглядные схемы, где показано применение антибиотика Амоксиклав для детей.
Антибиотик — это крайняя мера.
Тем более, для маленького ребенка.
Но есть ряд болезней, во время которых без антибиотика просто не справиться.
Таковым является бронхит (применялся другого типа антибиотик — этот), отит среднего уха и т.д.
С Амоксиклавом я как раз столкнулась тогда, когда у ребенка в очередной раз определили отит.
Конечно, сразу никто малышу антибиотик не назначал — боролись по максимуму другими средствами, действуя локально капельками в ухо и другими процедурами, но по тому, что температура никак не хотела падать и не поддавалась даже сбиванию Нурофеном, я понимала, что назначат ребенку при следующем осмотре..антибиотики. хоть и очень этого не хотела.
Кстати, при отите обязательно еще и применение сосудосуживающих (!) капель в нос (!). Еще одно средство, которое я не люблю сродни антибиотикам. Но их применение обязательно.
Чистый нос, без отека — залог быстрого выздоровления при отите.
Но не всегда это срабатывает.
И приходится переходить на антибиотики.
В тот раз был назначен для ребенка Амоксиклав (в дозировке 125 мг./31,25 мг. на 5 мл.) Вариант 250 мг./5 мл. не назначался из-за маленького возраста пациента на тот момент — чуть больше двух, не было еще и трех лет. Да и вес такой, что некоторые ребятишки и в 2 столько весят. жилистый парнишка
Почему выбор доктора пал именно на Амоксиклав?
По сути, это очень распространенная комбинация:
Кислота клавулановая 31,25 мг/5 мл
**поэтому и две цифры в дозировке
Препаратов с этими действующими веществами не мало.
Амоксициллин/клавулановая кислота (МНН) (новолат. Amoxicillin/clavulanic acid) — комбинированное антибактериальное средство, сочетание бактерицидного антибиотика широкого спектра действия, из группы полусинтетических пенициллинов — Амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз — Клавулановой кислоты.
Некоторые так и называются Амоксициллин/клавулановая кислота. Например, такие выпускают Пфайзер, Виал.
У некоторых же другое название — Аугментин (пробовали), Арлет, и т.д.
Бактоклав, Бетаклав, Верклав, Кламосар, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Тароментин, Фибелл, Фораклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.
Вот как раз от Солютаба, только Флемоксилом, пытались лечить «призрачный» бронхит, но средство хорошее.
Как видите, аналогов с действующими веществами (Амоксициллин/клавулановая кислота) очень много, и разброс цен не очень большой. Тут уж какому производителю доверяете.
Например, Амоксиклав делает Сандоз, Швейцария бывший Лек д.д. (Словения), а Аугментин уже — ГлаксоСмитКляйн, Великобритания. В принципе, и от одного, и о второго производителя опробовали не мало лекарств.
С действующими веществами более-менее понятно.
Но в составе Амоксиклава есть еще и вспомогательные вещества:
Прочие ингредиенты: кислота лимонная безводная, натрия цитрат безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза-целлюлоза микрокристалическая, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный безводный, кремния диоксид, ароматизатор вишневый, натрия бензоат (Е211), сахарин натрия, маннит (E421).
Вот их боялась не меньше основного списка — ребенок аллергик, могла пойти реакция. Но ее, к счастью, не последовало, и ребенок перенес примем Амоксиклава легко.
Насколько это было возможно в его состоянии.
К слову бактериальная природа отита диагностировала, по «сути», на глаз. Просто по факту осмотра врачами и симптомам (температура, кашель и т.д.)
Амоксиклав обладает широким спектром антибактериальной активности. Комбинация активна относительно непродуцирующих и продуцирующих пенициллиназу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
Так как Амоксиклав имеет антибактериальное действие, то если бы отит был бы не бактериальной природы, препарат просто бы не подействовал.
Тем более, в тот момент еще под вопросом был еще и бронхит — ребенка кашель мучил долго. К счастью, обошлось.
Но Амоксиклав бы и этом случае подействовал, как бы, 2 зайца одним выстрелом.
И медлить тоже не стоило — пятница вечер, на носу выходные, когда к врачам просто не достучаться.
Поэтому после назначения без промедления купили Амоксиклав ребенку (и дополнительные бактерии для поддержки ЖКТ), и сразу же нацелились давать. Но прием отложился еще на пару часов — оказалось, суспензия идет не в готовом виде, а в порошочке, который надо разбавить водой и получить суспензию Амоксиклава.
А ребенок поехал на осмотр врача с папой, и дальше к бабушке было ближе, а лишь потом домой. И они сами не рискнули заниматься разведением и дозировкой — назначили «в ложках«, а пролистав мельком инструкцию, там оказалось, что «в миллилитрах«.
Основный ориентир при приеме антибиотика Амоксиклав:
вес ребенка!
Сын же и по весу, и по возрасту гранично попадал под категорию:
(13–21 кг) по 4,3–7,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки
**нижние показатели на момент приема
Врач назначила чуточку меньше — 1 чайную ложку.
Я измерила, это приблизительно 4 мл.
БОльшую дозу сама бы и не рискнула давать.
Хотя, случай был запущен, инфекция разыгралась по полной, температура держалась высокой. И я переживала, что такая доза не сработает.
Но мои опасения не подтвердились — Амоксиклав при среднем отите даже в такой дозировке сработал на ура.
Так что, совет — без самодеятельности.
Точно следовать указаниям врача.
Препарат сильный, и работает даже в таких «крошечных», на первый взгляд, дозах.
Правда, не он один (Амоксиклав) трудился «на благо родины».
Были еще назначены капли от отита, сосудосуживающие препараты в нос, иммуномодулятор (растительный), а так, как еще и было больное горло, то и для него — спрей (аля-орасепт).
Форма препарата Амоксиклав, согласно возрасту, была выбрана суспензия.
Есть еще другой вариант, в таблетках.
А для самых маленьких (грудной возраст, до трех месяцев) — инфузии:
Детям в возрасте до 3 мес назначать Амоксиклав только в виде в/в инфузии.
Суспензия — очень громко сказано.
По сути, это порошочек (как я писала выше), с которого и надо приготовить суспензию.
Готовится она очень легко, по аналогии с подобными (в два захода):
Приготовление 100 мл суспензии: встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна. Добавить питьевую воду двумя порциями (сначала до ⅔, а затем до метки на флаконе), встряхивая каждый раз.
Я беру чаще всего просто кипяченую, отстоянную воду комнатной температуры. Не горячую!
Примечательно, что в отличии от флакона Аугментина, на флаконе с Амоксиклавом есть только одна отметка — верхняя, до которой и добавлять жидкость.
Она вытеснена на самом стеклянном флаконе, словно вдавленная черта.
Так что ⅔ надо определять на глаз.
В Аугментине же на этикетке есть две черточки — первая, красная, для первого добавления воды. И вторая, черная, уже завершающая черта. Примечательно, что она на бутылочке находится намного ниже, чем риска деления на флаконе Амоксиклава.
Если придерживаться всех правил постепенного добавления воды, суспензия размешивается очень хорошо, без комочков. Лучше разделить добавление воды даже не на 2, а на 3 захода.
Так же, приготовленную суспензию нужно хранить в холодильнике.
И перед каждым применением, доставая с холодильника, хорошо встряхивать для распределения частичек.
Немного переживала, что холодное, да по больному горлу, но хуже не сделало.
Можно набранный шприц ненадолго оставить при комнатной температуре, или прогреть в руке. Но весь флакон лучше не оставлять в тепле, очень быстро портится.
Набирать шприцом не очень удобно.
**кстати, производитель называет этот шприц
поршневой пипеткой объемом 5 мл с ценой деления 0,1 мл.
Например, в том же Нурофене продумано узкое горлышко, в которое вставляется и фиксируется шприц — все чистенько, аккуратненько, ничего не вытекает, так как горлышко узкое и без зазора со шприцом.
Здесь же, набирая Амоксиклав в шприц, есть большой риск испачкаться из-за широкого горлышка.
Вкус у суспензии Амоксиклав меловый. Мне он сродни Смекте, такое же послевкусие, скрипящее на губах.
Добавленный ароматизатор не назвала бы вишневым. Странновато, косточково-миндальный, скорее. Наверное, если смешать вишневый ароматизатор с клавулановой кислотой, будет что-то такое, наверное.
Насколько быстро при приеме Амоксиклава он действует?!
Хотелось бы сказать, что моментально, но нет.
Амоксиклав практически с первой ложки, с первого шприца дал эффект. Температура поднималась, но она уже хотя бы сбивалась ночью Нурофеном. Да, это вроде и не много, но для меня был отличный показатель — я вообще не могла до приема антибиотика ее сбить.
На вторую ночь был лишь небольшой скачок температуры.
А на третий день ребенок уже был в привычном ритме, и переворачивал дом вверх дном ))))
Но прием Амоксиклава мы на этом не остановили, и ребенок принимал его, вместе с остальными лекарствами, 5 дней. Это нужно обязательно, для закрепления эффект!
Даже если Вам уже кажется, что болезнь отступила, прерывать прием не стоит — она может вернуться.
Амоксициллин/клавулановая кислота, это сочетание назначают на 5-7 дней приема. Дольше 14 дней (2 недель) принимать его нельзя. Если за 7 дней нет никакого улучшения, лучше попросить врача пересмотреть схему лечения.
Скажу, что принимали амоксициллин/клавулановая кислоту в разных формах, и улучшение явное уже было на второй-третий день. Поэтому, если дольше недели улучшения нет, значит заболевание может быть вызвано бактериями, не подпадающими под «юрисдикцию» Амоксиклава и ему подобных.
Амоксиклав — лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов к комбинации амоксициллин/кислота клавулановая:
инфекции ЛОР-органов, в том числе рецидивирующие тонзиллит, синусит, средний отит;
инфекции дыхательных путей, в том числе обострение хронического бронхита, лобарной и бронхопневмонии;
инфекции мочевыделительной системы, в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит;
инфекции кожи и мягких тканей, в том числе воспаление подкожной клетчатки, укусы животных;
зубные абсцессы с распространением на сопутствующие ткани.
Отиты, бронхиты часто вызываются бактериями, которые Амоксиклаву подвластны.
Побочные эффекты от приема Амоксиклава:
К счастью, их удалось избежать. Но они описаны в инструкции к препарату.
Никакой крапивницы или зуда, препарат подошел хорошо.
И, чтобы не допустить расстройства ЖКТ, принимались вместе с антибиотиком и бактерии. Только уже хорошие бактерии))) которые помогают, а не вредят.
побочные реакции при применении Амоксиклав, как правило, слабо выражены и быстро проходят. Чаще всего возникают нарушения со стороны ЖКТ (диарея, тошнота), которых можно избежать, если принимать препарат во время еды.
То есть, амоксиклав нужно обязательно применять только после еды!
Клавулановая кислота — это не только помощник, но еще и «кислота», в первую очередь, которая может раздражать ЖКТ.
Приема Амоксиклава во время беременности?
Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.
Амоксиклав — это антибиотик, поэтому нужно очень хорошо взвесить. И проконстультироваться лучше не с одним врачом, или правда показания для применения Амоксиклава очень серьезны, и без него никак. Применять во время беременности — это последнее, на что нужно соглашаться, но и не упираться ногами, если и правда ситуация такая, что требует приема антибиотика.
Амоксиклав: в инструкция к антибиотику расписаны все эти моменты.
Скажу, что у препарата одна из самых подробных инструкций — мелкий шрифтом огромный лист с двух сторон.
Замудренную инструкцию я отнесла к минусам препарата, но это только формально — схему лечения Вам должен расписать врач.
Я, разобравшись в ней, только подтвердила для себя ее указания в плане дозировки и периодичности приема.
Цена — 95 грн. (300 руб.) за 25 грамм порошка.
Это средняя цена для подобных антибиотиков.
Производитель — Sandoz, Словения (Лек)
Сколько можно хранить готовую суспензию Амоксиклав?
Срок хранения готовой суспензии Амоксиклав — всего 7 дней.
И если ребенку или взрослому (ему нужна другая дозировка) придется лечиться две недели (14 дней), надо покупать или 2 флакона, или хитрить.
Весы, и разделять порошок ровно пополам. Можно сказать, что так нельзя добиться идеальной дозировки. Но после применения 5-7 дней добрая половина суспензии остается((
На бутылочке четко указано — 25 г. порошка для 100 г. суспензии.
Значит, 12,5 г. на 50 мл. воды
А вообще, производителю на заметку: выпускать 2 разных количества порошочка. Не всем же надо лечиться 14 дней, чтобы покупатель мог сам выбрать.
Почему Амоксиклав нельзя хранить дольше, чем 7 дней в холодильнике?
Я наглядно покажу, во что превращается белоснежная суспензия, если ее остатки забыть в холодильнике.
Она забродила — даже крышечка, при откручивании, «пшыкнула», как у газировки.
И цвет стал ржавый вместо белого.
Запах — кисловатый, слегка перебиваемый вишневым ароматизатором.
Поэтому не стоит давать Амоксиклав по истечению недели с момента приготовления суспензии — она просто начинает бродить, даже в холодильнике.
Так же покажу наглядные схемы применения Амоксиклава для детей.
В чем выигрывает амоксиклав перед конкурентами?
Тут я буду говорить о амоксициллине клавуланате в целом. Хотя производитель, конечно, тянет одеяло на себя, и расписывает все эти свойства только для своего Амоксиклава.
Амоксиклав подходит для лечения:
- инфекций верхних дыхательных путей;
- инфекций нижних дыхательных путей
То есть, охватывает и рецидивирующий тонзилит, и отит, и синусит, и хронический бронхит, и пневмонию.
Прием антибиотика Амоксиклав разделен на 3 раза, через равные промежутки времени, для поддержания МПК.
Концентрацию так же можно очень точно рассчитать благодаря шприцу. Но, как я писала выше, тут есть и минус — неудобное горлышко.
Так же производитель считает, что суспензия — лучший выбор для ребенка. С этим не могу не согласиться — дозировать, да и давать своему чаду мне сиропчики легче. Но и срок хранения тогда очень маленький.
На схемах есть приписка, что Амоксиклав отпускают по рецепту.
Но в аптеке его продают просто так.
ПЛЮСЫ АНТИБИОТИКА АМОКСИКЛАВ:
- легко замешивается в суспензию
- невысокая цена
- прием разделен на 3 раза
- мерный шприц
- эффективен против многих инфекций
- при приеме пробиотиков можно избежать побочек
- меловость вкуса
- нет узкого горлышка для шприца
- замудренная инструкция
- маленький срок хранения
Амоксиклав оставил самые положительные впечатления..насколько это возможно от приема антибиотиков. Но принимать только с препаратами, поддерживающими работу ЖКТ.
Но принимать только по назначению врача!
**с высокой концентрацией клавулановой кислоты
Хотя, случай был запущен, инфекция разыгралась по полной, температура держалась высокой. И я переживала, что такая доза не сработает.
Амоксиклав суспензия – инструкция по применению
Отменные лекарственные свойства препарата обеспечили ему репутацию надежного средства против сотни недугов. Амоксиклав рекомендуют ведущие медики России и других стран СНГ. Тем не менее, при неправильном применении препарат может навредить организму человека. Чтобы не допускать таких ошибок, перед началом лечения детально ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.
Состав
Действующие вещества препарата, обеспечивающие антибактериальный эффект – амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты подавляют рост и размножение вредоносных организмов. Кроме них, в составе содержится комплекс вспомогательных веществ, способствующих лучшему усвоению препарата организмом человека:
- безводная лимонная кислота;
- кармеллоза натрия;
- коллоидный диоксид кремния;
- сахаринат натрия;
- безводный цитрат натрия;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- ксантановая камедь;
- бензоат натрия;
- диоксид кремния;
- маннитол;
- ароматизаторы (лимонный, клубничный, вишневый).
Форма выпуска
Порошковая масса для приготовления суспензии. Цвет вещества может варьироваться от белого до желтовато-белого. Готовая суспензия принимается внутрь. Как правило, она имеет желтоватый оттенок. Выпускается в стеклянных флаконах различного объема. В комплекте предоставляются дозировочные ложки или пипетки. При температуре не более 25 °C срок годности порошка составляет 2 года. Приготовленную суспензию можно хранить только в холодильнике не более недели.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат активен в отношении обширного спектра микроорганизмов:
- аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
- анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
- бета-лактамаз II, III, IV, V типов (подвиды этих микроорганизмов, устойчивые к действию амоксициллина, эффективно уничтожаются вторым действующим веществом – клавулановой кислотой).
После приема суспензии внутрь действующие компоненты Амоксиклава быстро всасываются слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. Одновременное употребление пищи не снижает абсорбцию, в связи с чем необходимость выдерживать паузы до и после еды отпадает. Время достижения максимальной концентрации клавулановой кислоты и амоксициллина составляет около 45 минут. При условии соблюдения дозировки, назначенной врачом, лечение не причиняет организму вреда. Продукты распада амоксициллина выводятся из организма в течение 10-15 дней.
Показания к применению
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический и острый синусит, заглоточный абсцесс, фарингит, тонзиллит, средний отит);
- инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (острая форма бронхита с компонентом бактериальной суперинфекции, пневмония и т.д.);
- гинекологические инфекции;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции кожных и соединительных тканей;
- инфекции мягких тканей и кожи (включая укусы людей и животных);
- одонтогенные инфекции;
- инфекции желчных путей (холангит, холецистит).
Противопоказания
Перечень случаев, в которых применение препарата запрещается:
- повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
- гиперчувствительность в анамнезе к цефалоспоринам, пенициллинам и прочим бета-лактамным антибиотикам;
- наличие в истории болезни сведений о холестатической желтухе и/или других нарушениях функций печени, вызванных приемом клавулановой кислоты или амоксициллина;
- период лактации;
- печеночная недостаточность;
- инфекционный лимфолейкоз, мононуклеоз;
- псевдомембранозный колит;
- тяжелые нарушения функций почек.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь. Суточную норму определяет лечащий врач, учитывая серьезность заболевания и массу тела пациента. Чтобы приготовить из порошка суспензию, нужно встряхнуть флакон, за два приема добавить количество воды, указанное на этикетке, тщательно перемешать. Порошок полностью растворится в течение 10-15 секунд и получится густая жидкость. Чтобы понять, как принимать Амоксиклав, стоит ознакомиться с таблицей, приведенной ниже:
| Масса тела, кг | Возраст (примерно) | Инфекции легкие и средней тяжести | Тяжелые инфекции | ||
| 250 мг + 62,5 мг/5 мл | 125 мг + 31,25 мг/5 мл | 250 мг + 62,5 мг/5 мл | 125 мг + 31,25 мг/5 мл | ||
| 5-10 | от 3 до 12 месяцев | 3х2,5 мл | 3х1,25 мл | 3х3,75 мл | 3х2 мл |
| 10-12 | от 1-го до 2-х лет | 3х3,75 мл | 3х2 мл | 3х6,25 мл | 3х3 мл |
| 12-15 | от 2-х до 4-х лет | 3х5 мл | 3х2,5 мл | 3х3,75 мл | 3х2,75 мл |
| 15-20 | от 4-х до 6-и лет | 3х6,25 мл | 3х3 мл | 3х9,5 мл | 3х5 мл |
| 20-30 | от 6-и до 10-и лет | 3х8,75 мл | 3х4,5 мл | — | 3х7 мл |
| 30-40 | от 10-и до 12-и лет | — | 3х6,5 мл | — | 3х9,5 мл |
| более 40 | от 12 лет | Назначается в форме таблеток | |||
Побочные действия
В большинстве случаев нежелательные эффекты препарата выражены слабо и являются переходящими. Тем не менее, каждому, кто будет принимать Амоксиклав, нужно знать о возможных побочных действиях. Применение суспензии может вызвать ряд нарушений:
- Со стороны системы пищеварения: тошнота, потеря аппетита, диарея, рвота, нарушение функций печени, боли в животе (редко), повышение активности ферментов печени (АСТ или АЛТ). В единичных случаях применение препарата может приводить к появлению холестатической желтухи, псевдомембранозного колита и гепатита.
- Аллергические проявления: крапивница, зуд, эритематозная сыпь. В редких случаях могут появляться такие проблемы, как ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок. С очень малой вероятностью у пациентов, принимающих суспензию на основе амоксициллина, наблюдается эксфолиативный дерматит, острый экзантематозный генерализованный пустулез и синдром Стивенса-Джонсона.
- Со стороны системы кроветворения – редко возникают такие заболевания, как обратимая лейкопения и тромбоцитопения. Еще реже наблюдается панцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, обратимое увеличение протромбинового индекса (возможно при совместном приеме антикоагулянтов с суспензией Амоксиклава).
- Со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение. Редко отмечается бессонница, чувство тревоги, гиперактивность и судороги (как правило, у пациентов, страдающих нарушениями функций почек при применении амоксициллина в больших дозах).
- Со стороны мочевыделительной системы в единичных случаях отмечается появление таких заболеваний, как кристаллурия и интерстициальный нефрит.
Особые указания
Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав обладает рядом индивидуальных свойств, которые необходимо учитывать не только врачу, но и пациенту. Обращать внимание нужно на следующие нюансы:
- при курсовом лечении амоксициллином необходимо контролировать состояние органов системы кроветворения, печени и почек пациента;
- с целью снижения вероятности появления нежелательных реакций органов ЖКТ рекомендуется принимать суспензию Амоксиклава во время еды;
- для пациентов с тяжелыми почечными нарушениями потребуется корректировка режима дозирования.
При беременности
Активность амоксициллина в отношении бактерий не причиняет прямого вреда плоду, поэтому при наличии четких показаний врачи назначают его и будущим мамам. Также важно знать, что клавулановая кислота и амоксициллин в малых количествах выделяются вместе с грудным молоком. Это явление не несет в себе угрозы, однако медики всегда наблюдают за процессом кормления, чтобы избежать неожиданного появления нежелательных реакций организма ребенка.
Амоксиклав детям
Молодому организму проще усваивать лекарства в жидкой форме. В связи с этим Амоксиклав для детей (до 12 лет) педиатры назначают в форме суспензии гомогенной. При соблюдении дозировки Амоксиклав не причиняет ущерба детскому здоровью. Нормальное соотношение объема препарата к массе тела – 40 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка – 45 мг/кг. Во избежание появления осложнений превышать ее не стоит. В чрезмерных количествах антибиотик Амоксиклав для детей весьма опасен.
Лекарственное взаимодействие
Существует ряд важных нюансов, касающихся сочетания Амоксиклава с другими лекарствами. Все они в обязательном порядке учитываются медиками при составлении курса комбинированной антибактериальной терапии. Основные случаи взаимодействия препаратов описаны ниже:
- При совместном применении раствора Амоксиклава с глюкозамином, антацидами, слабительными средствами и аминогликозидами всасывание препарата существенно снижается.
- Сочетание препарата с аскорбиновой кислотой повышает его абсорбцию.
- Одновременное применение суспензии с фенилбутазоном, диуретиками, НПВП и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, приводит к повышению концентрации действующих веществ антибиотика. В таких случаях гемодиализ Амоксиклава осуществляется по большей мере путем клубочковой фильтрации. Если есть необходимость такого сочетания лекарств, требуется коррекция дозы антибиотика во избежание появления побочных эффектов.
- Комбинация амоксициллина с Аллопуринолом повышает вероятность развития экзантемы.
- Амоксиклав повышает токсичность Метотрексата при совместном применении.
- Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды) и сульфаниламиды могут снижать эффективность Амоксиклава при одновременном приеме.
- Совместное применение рифампицина и амоксициллина с медицинской точки зрения не имеет смысла, поскольку эти антибиотики снижают эффективность друг друга.
- Пробенецид увеличивает сывороточную концентрацию амоксициллина, и тем самым ухудшает его выведение из организма.
- Антибактериальное действие Амоксиклава снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Аналоги
В аптеках России часто встречаются препараты с подобным антибактериальным действием. Зачастую они позволяют полностью заменить Амоксиклав и неплохо на этом сэкономить. Ниже приведен список самых распространенных аналогов пенициллинового антибиотика:
- Амовикомб;
- Бактоклав;
- Арлет;
- Верклав;
- Кламосар;
- Ликлав;
- Медоклав;
- Ранклав;
- Панклав;
- Тароментин;
- Рапиклав;
- Экоклав;
- Флемоклав;
- Амоксициллин клавуланат.
Как разводится суспензия
Приготовление суспензии выполняется непосредственно перед использованием лекарства. Чтобы правильно развести Амоксиклав 250, понадобится порошок, кипяченая вода (не горячая, а комнатной температуры). Чтобы сделать правильную дозу, каждая упаковка препарата содержит дозировочную ложку (5 мл) или дозировочную градуированную пипетку.
Перед тем, как разводить Амоксиклав 250 в порошке, необходимо хорошо встряхнуть флакон, чтобы отделить частицы порошка от дна, стенок емкости. Развести Амоксиклав 250 ребенку нужно с 86 мл воды.
Ее необходимо доливать в два подхода. Первый раз наполнить емкость до половины и тщательно взболтать. Оставшуюся часть воды долить до метки на бутылочке и опять хорошо встряхнуть флакон.
Хранение антибиотика.
Купить новую, развести и хранить по правилам. По поводу суток — ну, случилось и случилось, если в течение следующих суток улучшения у ребенка не будет — показаться врачу и объяснить ситуацию, пусть решит, что делать.
По поводу «а я хранила и ничего» — в шоке. Инструкцию-то к лекарству для кого пишут? Фарм.фирма для себя развлечение придумывает? Кошмар. А потом «педиатр плохо лечит, ребенку не помогает!»
Знаменитости в тренде
О проекте
Мы в соцсетях
Контакты
Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно
Купить новую, развести и хранить по правилам. По поводу суток — ну, случилось и случилось, если в течение следующих суток улучшения у ребенка не будет — показаться врачу и объяснить ситуацию, пусть решит, что делать.
В детском возрасте назначают Амоксиклав в виде суспензии. Она нравится детям больше чем таблетки, да и всасывание происходит намного быстрее.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.