Периодичность прохождения флюорографии у взрослых и детей: как часто можно ее проходить
Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.
Преимущества и недостатки флюорографии
Показания и противопоказания к прохождению
Возможные последствия для здоровья
Когда и как часто нужно проходить процедуру?
Для взрослого человека
Сколько действительны результаты?
Назначение повторного прохождения
Приказ о прохождении флюорографии
Подготовка и процедура
Видео «Медики приказывают не лениться делать флюорографию»
Комментарии и Отзывы
Преимущества и недостатки флюорографии
Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента.
Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:
- Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
- Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
- Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
- Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.
Недостатки являются незначительными:
- Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
- Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.
Показания и противопоказания к прохождению
Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.
Ее назначают следующим лицам:
- всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
- лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
- гражданам, которые являются носителями ВИЧ.
Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:
- воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
- туберкулез легких;
- болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
- раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.
Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:
- Детям до 15 лет.
- Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
- Кормящим мамам.
- Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
- Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).
Возможные последствия для здоровья
Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура. Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников. В современной технике используется ничтожно малая доза радиации.
Получаемое излучение
Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3 – 4 мЗв/г. Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал. Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке:
Получаемая доза облучения при флюорографии, мЗв за один снимок
Доза облучения при рентгене, мЗв за один снимок
Возможные последствия для здоровья
«Кто не в группе риска, может делать раз в два года». Как часто проходить флюорографию и можно ли отказаться
В 2021 году в Беларуси выявили 1916 случаев туберкулеза. Во сколько обходится государству лечение одного пациента и обязательно ли делать флюорографию каждый год?
Фото: Reuters
Геннадий Гуревич, главный внештатный фтизиатр Минздрава, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, объясняет: каждый год делать флюорографию нужно лишь тем, кто находится в группе риска. Например, медработникам, сотрудникам школ, садиков, пищевых организаций. Обязательна она для ВИЧ-инфицированных, людей с диабетом и других.
— Тем, кто не входит в группу риска, достаточно делать флюорографию раз в два года, — рассказывает специалист. — Возможно, будет и раз в три года, но это только для людей где-то до 45 лет. Потом желательно проходить ее каждый год.
Собеседник уточняет: если человек не в группе риска, в поликлинике он может отказаться делать флюорографию каждый год.
По словам специалиста, в Беларуси заболеваемость и смертность от туберкулеза снижается. Так, например, десять лет назад смертность от этого заболевания была 12 человек на 100 тысяч. Теперь этот показатель примерно в шесть раз меньше. При этом эффективность диагностики очень высокая.
Что касается стоимости, то затраты на лечение пациента с туберкулезом зависят от формы заболевания. В Брестской области это 23 тысячи рублей на одного пациента, в Минске — 87 тысяч рублей.
Фото: Reuters
Сколько раз в год можно делать флюорографию
Вопрос, как часто можно проводить флюорографию волнует многих людей. В народе распространено мнение, что эта процедура опасная для здоровья, так как организм подвергается облучению. Медики заверяют, что такая процедура безопасна и флюорографию можно делать раз в год, а по показаниям врача и чаще. При этом стоит учитывать, что к такому методу обследования есть ряд противопоказаний. Нельзя проводить флюорографию детям до 15 лет, беременным и онкобольным. В некоторых случаях обследование проводится даже при наличии противопоказаний, если польза от процедуры выше, чем возможный вред.
Вредна ли флюорография
Конечно, флюорография лёгких — это далеко не безопасная процедура, так как для обследования грудной клетки используется рентгеновское облучение. Однако нельзя забывать о том, что дозы радиации могут быть разными, одни из них губительно действуют на организм человека, а другие не несут никакого вреда.
Безопасной для человека дозой радиации считается 5 мЗв в год. Для сравнения, при проведении обследования при помощи рентгена одна доза составляет 0,03-0,08 мЗв. Такие показатели могут отличаться в зависимости от вида обследования и современности оборудования, которое используется.
В настоящее время обследовать грудную клетку на предмет патологий можно с применением минимальной дозы облучения. Современные флюорографические аппараты излучают всего 0,002 мЗв. Это значение приближено к природному радиоактивному излучению, которое оказывает влияние на человека каждый день.
Даже показатель в 0,08 мЗв очень далёк от значения, при котором здоровью может быть нанесён непоправимый ущерб. Во многих случаях люди сами настраиваются на негативные мысли перед подобным обследованием и тем самым плохо влияют на своё здоровье.
Выявлено, что люди, которые совершают длительные перелёты на самолётах, получают дозу облучения в 0,03-0,05 мЗв. Это соответствует облучению во время флюорографии. Что интересно, самолёты не считаются источником радиации.
Сколько раз в год можно делать флюорографию лёгких
Флюорография не более опасная, чем загар в солярии. В обоих случаях важно соблюдать дозу облучения. И если без загара в солярии вполне можно обойтись, то проходить флюорографию следует раз в год, чтобы своевременно выявить опасные патологии.
По утверждённому закону делать флюорографию необходимо раз в год. Но если в семье кто-то болеет туберкулёзом, то такое обследование делают два раза за год. В итоге такой вид исследования грудной клетки помогает выявить различные патологии на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.
Опасность облучения малыми дозами радиации не такая большая, как опасность отказа от своевременной диагностики опасных болезней.
Почему нельзя часто делать флюорографию
Человек постоянно подвергается облучению. За год общая доза получаемой радиации составляет 2-3 мЗв. Этот показатель складывается из действия солнечных лучей, природных и искусственных радионуклидов. Для взрослых допустимо проводить флюорографию 2 раза в год, детям, возрастом старше 15 лет обследование разрешено делать только раз за год.
Стоит учитывать, что современные цифровые аппараты дают минимальную дозу радиации, а вот плёночные аппараты, которые есть в некоторых поликлиниках, дают дозу радиации в 0,8 мзВ.
После проведения флюорографического обследования врач пишет на справке, какую дозу облучения получил человек. Все показатели за год суммируются, и при назначении следующего обследования врач смотрит предыдущее.
Если человек будет часто делать флюорографию, то радиация будет накапливаться в организме. Это может привести к необратимым последствиям.
Что выявляет ФЛГ
Флюорография нужна для выявления опасных патологий грудной клетки. Во время процедуры через тело человека пропускается минимальная доза рентгеновских лучей. С помощью такого вида обследования могут быть диагностированы следующие патологии:
- Туберкулёз.
- Воспаление лёгких.
- Онкологические патологи и лёгких.
- Плеврит.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
По снимкам врач ставит диагноз и назначает лечение. Если у человека туберкулёз, то такой вид исследования позволяет своевременно изолировать его и предотвратить заражение окружающих.
Флюорография делается по времени совсем недолго. Приём одного пациента не превышает 5 минут.
Достоинства и недостатки обследования
ФЛГ имеет ряд преимуществ и недостатков. Положительные стороны такого вида исследования грудной клетки можно выделить так:
- Низкая стоимость. Во многих районных поликлиниках провести ФЛГ можно совершенно бесплатно.
- При использовании цифровых аппаратов вред от процедуры минимальный.
- Процедура проходит очень быстро. На обследование человека уходит около 2 минут. С учётом раздевания и одевания тратится приблизительно 5 минут.
- Процедура совершенно безболезненная. Перед ней не нужно принимать какие-то препараты или проводить дополнительные манипуляции. Неприятным может быть только прижатие голым торсом к металлической пластине.
- ФЛГ помогает выявить многие опасные заболевания на ранней стадии. Именно поэтому так важно проходить эту процедуру раз в год.
Недостатков у этого метода исследования немного. Прежде всего, к недостатку можно отнести радиационное облучение, но оно ничтожно мало, поэтому вреда для здоровья не будет. Ещё одним недостатком является невозможность точного диагностирования болезни. То есть на снимке можно увидеть патологический очаг, но для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование.
ФЛГ не назначается тяжелобольным людям, которые не могут на некоторое время задержать дыхание.
Как снизить вред излучения
Вред от ФЛГ можно несколько уменьшить, если после процедуры принять 3-4 таблетки активированного угля. Их расталкивают, смешивают со стаканом воды и выпивают. При необходимости можно повторно выпить такую взвесь через 2-3 часа. Данный метод уменьшения вредного действия радиации знают все, кто так или иначе связан с облучением.
Снизить воздействие радиации могут также продукты питания, которые богатые клетчаткой. Сюда относится овсянка, рис, отруби и орешки. Полезно кушать мёд, молочные продукты, растительное масло и виноград. Чтобы минимизировать вред от ФЛГ, можно в небольшом количестве выпить кагор.
Стоит помнить, что такой алкоголь, как водка или коньяк, выведению радиации не способствуют. Помочь может только хорошее вино.
Кому нужно проходить ФЛГ чаще
Часто проходить флюорографию нельзя, но в некоторых случаях эта процедура необходима 2 раза в год. Это касается таких категорий людей:
- Тех, у кого кто-то из домочадцев и коллег болеет туберкулёзом.
- Некоторых медработников, особенно тех, кто работает в тубдиспансерах или родильных домах.
- Тех, кто имеет тяжёлые хронические заболевания – ВИЧ, гепатит, диабет или бронхиальную астму.
При продолжительном кашле неясной этиологии врач тоже может назначить внеплановое обследование.
Обычно ФЛГ делают всего раз в год, только в редких случаях такое обследование проводят каждые полгода. При прохождении цифровой флюорографии опасность для здоровья минимальная.
Недостатков у этого метода исследования немного. Прежде всего, к недостатку можно отнести радиационное облучение, но оно ничтожно мало, поэтому вреда для здоровья не будет. Ещё одним недостатком является невозможность точного диагностирования болезни. То есть на снимке можно увидеть патологический очаг, но для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование.
Как часто нужно проходить флюорографию?
Какие болезни помогает выявить флюорография и в чем ее отличие от рентгена? Насколько эта процедура опасна и что за «находки» обнаруживают врачи у пациентов, которые несколько лет не обращаются к врачу? Как часто нужно проходить указанную процедуру? Об этом рассказала врач-рентгенолог 11-й городской поликлиники г. Минска Марина Барсукова.
Флюорография — одна из разновидностей рентгеновской диагностики, применяемая для осмотра легких и грудной клетки. Флюорография отличается от рентгена меньшим размером и худшим качеством снимка. Он менее информативен, чем рентгенограмма, но флюорография получила широкое распространение, так как требует меньших затрат и позволяет обследовать за одно и то же время большее количество пациентов. Поэтому если у вас нет никаких подозрительных симптомов и нужно получить только подтверждение того, что болезнь отсутствует, целесообразно делать именно флюорографию.
Сегодня пленочную флюорографию вытесняет цифровая, а современные аппараты дают больше возможностей. Полученный снимок может быть выведен на экран монитора, сохранен в базе данных.
— Марина Дмитриевна, какие заболевания позволяет выявить флюорография?
— Воспалительные процессы в легких — пневмонию, туберкулез. Также онкологические заболевания, патологические образования, например, кисты, абсцессы, каверны, кроме этого, фиброз, инородные предметы. На снимке мы видим не только легкие, но и тень сердца, иногда трахею и крупные бронхи, позвоночник, ребра. Все это оценивается при описании флюараграммы.
— Интересно, а бронхит обнаружить можно?
— Бронхит — это клинический диагноз, он не относится к рентгенологическому заключению. Признаки бронхита даже на рентгене косвенные, а на флюорографии, как правило, не обнаруживаются.
— Часто приходится слышать, что на первоначальных стадиях рак на флюорографии не виден .
— Флюорография была разработана в первую очередь для выявления туберкулеза и не является методом диагностики рака. На первоначальных стадиях выявить его на флюорографии, особенно если рак центральный, маловероятно. Если опухоль располагается за тенью сердца или в бронхах, то на флюараграмме мы ее просто не увидим. Поэтому иногда рак на флюорографии проявляется на запущенных стадиях, когда опухоль заняла большую долю объема легкого. Как правило, это случается у пациентов, которые длительное время не обследовались, не обращались к врачу много лет. Они приходят и жалуются на кашель, делают флюорографию, а там большая опухоль.
— Нужно ли ежегодно проходить флюорографию?
— Флюорография выполняется раз в два года. Но есть группы людей, которые проходят ее раз в год. Сюда относятся лица, чья деятельность связана с возможностью заболеть туберкулезом, например, медицинские работники, а также те, кто работает в организованных коллективах. Также раз в год проходят ее люди из группы медицинского риска -—те, кто имеет, например, сахарный диабет, ВИЧ, хронические болезни легких. И люди, которые ведут асоциальный образ жизни.
— Насколько это опасная процедура? Большая ли лучевая нагрузка при прохождении флюорографии?
— Она минимальная. Находясь в жаркий день на солнце несколько часов, мы получала такую же лучевую нагрузку. Здесь не надо путать флюорографию с другими рентгенологическими исследованиями: там большая лучевая нагрузка и другое качество снимка.
Последнее время у нас хорошее оборудование — аппарат сам рассчитывает дозу в зависимости от комплекции человека. Компьютер самостоятельная предлагает эффективная дозу, она действительно мизерная. Во время отдыха в жарких странах можно получить большую дозу, чем во время флюорографии.
— Как себя проявляет туберкулез? В каких случаях надо идти на флюорографию?
— Это длительный кашель с мокротой, который, как правило, может сопровождаться кровохарканьем, кроме того, общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса и аппетита, долгое время держится субфебрильная температура — до 38 градусов. Правда, эти симптомы характерны для активной стадии. На начальных этапах туберкулез может протекать бессимптомно. Поэтому все же важно не забывать вовремя проходить флюорографию. Даже при отсутствии симптомов на снимке могут быть изменения.
Есть люди, которых беспокоит кашель, и они сознательно приходят на эту процедуру. Направление не требуется — достаточно прийти с паспортом. Кто-то узнал, что обнаружили туберкулез у знакомого, — также обращается, так как был в группе контакта.
— Всем в детстве делают прививки от туберкулеза. Имея ее, можно все равно заразиться?
— Да, заразиться может каждый человек. Мы не знаем, с кем едем в общественном транспорте или стоим в кассу в супермаркете. Особенно рискуют люди, которые долгое время находились в контакте с больным и в помещениях, которые плохо проветриваются, например, в казарме, тюремной камере ли даже в семье. Также риск заражения зависит от того, в каком состоянии находится ваш иммунитет. У людей с пониженным иммунитетом риск возрастает.
— Можно ли сразу после флюорографии делать рентген?
— Если во время флюорографии у нас возникают определенные подозрения, имеется отрицательная динамика, мы информируем терапевта, который вызывает пациента, и тот должен пройти рентген. Такое обследование делается только по показаниям и при безусловном преимуществе пользы над вредом для здоровья пациента.
— Нужно ли ежегодно проходить флюорографию?
2 раза в год флюорография
Услышав слово «радиация» нам представляется некий образ коварного, незримого и смертельно опасного врага, способного нанести огромный вред нашему здоровью. Радиацию нельзя пощупать, нельзя увидеть, нельзя распознать по запаху…
Воздействие радиации на человека принято называть облучением. Каждый из нас наслышан о том, что это облучение может вызвать нарушение обмена веществ, мутации клеток, лейкоз, бесплодие, лучевую болезнь и рак. Последствия радиации сильнее сказываются на молодых делящихся клетках, поэтому облучение действует на детей гораздо сильнее, чем на взрослых.
Серьезные последствия на здоровье человека облучение может оказать только в том случае, если доза радиации превышает 0,05 м3в в час. Находясь в зоне радиационного заряжения или облучения, например, прохождении рентгеновского обследования или флюорографии уровень облучения может превысить эту допустимую норму. Кроме того, радиация накапливается в организме и для сохранения здоровья ее количество за всю жизнь не должно превышать предела 100 — 700 м3в. Поэтому флюорография считается вредной для организма процедурой и проходить ее часто не рекомендуется.
Флюорографией называют медицинское исследование органов грудной клетки. Проводится оно с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через тело человека. Часто флюорографию называют «рентгеном легких», так как она делается для того, чтобы вовремя выявить очаги туберкулеза, опухоли, новообразования и другие патологии в легких. Однако не все заболевания грудной клетки удается выявить при помощи флюорографии. К примеру, воспаление легких будет заметно лишь тогда, когда приобретет довольно развитую форму.
Флюорография была изобретена как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Для ее выполнения требуется гораздо меньше пленки, что удешевляет процедуру исследования в 10 раз. Рентгеновские снимки проявляют с помощью специальных приборов или ванн, а снимки флюорографии до недавнего времени проявляли прямо в рулонах. В связи с тем, что рулонная пленка менее чувствительна рентгеновской, облучение во время прохождения флюорографии по старой методике приходилось делать в 2 раза больше, чем при прохождении рентгена.
Для сравнения при проведении пленочной флюорографии пациент получает облучение до 0,8 м3в, а при прохождении рентгена только 0,10-0,26 м3в. Кроме того, после обработки рулонной пленки около 15% изображений уходили в брак, поэтому ученые разработали новый метод флюорографии, которая сейчас внедрена практически во все медицинские учреждения.
Современная методика флюорографии является цифровой. Она не требует использование пленки, изображение в цифровом виде сразу передается на компьютер и хранится в нем. Цифровая флюорография позволяет получить точнейшее снимки и оказывает меньшую дозу облучения — она не превышает 0,1 мЗв.
Учитывая то, что рекомендуемой годовой эффективной дозой облучения считается 1 м3в, флюорографию на цифровом оборудовании можно считать практически безвредной. Однако проходить любую флюорографию чаще одного раза в год без назначения врача нельзя. Как уже было сказано выше, радиация имеет свойство накапливаться в организме и привести к мутации клеток.
Количество процедуры прохождения флюорографии может быть увеличено только по показаниям врача. Детям до 15 лет флюорография противопоказана, в списке профилактических медицинских осмотров их не должно быть. Также не делают флюорографию женщинам в период беременности и кормления грудью.
Сегодня в России по распространенности заболевания туберкулез занимает второе место после ВИЧ. Чем раньше будет обнаружен туберкулез, тем успешнее лечение. Поэтому Правительство РФ было вынуждено выпустить Постановление, обязывающее некоторых категорий лиц в целях предупреждения распространения туберкулеза проходить флюорографию 2 раза в год.
К ним относятся: военнослужащие, работники роддомов, находившиеся в тесном контакте с больным туберкулезом, переболевшие туберкулезом до 3 лет после снятия с учета, ВИЧ-инфицированные, пациенты наркологических и психиатрических учреждений, бывшие заключенные до 2-х лет после освобождения, подследственные и осужденные, содержащиеся в изоляторах и тюрьмах.
В обязательном порядке один раз в год надо проходить флюорографию больным с заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы и кишечного тракта, диабетикам, мигрантам, переселенцам, лицам без прописки, работникам детских садов и школ, санаторий, курортов и профилакториев.
Конечно, любые исследования, связанные с облучением, нежелательны, но если врач вам назначает пройти флюорографию второй раз для успешного лечения, лучше соблюдать его рекомендации. Пусть вы получите больше облучения, чем запустите болезнь и всю жизнь будете пить лекарства.
Сегодня, когда обстановка в нашей стране с заболеваемостью туберкулезом и раком легких неутешительна, скорее всего, уместно говорить о «бесполезности» флюорографии, чем о ее опасности для здоровья. Ведь существуют факты, что процент выявления туберкулеза и рака на ранних стадиях при помощи флюорографии очень низок.
Количество процедуры прохождения флюорографии может быть увеличено только по показаниям врача. Детям до 15 лет флюорография противопоказана, в списке профилактических медицинских осмотров их не должно быть. Также не делают флюорографию женщинам в период беременности и кормления грудью.
http://news.tut.by/society/630443.htmlhttp://pulmono.ru/diagnostika/rentgen/skolko-raz-v-god-mozhno-delat-flyuorografiyuhttp://www.zviazda.by/ru/news/20210820/1566320247-kak-chasto-nuzhno-prohodit-flyuorografiyuhttp://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/vred_flurografii.html