Где хранить открытую половинку пульмикорта
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.
Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «пульмикорт (pulmicort)» можно найти здесь:
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Уважаемы пациенты!
Как Хранить Открытый Пульмикорт Для Ингаляций
Пульмикорт для ингаляций
Действие лекарства
Активный компонент средства — будесонид, быстро снимает воспаление и блокирует различные аллергические реакции. После применения вещество прочно объединяется с белками, чтобы впоследствии полностью покинуть организм вместе с мочой, потом и слезами. Под влиянием Пульмикорта легкие начинают производить гораздо меньше слизи, а в бронхах снижается интенсивность воспалительного процесса. Лекарство принадлежит группе кортикостероидов и имеет несколько форм: порошок, суспензию и раствор. Его применяют для ингаляций, чтобы избавиться от кашля. Благотворный эффект заметен через 10–14 дней после лечения препаратом. На фоне приема Пульмикорта отпадает необходимость в частом использовании бронхолитиков.
В каких случаях эффективен препарат
Список заболеваний, при которых целесообразно принимать Пульмикорт, очень большой:
- Хроническое обструктивное заболевание легких.
- Бронхиальная астма.
- В качестве вспомогательной терапии при лечении глюкокортикостероидами.
- Острый и хронический насморк различной этиологии.
- Фарингит и назофарингит.
- Аллергический дерматит.
- Эмфизема легких.
- Псориаз.
- Красный плоский лишай.
- Все инфекционные заболевания дыхательных путей.
- Хронический кашель невыясненной этиологии.
Пульмикорт и противопоказания к его применению
От применения лекарства нужно категорически отказаться при следующих заболеваниях:
- Заболевания грибкового происхождения.
- Туберкулез кожи.
- Сифилис кожи.
- Вирусные кожные инфекции.
- Туберкулез легких 3 и 4 стадии.
- Непереносимость компонентов лекарства у пациента.
Особенности применения Пульмикорта
Дозировку лекарства врач подбирает для каждого пациента лично. Если рекомендованный объем лекарства небольшой (до 1 мг/день), можно ограничиться одним приемом Пульмикорта, более высокую дозу допустимо поделить на несколько приемов.
В определении индивидуальной дозировки специалист отталкивается от первоначально рекомендованных производителем препарата доз:
- детям от полугода и старше показано 0,25 и 0,5 мг/день;
- для детей старше 12 лет и взрослых оптимальная доза Пульмикорта составляет 1–2 мг/день.
Для ингаляций используют около 200–800 мкг препарата в день, учитывая, что 1 капсула содержит 200 мкг активного вещества. В сутки рекомендовано делать от 2 до 4 вдохов во время процедуры ингаляции. В очень «скромных» дозах Пульмикорт показан будущим и кормящим мамочкам – ряд лабораторных опытов не выявил какого-либо тератогенного действия на здоровье плода (младенца).
Данное средство предназначено для ингаляций через специальный прибор – небулайзер, который состоит из мундштука и маски. Все небулайзеры оснащены компрессором для создания воздушного потока 5–8 л/мин. Прибор можно заправить на 2–4 л.
Для хорошего лечебного эффекта Пульмикорт, разведенный из суспензии, через вдох должен попасть прямо в легкие. Дышат размеренно и неторопливо. Для маленьких пациентов, которые еще не умеют правильно дышать через небулайзер, используют маску.
Непосредственно перед проведением ингаляции суспензию Пульмикорт разводят в растворе 0,9% натрия хлорида. Также подойдут Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин или Ацетилцистеин. Обязательной мерой предосторожности перед ингаляцией является ополаскивание ротовой полости водой для предотвращения развития кандидоза. После использования маски кожу лица необходимо протереть любым антисептическим средством, чтобы избежать раздражения.
Внимание! Приготовленную суспензию Пульмикорт хранить нельзя! Ее нужно использовать в течение 30 мин. после разведения.
Подготовка и применение лекарства
Перед каждым использованием прибор очищают, руководствуясь правилами, которые содержит его инструкция. После завершения процедуры небулайзер (его камеру и прочие составляющие части) тщательно промывают теплой водой с добавлением щадящего детергента (специального моющего средства). После очищения прибор необходимо хорошо просушить.
МирСовeтов предлагает читателям ознакомиться с правилами использования Пульмикорта для ингаляций в небулайзере:
- Аккуратно сделав вращательное движение, встряхните капсулу с лечебным средством.
- Перед процедурой установите капсулу вертикально и откройте ее, слегка надавив и повернув «крыло».
- Осторожно опустите капсулу в небулайзер и выдавите его содержимое.
На капсуле с дозой Пульмикорта, рассчитанной на 1 раз, есть полоска, которая указывает на уровень суспензии. Объем средства составляет 1 мл. Содержимое капсулы выдавливают до уровня 1 мл, если нужно использовать одну дозу препарата. Остатки смеси можно сохранять в темном месте до 12 часов. Перед очередной ингаляцией капсулу слегка встряхивают.
Пульмикорт турбохалер и особенности его применения
Пульмикорт турбохалер – противовоспалительный и противоаллергический порошок для ингаляционного лечения, содержащий высокую дозу активного вещества. Назначают его в основном для подавления приступов бронхиальной астмы, при этом учитывают противопоказания к его использованию: наличие в анамнезе больного диагноза «туберкулез» и инфекционных заболеваний дыхательных путей неизвестного происхождения.
Взрослым назначают от 400 до 1600 мкг/день от 2 до 4 раз, детям – по 200–800 мкг/день 4 раза. Переносимость Пульмикорта турбохалера при продолжительном применении удовлетворительная.
Пульмикорт и побочные явления
Побочных эффектов от Пульмикорта можно ожидать как после длительного его применения, так и после превышения максимально разрешенной дозы. В основном наблюдаются следующие отклонения от нормы:
- раздражение слизистой оболочки во рту;
- кожная сыпь невыясненного происхождения, крапивница;
- раздражительность;
- расстройства сна.
Кроме того, нужно обязательно знать и помнить некоторые нюансы, касающиеся применения Пульмикорта. Ни в коем случае нельзя допускать попадания средства в глаза! Препарат нельзя замораживать и оставлять под прямыми солнечными лучами. Помните, что уже пустой контейнер препарата нельзя поддавать воздействию огня или распиливать. Холодный контейнер греют исключительно в ладонях, другие способы недопустимы. Продолжительное хранение Пульмикорта нежелательно.
При использовании препарата пациентами, страдающими от почечной недостаточности, существует риск ухудшения их состояния, поэтому больные находятся под постоянным врачебным контролем. Применяя Пульмикорт в лечении ребенка, постоянно контролируют уровень гормона роста в его крови.
Пульмикорт для детей
Препарат получил широкое распространение в педиатрии. У деток, которые при этом продолжительное время принимали глюкокортикостероиды нужно непременно контролировать процессы физического развития, потому что эти препараты могут стать причиной замедленного синтеза гормона роста. Перед тем, как назначить Пульмикорт, врач должен соотнести потенциальный риск для здоровья маленького пациента с ожидаемым эффектом. К слову, лабораторный испытания не выявили опасного воздействия препарата на детский организм от 3 лет при условии, что доза Пульмикорта не превышает 400 мкг/сут. Вместе с тем практика показывает, что применение данного препарата для лечения бронхиальной астмы у детей может вызвать существенное замедление роста. Пульмикорт не представляет никакой опасности для детей, которым уже исполнилось 11 лет.
Взаимодействие Пульмикорта с другими лекарствами
Если существует необходимость принимать Пульмикорт с другими препаратами, то в первую очередь оценивают их влияние на всасываемость будесонида, которую они в идеале должны повышать. Например, таким действием обладает Кетоконазол.
Кроме Пульмикорта для лечения астматического кашля нередко применяют Беродуал. Данный препарат дешевле Пульмикорта и назначается детям от 6 лет. В случае приступов острого удушья эти лекарства пациент принимает параллельно, что значительно увеличивает его шансы на ослабление симптомов бронхиальной астмы.
Рейтинг: 2.7 из 5 (голосов: 3)
На капсуле с дозой Пульмикорта, рассчитанной на 1 раз, есть полоска, которая указывает на уровень суспензии. Объем средства составляет 1 мл. Содержимое капсулы выдавливают до уровня 1 мл, если нужно использовать одну дозу препарата. Остатки смеси можно сохранять в темном месте до 12 часов. Перед очередной ингаляцией капсулу слегка встряхивают.
Пульмикорт. Вопрос по хранению.
3 месяца. И в аптеке сказали, что в холодильнике надо открытые хранить.
Вот я как раз по открытому и не знаю, сколько лежит уже. (
Выкину, наверное. Не убудет .
Хранить в закрытом пакете (темном месте) при температуре не выше 25градусов в течение трех месяцев после вскрытия пакета.
Далее теряет свои свойства.
Я обычно подписываю дату вскрытия перманентным маркером на упаковке.
Пульмикорт суспензия для небулайзера — официальная инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое название:
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
суспензия для ингаляций дозированная
В 1 мл суспензии содержится:
Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.
Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.
Описание
Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения.
Код ATX: R03BA02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
Фармакокинетика
Абсорбция
Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.
Метаболизм и распределение
Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.
Выведение
Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.
Показания к применению
• Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к будесониду.
• Детский возраст до 6 месяцев.
С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.
Применение во время беременности и лактации
Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.
Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.
Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз – (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.
Рекомендуемая начальная доза:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.
Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.
Доза при поддерживающем лечении:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.
Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Таблица для определения дозы
| Доза, мг | Объем препарата Пульмикорт суспензия для ингаляций | |
| 0,25 мг/мл | 0,5 мг/мл | |
| 0,25 | 1 мл* | – |
| 0,5 | 2 мл | – |
| 0,75 | 3 мл | – |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1,5 | – | 3 мл |
| 2 | – | 4 мл |
*) следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды
Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся: полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.
Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп):
Дети от б месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.
Побочное действие
Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:
Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,
При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Особые указания
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.
При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.
У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Применение Пулъмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Важно проинформировать пациента:
— внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;
— для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;
— Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.
— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;
— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя;
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Как использовать Пульмикорт ® с помощью небулайзера
1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.
2. Держите контейнер прямо вертикально (как показано на рисунке) и откройте его, поворачивая и отрывая «крыло».
3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
Примечание
1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.
2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.
Очистка
Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.
Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Форма выпуска
Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.
Условия отпуска
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
(информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека АБ, Швеция):
Название и адрес фирмы-производителя
АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье. Швеция
Дополнительная информация предоставляется по требованию:
Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания,
в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз:
125284 Москва, ул. Беговая д. 3. стр. 1
Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия):
Фирма-производитель
АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция
Выпускающий контроль качества
ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия, 142103, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2
Дополнительная информация предоставляется по требованию:
Представительство компании АстраЗенека ЮK Лимитед, Великобритания,
в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз:
125284 Москва, ул. Беговая д. 3, стр. 1
ПУЛЬМИКОРТ
Препарат: ПУЛЬМИКОРТ ®
Активное вещество: budesonide
Код АТХ: R03BA02
КФГ: ГКС для ингаляций
Рег. номер: П №013826/01
Дата регистрации: 14.09.07
Владелец рег. удост.: ASTRAZENECA AB
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Суспензия для ингаляций от белого до белого с оттенком цвета, легко ресуспендируемая.
| Экспозиция (Стах и AUC) будесонида после ингаляции препарата при помощи небулайзера в дозе 1мг у детей в возрасте 4-6 лет сопоставима с экспозицией будесонида ингалированного в той же дозе используя тот же небулайзер у взрослого человека. |
Показания к применению
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к будесониду.
• Детский возраст до 6 месяцев.
С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.
Беременность и период лактации
Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида. Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.
Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма. Детям максимальная дозировка (2 мг/сутки) должна назначаться только в случае тяжелой астмы в течение ограниченного периода времени.
Рекомендуемая начальная доза:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25- 0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.
Взрослые/пожилые пациенты: 1- 2 мг в сутки.
Доза при поллепживаюшем лечении:
Дети от б месяцев и старше: 0,25- 2 мг в сутки.
Взрослые: 0,5- 4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды
Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозировке.
В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.
Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Побочное действие
До 10 % пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:
Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.
Передозировка
При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. I
Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3 А4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Особенности применения
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.
При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
Как и в случае других методов ингаляционного лечения сразу после приёма дозы лекарственного препарата может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм. В случае сильной реакции необходимо произвести переоценку целесообразности выбранного метода лечения и при необходимости использовать альтернативные методы лечения.
Если эффективность лечения в целом начинает снижаться, пациентам следует рекомендовать обратиться к своим лечащим врачам, и повторные многократные ингаляции при сильных приступах астмы не должны заменять другие эффективные способы лечения или задерживать начало их применения. В случае серьёзного ухудшения состояния пациентов лечение на короткий период времени необходимо дополнить курсом оральных стероидов.
Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.
У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ
Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Форма выпуска
Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать. Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Детки-конфетки
«Пульмикорт» для ингаляций – это гормональный препарат, который изготавливается в жидкой форме и применяется для снятия бронхоспазма и лечения болезней легких. Это лекарство воздействует только на органы дыхания, является очень эффективным и доступным, поэтому применяется многими пациентами. Его может назначить только врач, но использовать его можно и в домашних условиях. Инструкцию «Пульмикорта» для ингаляций вы сможете найти в этой статье. Также в ней вы найдете отзывы пациентов и возможные побочные эффекты.
«Пульмикорт». Состав и фармакокинетика препарата
«Пульмикорт» изготавливается на основе стероидного гормона – будосенида. Именно под таким названием этот препарат и известен во всем мире. Этот гормон обладает обширным воздействием на организм человека. Он оказывает имуннорегулирующий и противовоспалительный эффект. Производится он в малых количествах в самом организме человека, в фармацевтике же его научились синтезировать и применять для лечения ряда заболеваний.
Фармакологический эффект лекарства заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических процессов, происходящих в них. «Пульмикорт» используют для лечения болезней верхних дыхательных путей и бронхиальной астмы. Он оказывает влияние на ткани, стимулируя андренорецепторы в клетках. Это способствует улучшению бронхиальной проходимости. Препарат снижает активность желез, отвечающих за выработку слизи и мокроты в бронхах, в результате чего снижается отечность и улучшается общее состояние легочной системы.
Также применяется «Пульмикорт» для ингаляций для детей. Дозировка лекарства в этом случае зависит от возраста и веса пациента. Будосенид блокирует синтез бронхоконстрикторных веществ, а низкая липофильность гормона способствует проникновению в легкие и снижению синтеза оксида азота. Состав лекарства включает несколько веществ:
- 0,25 мг микронизированного будосенида;
- цитрат натрия;
- хлорид натрия;
- полисорбат 80;
- натриевая соль;
- очищенная вода.
Главным компонентом здесь, конечно же, является будосенид, который расщеплен на микроны. Остальные вещества играют роль вспомогательных компонентов для того, чтобы лекарство имело удобную форму. «Пульмикорт» выпускается в виде таблеток и небул с раствором для ингаляций. Последние имеют больше положительных отзывов, так как воздействуют локально, не оказывая влияния на другие органы человека.
Показания
При каких случаях назначают этот препарат? В инструкции «Пульмикорта» для ингаляций взрослым и детям указано, что для применения этого препарата нужно болеть одним из нескольких заболеваний:
- Бронхиальная астма. «Пульмикорт» помогает снять спазм бронхов и избавиться от кислородной недостаточности. Его можно применять как в качестве первой неотложной помощи, так и длительными курсами по назначению врача.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это изменения в легких на структурном уровне, которые характеризуются потерей эластичности тканей и уменьшением объема эффективной площади легких.
Несмотря на то, что в инструкции «Пульмикорта» для ингаляций указаны только эти два заболевания, на практике врачи назначают этот препарат при некоторых других заболеваниях:
- Обструктивный бронхит, который выражается дыхательной недостаточностью. Пациентам нередко становится трудно дышать, поэтому им назначают «Пульмикорт» для более быстрого и эффективного излечения.
- Пневмония – очень серьезное заболевание, которое обязательно требует контроля врача. Помимо других назначений, специалисты нередко выписывают ингаляции с «Пульмикортом» для поддержки организма.
Дозировка и схема лечения
Дозу препарата «Пульмикорт» должен устанавливать только врач на основе возраста пациент, типа заболевания и жалоб. Самостоятельное применение гормонального препарата может привести к серьезным побочным эффектам. Для детей, по инструкции«Пульмикорта» для ингаляций, дозировка 0,25-0,5 мг/сутки позволяет эффективно и быстро вылечить пациента. Это одна небула по 0,25 или 0,5 мг/мл. Делят прием препарата на две части, между которыми должно пройти 12 часов. Так, например, первую ингаляцию можно сделать в 9 утра, а вторую – в 9 вечера. Такой способ обеспечивает наибольшую эффективность активного вещества. Для взрослых рекомендовано начинать применение препарата с дозировки 1-2 мг/сутки.
Если лекарство применяется в качестве поддерживающей терапии при хронических заболеваниях, то дозировку можно снизить до 0,5-1 мг/сутки. В случае же обострений в первые дни болезни, согласно инструкции «Пульмикорта» для ингаляций, дозировка может быть увеличена. Но продолжительное применение высоких доз гормонального препарата имеет множество негативных последствий, поэтому лучше всего следовать рекомендациям врачей. Продолжительность приема «Пульмикорта» 0,25 для ингаляций для детей по инструкции составляет 7-14 дней. В большинстве случаев, положительное влияние на организм препарат оказывает уже на третий день приема.
Как разводить «Пульмикорт» для ингаляций?
В инструкции написано, что «Пульмикорт» следует разводить раствором натрия хлорида. Физраствор можно приобрести в любой аптеке, стоит он недорого и обычно предназначен для внутривенных капельниц. По сути, это очищенная вода с солью, которая увеличивает объем готового лекарства и способствует более эффективной доставке активного вещества в легкие. Ни в коем случае нельзя использовать «Пульмикорт» без физраствора, так как это может негативно сказаться на эффективности лечения. Обычно раствор хлорида натрия добавляют до получения раствора объемом 2 мл.
Пульмикорт для ингаляций: инструкция
Для применения «Пульмикорта» специалисты рекомендуют использовать небулайзер. Это вид компрессионного ингалятора, который распыляет лекарственные препараты, расщепляя их на очень маленькие частички. Они могут проникать в самые дальние уголки легких: нижние дыхательные пути. Именно поэтому небулайзер незаменим при бронхите, пневмонии или ХОБЛ. Ультразвуковые и паровые ингаляторы не значатся в инструкции «Пульмикорта», так как используют другой принцип для расщепления лекарства. В комплекте компрессионного ингалятора обычно имеется маска и мундштук разного размера: для взрослых и детей.
Для проведения ингаляции с использованием «Пульмикорта» необходимо выполнить следующие действия:
- Промыть и высушить контейнер. Это нужно сделать для того, чтобы удалить остатки других лекарств и воды. Попадать в легкие должны только определенные вещества, и водопроводная вода явно к ним не относится.
- Набрать шприцем нужную дозировку «Пульмикорта».
- Вылить препарат в контейнер и разбавить его хлоридом натрия 9% до отметки «2 мл». Получившейся смесью необходимо дать подышать больному до тех пор, пока лекарство не будет полностью испарено.
Как видите, ничего сложного нет в использовании «Пульмикорта» для ингаляций. Дозировка препарата позволяет варьировать интенсивность лечения в зависимости от состояния пациента. Разбавленную суспензию необходимо использовать в течение 30 минут после ее приготовления, а сами небулы нужно хранить в закрытом от солнечных лучей месте.
«Пульмикорт» для детей
Лекарственный препарат на основе будосенида противопоказан для младенцев младше 6 месяцев. У остальных детей он может применяться на временной или постоянной основе, но только после консультации с врачом. Легочная система малышей до 5 лет только развивается, поэтому дети этого возраста часто болеют бронхитами и другими заболеваниями легких. Привести к затрудненному дыханию и кашлю может любая простуда или подхваченный на прогулке вирус. В силу своего удобства небулайзер может использоваться даже у самых маленьких детей. А «Пульмикорт» в форме ингаляций позволяет быстро и эффективно вылечить кашель.
Также препарат показывает отличные результаты в лечение ларингита и трахеита у малышей. Дозировка для детей в инструкции «Пульмикорта» для ингаляций подбирается в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка. Обычно требуется 1-2 мл препарата, который разделяют на две ингаляции. Наиболее эффективно проведение процедуры перед сном. Важно знать, что ингаляции с «Пульмикортом» лучше всего делать через час-два после еды, чтобы добиться наибольшего эффекта.
Противопоказания
Как и у любого другого лекарства, у препарата «Пульмикорт» есть ряд противопоказаний, при которых его применение лучше ограничить:
- Индивидуальная непереносимость лекарства.
- Заболевания печени.
- Поражение органов дыхания грибковыми инфекциями.
- Туберкулез легких в острой форме.
- Катаракта и глаукома.
- Почечная недостаточность.
- Сахарный диабет с осложнениями.
- Язвенная болезнь в стадии обострения.
При этих индивидуальных особенностях специалисты стараются избегать назначения «Пульмикорта». В остальных случаях, лекарство может быть использовано при наличии соответствующих показаний. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препарат, так как его бесконтрольное применение может вызвать ряд побочных эффектов:
- Довольно часто встречается кандидоз ротовой полости, раздражение слизистой и кашель, сухость во рту. Подобные симптомы наблюдаются меньше чем у 10% больных. Для предотвращения кандидоза рекомендуется каждый раз после ингаляций обрабатывать раствором соды контейнер для ингаляций и мундштук и споласкивать водой рот и лицо.
- Ангионевротический отек. Встречается очень редко: менее чем у 1 процента пациентов.
- Головная боль (менее чем у 1%).
- Кожные высыпания: дерматит, крапивница.
- Бронхоспазм (очень редко).
- Со стороны центральной нервной системы возможны возбудимость, депрессия, бессонница.
- В отдельных случаях могут возникать симптомы, которые вызваны воздействием гормона, входящего в состав препарата. Например, гипофункция надпочечников.
В инструкции «Пульмикорта» для ингаляций дозировка для детей указана явно. А вот применение во время беременности вызывает вопросы. Хоть ингаляции с препаратом и не вызвали никаких отклонений у плода во время тестов, но имеющихся данных недостаточно для того, чтобы сделать однозначные выводы. Если у беременной женщины есть бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то использовать нужно минимальные дозы препарата для купирования острого состояния.
Аналоги
«Пульмикорт» для ингаляций продается во многих аптеках, но имеет довольно высокую цену. За один блистер, содержащий пять небул, придется заплатить от 270 до 350 рублей, в зависимости от дозировки. Препарат 0,5 мг/мл стоит немного дороже, чем лекарство с содержанием активного вещества 0,25 мг/мл. Целая упаковка, состоящая из 4 блистеров и 20 небул, обойдется в сумму от 1320 до 1470 рублей. Так как для лечения, тем более хронических заболеваний, требуется большое количество этого препарата, пациенты часто спрашивают своих лечащих врачей о более дешевых аналогах «Пульмикорта». Они есть, но их может назначить только специалист. Самостоятельно принимать решение не рекомендуется, так как препараты хоть и имеют одно и то же активное вещество, различаются по составу и дозировке. А значит, оказывают разное влияние на организм.
Какие наиболее популярные аналоги «Пульмикорта» можно выделить?
Отзывы
В интернете можно встретить множество положительных отзывов о «Пульмикорте» для ингаляций для детей. В дозировке в инструкции указано значение от 0,25 до 0,5 мг/в сутки. Область применения вещества также не очень широка. Применяется «Пульмикорт» только при двух-трех заболеваниях. Но все эти недуги довольно серьезные, а пациенты говорят о том, что благодаря «Пульмикорту» они избавились от удушья и кашля, которые сопровождают болезни легких. Это лекарство является незаменимой терапией для больных бронхиальной астмой и ХОБЛ, оно значительно улучшает качество жизни пациентов. Поэтому все, что пишут больные в интернете – это слова благодарности за такой эффективный препарат. Ведь еще совсем недавно гормональные лекарства такого типа можно было встретить только в виде таблеток, которые имели множество побочных эффектов и оказывали воздействие на весь организм.
«Пульмикорт» же оказывает влияние только на органы дыхания, поэтому побочные эффекты у него проявляются редко и почти не связаны с серьезными нарушениями. Противопоказаний у него тоже немного, принимать лекарство могут пациенты старше 6 месяцев, согласно инструкции. Отзывы о «Пульмикорте» для ингаляций свидетельствуют о том, что препарат эффективно устраняет отеки и воспаление органов дыхания: бронхов, трахеи и убирает одышку и «лающий кашель». Правда, в некоторых случаях, одним лишь приемом «Пульмикорта» не обойтись: приходиться подключать антибиотики и иммуномодуляторы, если ребенок или взрослый более бронхитом или другим осложненным заболеванием. Неправильное лечение и использование препаратов может привести к печальным последствиям, поэтому специалисты рекомендуют не затягивать с визитом к врачу.
Советы врачей
Препарат «Пульмикорт» имеет ряд особых указаний, на которые стоит обращать внимание перед началом приема.
- Стоит избегать совместного приема лекарства будосенидоа с кетоконазолом, итраконазолом. Если все же прием обоих препаратов необходим, то их стоит разнести по времени на максимальное количество часов.
- Если пациента переводят с системных ГКС на «Пульмикорт» для ингаляций, то особое внимание при этом следует уделить надпочечникам. В этом случае можно ожидать нарушения гипофизарно-надпочечниковой функции. Поэтому переход осуществляют постепенно, медленно снижая концентрацию одного лекарства и повышая дозу другого.
- При отмене приема для детей «Пульмикорта» для ингаляций 0,5 в инструкции дозировку советуют снижать постепенно. Сначала нужно снизить дозу до 0,25 мг /в сутки, и только потом убрать ингаляции совсем. Дело в том, что будосенид – это гормональный препарат, поэтому отменять его резко ни в коем случае нельзя.
Мы рассмотрели к препарату «Пульмикорт» инструкцию. Для ингаляций для детей отзывы он собирает самые положительные. Его можно и нужно использовать при заболеваниях легких, но, прежде всего, нужно обратиться к врачу.
- Стоит избегать совместного приема лекарства будосенидоа с кетоконазолом, итраконазолом. Если все же прием обоих препаратов необходим, то их стоит разнести по времени на максимальное количество часов.
- Если пациента переводят с системных ГКС на «Пульмикорт» для ингаляций, то особое внимание при этом следует уделить надпочечникам. В этом случае можно ожидать нарушения гипофизарно-надпочечниковой функции. Поэтому переход осуществляют постепенно, медленно снижая концентрацию одного лекарства и повышая дозу другого.
- При отмене приема для детей «Пульмикорта» для ингаляций 0,5 в инструкции дозировку советуют снижать постепенно. Сначала нужно снизить дозу до 0,25 мг /в сутки, и только потом убрать ингаляции совсем. Дело в том, что будосенид – это гормональный препарат, поэтому отменять его резко ни в коем случае нельзя.
http://pravilnohranuedy.ru/prochie-produkty/kak-hranit-otkrytyj-pulmikort-dlya-ingalyatsijhttp://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/mamy_astmatikov_napomnite_mne_pro_pulmikort_pozhaluysta.htmlhttp://apteka.103.by/pulmikort-instruktsiya/http://deti.medicalfirst.ru/kak-hranit-pulmikort/