Можно ли хранить открытую ампулу с лекарством?
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!У меня недоношенный ребенок, родился на 32 неделе.Сейчас нам 5 мес. Нам назначили глиатилин уколы дозировка 0.7; ампулы продаются 4мл.-1г, тоесть нужно ставить не полную ампулу чуть-чуть оставив в ней, или разделить на 4 части?Назначили 9-12 раз.Можно ли хранить открытую ампулу до следующего дня?
Алексей Колбин
врач клинический фармаколог, профессор
Зарегистрирован: 29.07.2021
Сообщения: 450
Откуда: Педиатрическая служба «Инфант» (812)600-1003
Добавлено: (Чт) 05 Фев 2021, 19:03 Заголовок сообщения:
Оставлять открытую ампулу нельзя.
Дозы для детей мне не известны. Для взрослых — 1 грамм в сутки. Интересно, откуда у Вашего доктора дозировки именно для недоношенных. И почему именно 0,7. Я не знаю.
Вопрос: Прошу Вас ответить на вопрос по лек.препарату-глиателин.
Моя мама,60л.,перенесла тяжелый инсульт в янв.2021г.,двигает только одной рукой,ногой,головой.С умственной деятельностью все нормально.Речь нарушена.Ровно через год-еще один инсульт.После этого она еще больше ослабела,ногой двигать почти не может,речь стала еще хуже.Периодически проходит »»профилактические»» курсы.Сейчас врач назначил глиателин(начать с уколов,продолжить капсулами).1амп/д назначают в остром периоде,но у нас уже не острый,сколько нужно мг в день? И можно ли хранить ампулу окрытой,если делить на 2р в день или полампулы в день?
Ответ: Если глиатилин колоть внутримышечно, то условно (не официально) ампулу можно сутки продержать в холодильнике. Если внутривенно, то использовать вскрытую ампулу второй раз нельзя. Дозировку следует уточнить у врача. Глиатилин для инъекций обычно назначается при острых состояниях.
Дозы для детей мне не известны. Для взрослых — 1 грамм в сутки. Интересно, откуда у Вашего доктора дозировки именно для недоношенных. И почему именно 0,7. Я не знаю.
Кортексин ® (Cortexin) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
| Кортексин ® |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кортексин ®
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 фл. | |
| комплекс водорастворимых полипептидных фракций коры головного мозга скота (кортексин)* | 5 мг |
* с молекулярной массой не более 10 000 Да.
Вспомогательные вещества: глицин — 6 мг (стабилизатор).
11 мг — флаконы бесцветного стекла вместимостью 3 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
КОРТЕКСИН ® содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Ноотропное действие: улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.
Нейропротекторное действие: защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.
Антиоксидантное действие: ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.
Тканеспецифическое действие: активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.
Механизм действия препарата КОРТЕКСИН ® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; ГАМК-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
Фармакокинетика
Показания препарата Кортексин ®
В составе комплексной терапии:
- нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма и ее последствия;
- энцефалопатии различного генеза;
- когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
- острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
- эпилепсия;
- астенические состояния;
- надсегментарные вегетативные расстройства;
- сниженная способность к обучению;
- задержка психомоторного и речевого развития у детей;
- различные формы детского церебрального паралича.
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
| F45.3 | Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы |
| F48.0 | Неврастения |
| F80 | Специфические расстройства развития речи и языка |
| F81 | Специфические расстройства развития учебных навыков |
| F82 | Специфические расстройства развития моторной функции |
| F83 | Смешанные специфические расстройства психологического развития |
| G04 | Энцефалит, миелит и энцефаломиелит |
| G40 | Эпилепсия |
| G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
| G80 | Церебральный паралич |
| G93.4 | Энцефалопатия неуточненная |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу) |
| I63 | Инфаркт мозга |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
| S06 | Внутричерепная травма |
| T90 | Последствия травм головы |
Режим дозирования
Препарат вводят в/м.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.
Побочное действие
Следующие нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинического применения, перечислены ниже в соответствии с системно-органной классификацией, в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но Очень часто
редко
Противопоказания к применению
- индивидуальная непереносимость препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Применение у детей
Применение возможно согласно показаниям и режиму дозирования.
Особые указания
Препарат КОРТЕКСИН ® следует использовать только по назначению врача.
При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата КОРТЕКСИН ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).
Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата КОРТЕКСИН ® не рекомендуется.
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
Раствор препарата КОРТЕКСИН ® не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае возникновения симптомов возбуждающего действия (см. раздел «Побочное действие») препарат может оказывать влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора у детей ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его применение не рекомендуется. (см. раздел «Особые указания»).
Условия хранения препарата Кортексин ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
Кортексин (ампулы): цена, инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, для чего назначают, аналоги
Кортексин — препарат из группы ноотропов, который имеет широкую область применения при лечении неврологических заболеваний.
Он улучшает мозговую деятельность, защищает ткани от повреждающего действия токсинов, положительно влияет на мыслительные функции.
Обозначение Кортексина в таблице международных наименований: Polypeptides de cerebri cortex pecorum (полипептиды коры головного мозга скота).
В справочнике РЛС Кортексин находится в группе ноотропных средств .
Указаны формы его выпуска – в виде стерильного порошка (лиофилизата) во флаконах.
Состав
Основным ингредиентом препарата являются полипептидные нейроактивные комплексы, полученные из головного мозга теленка (собственно кортексин ).
В качестве вспомогательного вещества и стабилизатора используется аминокислота глицин в количестве 6 и 12 мг.
Стоимость и формы выпуска
Кортексин выпускается в виде лиофилизированного порошка белого или слегка желтоватого цвета, предназначенного для внутримышечного введения.
Препарат упакован в картонные пачки с двумя ячейками, в каждой из которых находится по 5 флаконов.
Рассмотрим, сколько стоит Кортексин:
- В аптеке можно приобрести препарат в дозировке 5мг, предназначенный для использования в педиатрии. Он упакован во флаконы вместимостью 3 мл. Цена детского лекарства – от 660 руб. за упаковку.
- Для лечения взрослых используется Кортексин 10 мг, фасовка — флаконы емкостью 5 мл. В упаковке 10 ампул, цена составляет свыше 1200 руб .
Для чего назначают Кортексин
Препарат был разработан отечественными учеными в 2021 г и первоначально использовался для восстановления функций головного мозга после контузии у военных.
В дальнейшем были получены хорошие результаты применения нейропептидов в лечении различных патологий нервной системы, поэтому сфера применения Кортексина существенно расширилась.
В составе препарата имеются полипептидные комплексы – вещества белковой структуры. Они содержат ряд аминокислот, водо- и жирорастворимые витамины, минеральные компоненты.
Нейропептиды имеют тропность к нервной ткани. Низкие дозы белков активируют собственные восстановительные процессы в головном мозге и оказывают цитопротекторное действие.
Лекарственный пепетидный комплекс действует как антиоксидант, то есть предотвращает перекисное окисление липидов.
В настоящее время лекарство используется в терапевтической и педиатрической практике.
У взрослых пациентов препарат помогает восстанавливать функции нервной ткани при следующих заболеваниях:
- инсульт;
- старческое слабоумие;
- эпилепсия;
- нарушение высших нервных функций – расстройство памяти, внимания;
- преходящая ишемическая атака;
- воспаление оболочек головного мозга;
- инфекционные поражения нервной системы;
- вегетативные расстройства;
- последствия черепно-мозговой травмы.
Имеются положительные результаты применения Кортексина при рассеянном склерозе, гипертонической болезни, склерозе сосудов головного мозга, головной боли различного происхождения.
Показания к применению в детской практике следующие:
- перинатальное поражение головного мозга у новорожденных;
- головная боль напряжения, мигрень;
- эпилептические припадки;
- гидроцефалия;
- травмы мозга;
- астения, двигательная и речевая дисфункция.
Неврологи отмечают эффективность Кортексина при лечении детей с замедленным развитием, задержкой речи, ослабленной памятью, низкой обучаемостью, гипервозбудимостью.
Инструкция по применению
Препарат применяется в виде внутримышечных уколов на протяжении 10 дней.
Кортексин предварительно разводят и вводят в ягодичную мышцу по 1 ампуле в день .
Одной упаковки достаточно для проведения курсового лечения. Повторно использовать пептидные комплексы разрешается через 3-6 месяцев.
Введение Кортексина во время беременности не рекомендуется из-за отсутствия клинических испытаний. Во время лактации в период лечения нужно на время прервать грудное вскармливание.
Чем разводить для инъекций?
Препарат выпускается в виде сухого порошка, поэтому нуждается в разведении.
Во флакон добавляют 1-2 мл 0,5% раствора новокаина , физиологического раствора или воды для инъекций. После введения жидкости возможно появление пузырей.
Чтобы не этого не допустить, иглу следует держать поблизости от стенок ампулы.
Как делать уколы детям
Новорожденным дозировку рассчитывают, исходя из веса ребенка — по 0,5 мг/кг .
Детям с массой тела более 20 кг разрешается делать уколы внутримышечно в дозировке по 10 мг.
Перед постановкой инъекции ампулы прокалывают и вливают необходимое количество анестетика или воды. Корпус шприца вынимают, оставляя иглу во флаконе.
Препарат аккуратно взбалтывают до полного растворения, стараясь при этом не допустить появления пены. Вновь подсоединяют шприц и набирают нужное количество лекарства.
Уколы делают вглубь ягодичной мышцы медленно, чтобы снизить болевые проявления. Новорожденным рекомендуется колоть препарат в наружную поверхность бедра, чтобы не повредить седалищный нерв.
При введении лекарства детям следует использовать физраствор.
Инъекции с новокаином, безусловно, менее болезненные. Однако анестетик может стать причиной сильнейшей аллергии, а у части детей – вызвать судороги.
Особые указания
При лечении инсульта в острой фазе допускается двукратное увеличение дозы.
Повторить курс лечения можно через 2 недели.
Побочные действия
Благодаря натуральности состава, отсутствию синтетических веществ и высокой степени очистки Кортексин хорошо переносится пациентами.
Побочные действия развиваются редко, преимущество при непереносимости пептидных комплексов. В этом случае возможны аллергические реакции.
Негативного действия на другие органы и ткани Кортексин не оказывает.
Кортексин и алкоголь: совместимость
Во время лечения нервной дисфункции Кортексином применять алкоголь нежелательно. Нейропептиды взаимодействуют с этанолом и утрачивают свою эффективность.
Кроме того, после употребления спиртных напитков в организме образуются токсические продукты, негативно влияющие на кору головного мозга. Кортексин в этом случае теряет свое защитное действие.
Рассмотрим, от чего помогает Кортексин при алкогольном отравлении:
- уходит нервозность, раздражительность, подавленное настроение;
- стабилизируется эмоциональное состояние;
- пропадает тяга к спиртным напиткам;
- снимается похмельный синдром.
Отзывы пациентов после применения
Наталья, 38 лет:
После них голова как бы просветлела, чувствовать себя стала гораздо лучше. Головокружение полностью прошло, правда, один раз за месяц все же голова болела. И на работе стала спокойней, меньше раздражаюсь.
Ирина, 25 лет:
Прочитала отзывы в интернете о препарате Кортексин, решила попробовать. Посоветовалась с неврологом, врач дала добро.
После 10-дневного курса наметились положительные сдвиги. Нет, ребенок не начал сразу говорить предложениями. Но вместо мычания я вдруг услышала слова «дай», «пить» и другие. Понятно, что не все у моего мальчика получается, но у него появилось огромное желание разговаривать.
Отзывы врачей-неврологов
Большинство врачей остаются довольны результатами применения, но отмечают, что Кортексин все же лучше использовать как дополнительный препарат в комплексном лечении.
Геннадий Александрович, стаж 25 лет:
Евгений Романович, стаж 14 лет:
Елена Ивановна, стаж 12 лет:
Аналоги
Аналогичных лекарств по активному веществу ( нейропептиды ) не производят.
Существуют препараты, схожие по механизму действия:
- Аминалон ;
- Церебролизин ;
- Армадин ;
- Пантогам;
- Мексидол;
Аналоги более дешевые ноотропы: Глицин , Пирацетам , Цитофлавин , Тенотен .
Актовегин, Церебролизин или Кортексин: что лучше?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Актовегин часто применяют в лечении неврологических заболеваний совместно с Кортексином.
Препараты имеют схожие клинические показания.
Отличие заключается в следующем:
- Кортексин более эффективен при лечении дисциркуляторной энцефалопатии, результаты Актовегина в этом случае слабее;
- Актовегин показывает более высокие результаты при лечении вегетососудистой дистонии;
- Кортексин может использоваться с рождения, хорошо помогает детям с травмой ЦНС, однако лекарство не рекомендуется беременным и кормящим женщинам;
- цена Актовегина меньше.
Отличия Церебролизина и Кортексина
Хотя оба медикамента используются для лечения схожей неврологической патологии, однако у Церебролизина спектр показаний несколько шире и включает в себя:
- слабоумие пожилых;
- гиперактивность и повышенную возбудимость у детей;
- ишемические атаки.
С другой стороны, Церебролизин имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, Кортексин же нетоксичен и не влияет на другие органы.
Перед использованием аналога стоит тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.
Видео
Отличие заключается в следующем:
КОРТЕКСИН
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Состав
- Дополнительно
Кортексин – полипептидное средство с оптимальным, сбалансированным составом полипептидов и нейромедиаторов, оказывающее тканеспецифичное воздействие на кору головного мозга. Препарат уменьшает токсические действия нейротропных субстанций, улучшает обучаемость пациентов, повышает когнитивные способности (ноотропное действие), активизирует репаративные процессы в центральной нервной системе. Оказывает так же противосудорожное и церебропротекторное действие. Кортексин способствует быстрому восстановлению функций центральной нервной системы после стрессорных влияний.
Кортексин нормализует соотношение возбуждающих и тормозящих аминокислот в головном мозге, регулирует содержание дофамина и серотонина. Другими механизмами действия являются восстановление биоэлектрической активности клеток головного мозга, влияние на окислительный стресс (антиоксидантный эффект) и ГАМК-ергическое влияние.
Фармакокинетические параметры определить не удается, поскольку L-аминокислоты и нейропептиды, входящие в состав препарата, имеют среднее время полураспада около 3 минут, что делает невозможным определить показатели всасывания, дискреции и распределения пептидных остатков.
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Состав
- Дополнительно
Кортексин – полипептидное средство с оптимальным, сбалансированным составом полипептидов и нейромедиаторов, оказывающее тканеспецифичное воздействие на кору головного мозга. Препарат уменьшает токсические действия нейротропных субстанций, улучшает обучаемость пациентов, повышает когнитивные способности (ноотропное действие), активизирует репаративные процессы в центральной нервной системе. Оказывает так же противосудорожное и церебропротекторное действие. Кортексин способствует быстрому восстановлению функций центральной нервной системы после стрессорных влияний.
Кортексин
Цены в интернет-аптеках:
Кортексин– ноотропный препарат нейропротекторного, антиоксидантного и тканеспецифического действия.
Форма выпуска и состав
Выпускают Кортексин в форме лиофилизата – пористая масса или порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета (во флаконах по 5 мл; по 2, 5 или 10 флаконов в картонной пачке).
В 1 флаконе содержится:
- Действующее вещество: кортексин – комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10000 D (Дальтон или атомная единица массы) – 5 или 10 мг;
- Вспомогательный компонент: глицин (стабилизатор) – 6 или 12 мг.
Показания к применению
Препарат применяют в комплексном лечении следующих заболеваний/состояний:
- Различные формы детского церебрального паралича;
- Задержка психомоторного и речевого развития у детей;
- Сниженная способность к обучению;
- Когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
- Черепно-мозговая травма и ее последствия;
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Астенические состояния;
- Надсегментарные вегетативные расстройства;
- Эпилепсия;
- Острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
- Энцефалопатии различного генеза.
Противопоказания
- Беременность;
- Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательному компоненту препарата.
При необходимости применения препарата кормящими женщинами, на время терапии грудное вскармливание следует прервать.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство вводят внутримышечно. Перед инъекцией содержимое 1 флакона растворяют в 1-2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, воды для инъекций или 0,5% раствора прокаина (новокаина). При разведении, во избежание пенообразования, иглу следует направлять к стенке флакона.
Кортексин вводят однократно ежедневно в течение 10 дней, дозировка препарата зависит от возраста пациента:
- Взрослые и дети с массой тела более 20 кг – 10 мг;
- Дети с массой тела менее 20 кг – 0,5 мг/кг.
Допускается проведение повторного курса терапии по прошествии 3-6 месяцев.
В случаях полушарного ишемического инсульта в остром и раннем восстановительном периоде взрослым пациентам в течение 10 дней вводят по 10 мг препарата 2 раза в день (утром и днем). Через 10 дней проводят повторный курс лечения.
Побочные действия
Применение Кортексина может вызывать реакции гиперчувствительности.
Особые указания
Лекарственное средство следует использовать только в соответствии с назначением врача.
Раствор препарата не рекомендуется смешивать с другими растворами, также его нельзя хранить и применять после хранения.
Особенностей действия Кортексина при первом приеме или при его отмене не выявлено.
При пропуске инъекции ввод двойной дозы препарата не рекомендуется. Следующую инъекцию проводят как обычно в намеченный день.
При уничтожении неиспользованных лекарственных средств специальные меры предосторожности не требуются.
Препарат не оказывает влияния на способность пациента заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 20 °С в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте.
Срок годности – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Допускается проведение повторного курса терапии по прошествии 3-6 месяцев.
http://www.vidal.ru/drugs/cortexin__21252http://psihbolezni.ru/lechenie/korteksin-ampuly-tsena-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-vrachej-i-patsientov-dlya-chego-naznachayut-analogi/http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/korteksin.htmlhttp://medlib.net/korteksin.html