Где метка на банке амоксиклав + советы, условия, что делать

Содержание

«Амоксиклав» для детей: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы

11 Октября, 2021
Пульмонология
Плугатарева Яна

Перед тем как дать какое-то лекарство взрослому или ребенку, нужно изучить инструкцию по применению. «Амоксиклав» для детей не исключение. В нашей статье мы подробно расскажем о препарате. Будут представлены его особенности, показания к применению, противопоказания, аналоги. Также мы предлагаем вашему вниманию отзывы родителей об «Амоксиклаве» для детей.

Состав препарата

Основой состава лекарства является калиевая соль клавулановой кислоты и амоксициллина тригидрат. Первое вещество имеет свойство замедлителя ферментов. Препарат относится к пенициллиновой группе.

Как выпускается

В препарате «Амоксиклав» для детей инструкция по применению содержит информацию и о форме выпуска средства. Как правило. Оно продается в виде порошка для суспензии, таблеток, которые имеют оболочку-пленку, и порошка для инъекций.

В одной таблетке содержится 250 миллиграмм амоксициллина и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. Эти цифры относятся к таблетке весом 375 миллиграмм.

Если речь идет о дозе в два раза больше, то в ней содержится 125 миллиграмм клавулановой кислоты и 500 миллиграмм амоксициллина.

Лекарственное средство имеет в составе и вспомогательные вещества. Среди них:

Коллоид (диоксид кремния).
Стеарат магния.
Натриевая соль (кроскармеллоза).
Тальк.
Этилцеллюлоза.
Гипромеллоза.
Полисорбат.
Триэтилцитрат.
Диоксид титана.

Таблетки помещаются во флакон (в каждом не больше пятнадцати штук). В одной картонной упаковке содержится не более одного флакона.

Порошок, который разводится водой, выпускают также в флаконе из темного стекла. Упаковка содержит один такой флакон и мерную ложку. В инструкции по применению к «Амоксиклаву» для детей написано, что в 5 мл готового средства могут содержаться амоксициллин/клавулановая кислота.

Для суспензии вспомогательными веществами являются:

Лимонная кислота.
Бензоат натрия.
Цитрат натрия.
Кармеллоза натрия.
Сахаринат натрия.
Коллоид диоксида кремния.
Маннитол.
Ароматизатор дикой вишни или клубники.

Порошок для инъекций выпускается в флаконах 1,2 и 0,6 грамм. Натриевая соль амоксициллина содержится в растворе в количестве 1000 или 500 миллиграмм. Калиевая соль клавулановой кислоты достигает 200 или 100 граммов в том же растворе. Одна коробка включает в себя пять флаконов инъекционного порошка.

Как действует

Инструкция по применению «Амоксиклава» для детей освещает вопрос действия препарата. Оно заключается в том, что под воздействием амоксициллина и клавулановой кислоты бактериальные клетки гибнут. Происходит это из-за того, что поверхностные рецепторы последних связываются, не давая возможность им размножаться.

Да, всегда.

42.52%

Нет, не соблюдаю, ничего страшного не будет.

21.15%

Стараюсь соблюдать и смотрю по внешнему виду у продуктов.

36.33%

Проголосовало: 2279

Плохо то, что со временем бактерии научились игнорировать действие антибиотика, разрушая его ферментом бета-лактамазы. Именно по этой причине в составе средства есть клавулановая кислота, которая снижает активность фермента. Препарат имеет широкий спектр действий. Лекарство легко справляется даже теми бактериями, которые устойчивы к амоксициллину. Препарат имеет бактерицидное и бактериостатическое действие практически на все виды стрептоккоков, кроме метициллинорезистентных штампов, листерий и эхинококков. Также «Амоксиклав» в сиропе или таблетках воздействует на грамотрицательные бактерии. К последним относятся бруцелла, бордетелла, гарднерелла, моракселла, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, протей, клостридиум и прочие.

Препарат отлично всасывается, независимо от того, когда употреблялся (до еды или после). Через час после приема лекарства в организме уже достигается его полная концентрация. Активное вещество распределяется по организму быстро. Его действие затрагивает легкие, миндалины, плевральную и синовиальную жидкость, предстательную железу, жировую и мышечную ткань, среднее ухо и носовые пазухи.

В тканях наблюдается высокая концентрация только через час после того, как активное вещество попало в кровяную плазму. Препарат попадает в небольших дозах в грудное молоко.

Важно знать, что амоксициллин частично разрушается в организме, а клавулановая кислота задействована в обмене веществ весьма активно. Активное вещество, содержащееся и в сиропе «Амоксиклав», и таблетках, выводятся из организма через почки. Гораздо меньше задействован кишечник. Если почки здоровые, то лекарство выводится за полтора часа.

Когда применять

Детский «Амоксиклав», как и взрослый, применяется в следующих случаях:

Заболевания дыхательных путей. К ним относится острый и хронический синусит, заглоточный абсцесс, воспаление среднего уха, бронхит, пневмония, тонзилофарингит и прочие болезни.
Заболевания мочевыводящих путей. Сюда можно отнести пиелонефрит, цистит, уретрит и прочие.
Гинекологические болезни тоже лечатся препаратом. Среди них септический аборт, эндометрит, сальпингит и другие недуги.
При заболеваниях желчных путей (холецистит, холангит) также применяется это лекарство.
Инфекции костной и соединительной ткани.
Инфекции кожи и мягких тканей, такие как укусы, инфекция раны, флегмона.
Одонтогенные инфекции (те, при которых возбудитель попал в организм через дыры в зубах).

Как применять порошок и таблетки

Взрослый или детский «Амоксиклав» применяется по-разному. Дозы и способ приема зависят от заболевания. На дозу приема также влияет вес больного, его возраст, состояние печени и почек. Лучше всего принимать лекарство перед едой. Пьют препарат не меньше пяти дней и не дольше четырнадцати.

Какие дозы назначаются?

Дозировка «Амоксиклава» для детей до двенадцати лет составляет 40 миллиграмм на килограмм веса за сутки. Если ребенок весит больше, чем 40 килограммов, то препарат назначается по взрослой дозировке.

Взрослым пациентам назначают принимать таблетки по 375 миллиграмм каждые восемь часов. Получается, что препарат нужно принимать три раза в день.

Если дозировка вдвое больше, то ограничиваются двумя приемами лекарства. Когда необходимо вылечить тяжелые инфекции таблетку 625 миллиграмм принимают три раза в день, а 1000 мг — два раза.

Важно помнить при приеме, что дозировка «Амоксиклава» для детей или взрослых должна быть соблюдена. То есть нельзя одну большую таблетку заменить на две маленькие, потому что в них будет разная концентрация лекарств.

Чтобы вылечить одонтогенные инфекции назначают прием маленьких доз три раза в день, а больших — два раза.

Если лекарство нужно принимать больному, у которого проблемы с почками, то сначала высчитывается количество креатинина в моче. Это нужно для того, чтобы определить, можно принимать лекарство или нет. Больные должны следить за цифрой постоянно.

«Амоксиклав» для детей до года применяется в виде суспензии. Дозу отмеряют мерной ложкой или пипеткой. Она составляет тридцать миллиграммов на килограмм веса. Употреблять лекарство нужно два раза в день. Такой расчет обычно используется до достижения малышом возраста три месяца.

После трехмесячного возраста средние и легкие инфекции лечатся путем приема доз 20 миллиграмм на килограмм. Если инфекция тяжелая, то порция доходит до 40 миллиграмм на килограмм.

Высокая дозировка применяется для детей от кашля. «Амоксиклав» также лечит воспаление среднего уха, бронхит, синусит, воспаление легких. Одним словом, применяется в том случае, если заболевание дало осложнения.

Детям разрешено давать не больше 45 миллиграмм на килограмм веса в сутки, а взрослым — не больше 6 миллиграмм.

Кому нельзя употреблять

Как и любое лекарства, антибиотик «Амоксиклав» для детей и взрослых имеет свои противопоказания. Выделены причины, при наличии которых об антибиотике стоит забыть. Это:

Повышенная чувствительность малыша к составляющим препарата.
Сильная восприимчивость к пенициллиновой группе или непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
Печеночная или почечная недостаточность у ребенка.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Лимфолейкоз.
В анамнезе есть холестатическая желтуха.
Инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Перед тем как разводить суспензию «Амоксиклава» для детей, нужно узнать, какие могут быть побочные эффекты от применения препарата. Среди них:

Рвота, диарея, тошнота, дисперсия. Реже может возникнуть гастрит, стоматит или метеоризм.
Анемия, снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов, эозинофилия, агранулоцитоз.
Головокружения, головные боли, бессонница, неадекватное поведение, судороги, гиперактивность.
Увеличенные показатели печеночных проб, повышение уровня билирубина в крови.
Крапивница, эритема, сыпь, дерматит.
Интерстециальный нефрит, появляются прожилки крови в моче.

Если препарат применяется длительное время, то возможно возникновение кандидозного вагинита или кандидоза ротовой полости.

Как применять

Если почитать отзывы о суспензии «Амоксиклав» для детей, то можно увидеть совет касательно времени приема. Чтобы минимизировать побочное действие лекарства, его рекомендуют принимать перед едой. С этим согласны и врачи, поэтому совет можно считать полезным.

Для удобства таблетки можно растворять в воде или перетирать в порошок (если трудно их принимать в целом виде).

Как приготовить суспензию «Амоксиклав» для детей? В флакон с порошком добавляют воду (85-90 мл до метки) и тщательно встряхивают. Не стоит вливать жидкость сразу всю. Лучше добавлять ее постепенно, каждый раз встряхивая флакон. Готовится суспензия непосредственно перед употреблением. Суспензию можно оставить в разведенном виде в течение недели в холодильнике. Нагревать средство перед приемом не рекомендуется. После каждого применения мерную пипетку нужно мыть водой.

Как рассчитать дозу

Как определить дозу «Амоксиклава» для ребенка 3 лет? В коробочке с лекарством всегда есть мерная ложка, которая поможет отмерить необходимое количество препарата. Не всегда врачи пишут точное количество антибиотика. Как же его рассчитать? Для этого нужно знать, сколько положено ребенку в определенном возрасте лекарства на килограмм веса. Например, если малыш достиг трехлетнего возраста и весит 15 килограммов, то ему нужно определить количество лекарства следующим образом:

В инструкции написана доза, которая не может быть превышена (дается она на килограмм веса). Указанное количество мг нужно умножить на вес ребенка. В итоге получится необходимый объем лекарства.

Хоть в инструкции и указаны необходимые дозировки соответственно возрасту, этот момент лучше уточнить у врача.

Обычно назначается следующий объем лекарства:

Детям от трех месяцев и до года нужно давать не более половины чайной ложки суспензии трижды в день.
Если ребенок старше года, но младше семи лет, то принимать лекарство он будет также три раза в день. Доза увеличивается до чайной ложки за один раз.
С семи до четырнадцати лет нужно принимать уже по две ложки трижды в день.
Те, кто старше четырнадцати лет, могут принимать препарат в таблетках. «Амоксиклав» для детей в этом возрасте давать нежелательно.

Лекарство для внутривенного введения рассчитывается по тому же принципу. Как правило, через три дня малышу становится лучше, но не стоит прекращать прием медикамента. Необходимо пропить препарат полный курс. В противном случае у бактерий разовьется к нему резистентность, поэтому в будущем лекарство уже не подействует.

Только педиатр может решить, сколько дней принимать «Амоксиклав». Для детей от ангины или другой тяжелой болезни назначают максимальный курс протяженностью две недели. Это обусловлено тем, что дальнейший прием препарата может спровоцировать серьезные побочные эффекты.

«Амоксиклав» или «Аугментин»

Время не стоит на месте, фармакология развивается, каждый год появляются новые препараты. Озабоченные родители в растерянности, потому что не знают, какому лекарству отдать предпочтение. Часто сравнивают «Амоксиклав» и «Аугментин», ведь они практически идентичны. Мы хотим помочь вам разобраться в этом вопросе.

Рассмотрим, что лучше для детей — «Амоксиклав» или «Аугментин»? Два препарата имеют практически одинаковый состав. Отличаются они лишь вспомогательными веществами. Первое лекарственное средство имеет их больше, что увеличивает вероятность проявления аллергической реакции. У «Аугментина» более широкий спектр действий, его можно применять дольше «Амоксиклава».

Противопоказания одинаковы у обоих препаратов. Разница между ними состоит и в том, что побочное действие у «Амоксиклава» выражено более, чем у «Аугментина».

Цена препаратов также разная. «Аугментин» стоит немного дороже. Сравним два средства в виде порошка для приготовления суспензии (125/31,25). В такой пропорции амоксициллина и клавулановой кислоты «Аугментин» в аптеках столицы стоит от 149 рублей, а «Амоксиклав» — от 117 рублей. Разница не очень большая.

Первый препарат действует более мягко на организм, но оказывает такое же действие, как и второй. Это означает, что ребенку можно давать любое из лекарств, но только после консультации с педиатром.

Совместим ли препарат с другими лекарствами

Можно ли совмещать суспензию «Амоксиклав» для детей 250 мг с другими лекарственными средствами? На этот счет есть определенные инструкции:

Не стоит совмещать препарат с лекарствами, в составе которых имеются непрямые антикоагулянты. Подобное сочетание с большой вероятностью вызовет увеличение протромбинового времени.
Аллопуринол в сочетании с «Амоксиклавом» вызывает развитие экзантемы.
Запрещается одновременно пить препараты, содержащие амоксициллин потреблять их одновременно нельзя.
Не назначают препарат совместно с макролидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Это обусловлено тем, что перечисленные медикаменты снижают эффективность действия лекарства.

Детей это совмещение не касается, но взрослым нужно знать, что применение одновременно оральных контрацептивов и «Амоксиклава» снижает действие первых.

Что еще нужно знать

Бывает так, что препарат необходимо принимать довольно долго. Как в этом случае обезопасить свое здоровье от побочных действий лекарства? В обязательном порядке нужно проводить мониторинг работы печени, почек и кроветворных органов. Если обнаружены нарушения в работе почек, то дозу препарата уменьшают или увеличивают интервал между его приемами.

В случае появления суперинфекции (то есть микрофлоры), которая нечувствительна к этому антибиотику, нужно быстро поменять лекарство.

Как мы уже говорили, во избежание побочных эффектов принимать препарат стоит незадолго до еды.

При приеме лекарства возможно возникновение перекрестных аллергических реакций. Особенно это касается одновременного приема с цефалоспоринами. Поэтому не нужно смешивать данные препараты.

Чтобы в моче не образовывались кристаллы амоксициллина, нужно пить много воды. Особенностью препарата является то, что при его приеме в анализе мочи может проявиться ложноположительная реакция на глюкозу. При таком результате анализ придется пересдать.

«Амоксиклав» влияет на нервную систему, поэтому детям рекомендуется на время приема не заниматься деятельностью, для которой требуется повышенное внимание или скорость реакции. Взрослых это тоже касается. Им не рекомендуется управлять автомобилем и другими транспортными средствами во время курса лечения данным средством.

Отзывы родителей

Каждый знает, что со здоровьем не шутят. По этой причине родители хотят лечить своего ребенка наиболее безвредными и эффективными средствами. Вполне естественно, что мамы и папы читают отзывы о лекарствах, написанные теми, кто уже их применял.

Это все нужно, однако стоит прислушиваться к мнению врача, а не делать собственные выводы, основанные на публикациях в Интернете.

После приема препарата родители видят быстрое улучшение состояния у ребенка, отсутствие побочного действия. Очень редко возникают желудочные расстройства, которые достаточно быстро исчезают.

Врачи и родители отмечают мягкое воздействие лекарства на организм, что выгодно отличает его от других препаратов.

Среди минусов суспензии «Амоксиклав» для детей родители отмечают следующие нюансы:

Хранится всего неделю, но курс лечения врач может назначить 10 дней.
Приходится давать ребенку холодное средство, так как хранить его нужно в холодильнике.
Может вызвать диарею и кожную сыпь.
В составе есть ароматизаторы.

Аналоги

Есть люди, которые пытаются найти аналоги того или иного препарата в силу различных причин. «Амоксиклав» не исключение. Если это средство не оказывает ожидаемого эффекта или вызывает побочные реакции, его можно заменить такими препаратами:

Заключение

Безусловно, родителям хочется, чтобы их дети никогда не болели. Однако ребенок находится в социуме, поэтому болезни неизбежны. Гораздо хуже, если малыша держат в стерильных условиях, пытаясь оградить от вирусов и бактерий. Человеческому организму необходимы внешние раздражители, чтобы укреплялся иммунитет.

Сейчас очень большой выбор различных препаратов, которые достаточно безвредны для организма. Конечно, не стоит давать их ребенку по собственному усмотрению. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, только потом поить свое чадо каким-то лекарством.

«Амоксиклав» признан достаточно эффективным препаратом, поэтому его используют многие родители. Так как этот медикамент имеет в своем составе ароматизаторы, а суспензия довольно приятная на вкус, она может очень понравиться детям. Чтобы они не начали ее прием самостоятельно, необходимо хранить готовое средство в недоступном для них месте (например, на верхней полке холодильника).

Порошок, не разведенный водой, имеет срок хранения 2 года с момента выпуска. такое средство помещать в холодильник не нужно. Достаточно поместить его в помещение, где температура воздуха не поднимается выше +25 градусов Цельсия.

Отпускается лекарство по рецепту.

Мы рассмотрели подробную инструкцию к препараты «Амоксиклав» для детей.

Детям от трех месяцев и до года нужно давать не более половины чайной ложки суспензии трижды в день.

Если ребенок старше года, но младше семи лет, то принимать лекарство он будет также три раза в день. Доза увеличивается до чайной ложки за один раз.

С семи до четырнадцати лет нужно принимать уже по две ложки трижды в день.

Те, кто старше четырнадцати лет, могут принимать препарат в таблетках. «Амоксиклав» для детей в этом возрасте давать нежелательно.

Как развести «Амоксиклав»: основные моменты, инструкция

Многие антибактериальные препараты выпускаются в виде сухого порошка. Его нужно предварительно развести перед применением. Не стало исключением и лекарство «Амоксиклав». Как разводить суспензию? На этот вопрос, часто возникающий у пациентов, вам ответит сегодняшняя статья. Также вы узнаете и о том, что есть другие формы данного медикамента, требующие предварительного разведения.

Что это такое? Предварительная харктеристика препарата

Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Он оказывает широкий спектр действия. В составе присутствует действующее вещество амоксициллин, которое и является противомикробным. Также тут есть клавулановая кислота, усиливающая действие антибиотика. Благодаря ей даже самые устойчивые микроорганизмы уничтожаются препаратом.

Очень важно знать, как развести «Амоксиклав» правильно. Ведь от этого зависит итог болезни. При чрезмерной концентрации может возникнуть передозировка. Если же вы переборщите с разбавляющей жидкостью, то, напротив, медикамент станет неэффективным. Рассмотрим основные моменты приготовления антибиотика и выясним, как развести «Амоксиклав» в том или другом случае.

Антибиотик в инъекциях: правила приготовления

Как развести «Амоксиклав», если он вам назначен в форме уколов? Выпускается такой препарат по 200, 500 и 1000 мг амоксициллина на один миллилитр. Антибиотик предназначен для внутривенного введения при помощи шприца или капельницы. Стоит сразу отметить, что манипуляцию лучше проводить в медицинском учреждении, а приготовление раствора доверить профессионалам: врачу или медицинским сестрам. И все же как развести «Амоксиклав» для укола?

Для приготовления раствора вам понадобится специальная вода для инъекций. Использование «Новокаина» и «Лидокаина» не приветствуется. Медикамент разбавляется в соответствии с исходной дозировкой. Если у вас во флаконе находится 500 мг амоксициллина, то понадобится 10 мл воды. Лекарство, имеющее дозировку 1000 мг, разбавляется объемом 20 мл воды для инъекций. Препарат вводится внутривенно с учетом всех правил асептики.

«Амоксиклав»: как разводить суспензию?

Наиболее часто назначается лекарство в виде сиропа. Такой препарат предназначен для детей, но взрослые тоже его могут принимать. Выпускается антибиотик в дозе 125, 250 и 400 мг амоксициллина на каждые 5 миллилитров готового лекарства. Как разводить такие суспензии «Амоксиклав»?

Инструкция по применению для детей гласит, что использовать для приготовления раствора нужно только чистую питьевую воду. Если вы не уверены в стерильности жидкости, то лучше приобретите бутилированную. Также можно предварительно прокипятить воду, после чего охладить ее до комнатной температуры. Не используйте кипяток.

Лекарство в дозе 125 мг требует 86 миллилитров воды. При помощи мерного шприца введите сначала 40-46 мл, после чего тщательно встряхните емкость. Далее добавьте оставшийся объем (46-40 мл) и еще раз взболтайте.
Антибиотик, содержащий в своем составе 250 мг действующего вещества, предполагает приготовление суспензии при помощи 85 мл жидкости. Точно так, как и в предыдущем случае, вода вводится в два приема с тщательным взбалтыванием.
Препарат, содержащий в себе 400 мг действующего вещества, разбавляется согласно таблице. Он может иметь разный объем. Учитывайте это перед тем, как развести «Амоксиклав».

Объем флакона (указан на упаковке)

Очень важно знать, как развести «Амоксиклав» правильно. Ведь от этого зависит итог болезни. При чрезмерной концентрации может возникнуть передозировка. Если же вы переборщите с разбавляющей жидкостью, то, напротив, медикамент станет неэффективным. Рассмотрим основные моменты приготовления антибиотика и выясним, как развести «Амоксиклав» в том или другом случае.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИГОТОВИТЬ СУСПЕНЗИЮ АМОКСИКЛАВА

На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.

Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте .

Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.

Амоксиклав суспензия — официальная инструкция по применению

Инструкция

Этот медикамент назначают по-разному. Способ приема напрямую зависит от возраста больного, от его веса, тяжести инфекции, а кроме того, от состояния печени и почек. Оптимальным временем употребления препарата является начало приема пищи. Сколько дней принимать «Амоксиклав 875+125»? Курс этого лекарства продолжается от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.

Сколько раз в день «Амоксиклав 875+125» принимают? Таблетки пьют каждые восемь часов, то есть 4 раза в сутки.

При необходимости использования лекарства для терапии пациентов с заболеваниями почек в обязательном порядке учитывают содержание креатинина в моче. У пациентов с проблемами печени нужен постоянный контроль ее функций. Это подтверждает инструкция по применению к «Амоксиклаву 875+125».

При бронхите

Таблетки «Амоксиклава» являются наиболее распространенной формой медикамента. Они отличаются овальной формой и покрыты белой оболочкой. Представленное средство при наличии бронхита у взрослых, равно как и у детей, которые старше двенадцати лет, назначают чаще всего в таблетированной форме. Но при этом вес ребенка должен быть не меньше 40 кг. Способ использования напрямую зависит от дозировки действующего компонента. Таблетки выпивают перед пищей с небольшим количеством воды.

Порошок для парентерального употребления используют при условии сложного бронхита или имеющейся угрозы жизни для пациента. Его назначают для взрослых и детей. Эффект у этой формы выпуска намного быстрее, чем у таблеток. Применяют для взрослых этот порошок при бронхите двумя следующими методами:

Посредством проведения внутривенного использования. Для этого 600 миллиграмм лекарства разводят в 10 миллилитрах воды для инъекций.
Для проведения капельницы разводится препарат аналогично первой методике, но дополнительно в него добавляют 50 миллилитров инфузионного раствора.

Для детей дозировку рассчитывают по следующей схеме:

Малышам младше трех месяцев назначают 30 миллиграмм препарата на 1 кг массы тела. Полученную дозировку делят на два приема в день.
Деткам старше трех месяцев в случае легкой формы болезни требуется 20 миллиграмм антибиотика на 1 кг массы тела. При тяжелых формах необходимо прописывать по 40 миллиграмм средства на 1 кг массы. Полученный объем разделяется на три приема в день с равными временными промежутками.

В том случае, если болезнь требует более активной терапии, врачом может быть прописана парентеральная форма использования антибиотика. Рекомендуемые дозировки в этом случае выглядят следующим образом:

До трех лет назначают 30 миллиграмм препарата на 1 кг массы тела двукратно в сутки.
В возрасте от трех до двенадцати лет обычно прописывается 30 миллиграмм медикамента на 1 кг веса трехкратно в сутки.

Дозировка может быть откорректирована лечащим доктором.

«Амоксиклав» – антибиотик нового поколения, работающий против широкого круга болезнетворных микроорганизмов. Входящие в его состав амоксициллин и клавулановая кислота в совокупности эффективно борются со штаммами инфекций, чувствительных к ним обоим. Имеет несколько форм выпуска с различной дозировкой, что позволяет выстроить правильный сбалансированный курс лечения.

Мы рассмотрели, как принимать «Амоксиклав 875+125» взрослому и ребенку.

Показания

Применение представленного антибиотика назначают для лечения разных инфекционных заболеваний:

Болезни наподобие синусита (острого или хронического), воспаления среднего уха, заглоточных абсцессов, бронхита, тонзилофарингита, пневмонии и других.
При патологии мочевыводящих путей, к примеру, при цистите, пиелонефрите, уретрите и других.
На фоне гинекологических инфекций, эндометрита, септического аборта, сальпингита и других.
При воспалении желчных каналов (холангита или холецистита).
В случае появления инфекций костных тканей.
При развитии инфекций мягкой ткани и кожи (речь идет об укусах, флегмоне, раневой инфекции).
Возникновение половых патологий (шанкроид или гонорея).
Наличие одонтогенных инфекций, при которых возбудители попадают в организм через полость в зубах.

Итак, выясним, как принимать взрослому «Амоксиклав 875+125».

Фармакологическое действие

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникальна. Амоксицилином и прочими антибиотиками категории пенициллинов вызывается гибель патогенных клеток посредством связывания определенных рецепторов. Правда, большинство бактерий за период применения лекарства научились разрушать описываемый антибиотик с помощью фермента бета-лактамазы.

Как правильно принимать «Амоксиклав 875+125» взрослым, важно выяснить заранее. Клавулановой кислотой снижается активность фермента, благодаря чему у препарата имеется широкий спектр действия

Им уничтожаются даже штаммы бактерий, которые устойчивы к амоксициллину. Лекарство обладает выраженным бактериостатическим действием на все разновидности стрептококков (за исключением метициллинорезистентных штаммов), эхинококков, листерий. Чувствительными к «Амоксиклаву» выступают грамотрицательные бактерии вроде бордетеллы, бруцеллы, гарднереллы, клебсиеллы, моракселлы, сальмонеллы, протеи, шигеллы, клостридиума и другие

Клавулановой кислотой снижается активность фермента, благодаря чему у препарата имеется широкий спектр действия. Им уничтожаются даже штаммы бактерий, которые устойчивы к амоксициллину. Лекарство обладает выраженным бактериостатическим действием на все разновидности стрептококков (за исключением метициллинорезистентных штаммов), эхинококков, листерий. Чувствительными к «Амоксиклаву» выступают грамотрицательные бактерии вроде бордетеллы, бруцеллы, гарднереллы, клебсиеллы, моракселлы, сальмонеллы, протеи, шигеллы, клостридиума и другие.

Вне зависимости от сочетания с употреблением пищи, средство может хорошо всасываться в организм, достигая максимальной концентрации уже в первый час после использования. Обладает высокой скоростью распределения в легких, плевральных, синовиальных жидкостях, миндалинах, мышечных и жировых тканях, носовых пазухах и так далее. В ткани наиболее высокую концентрацию «Амоксиклава» наблюдают через час после приема.

В грудное молоко проникает в несущественном количестве. Амоксициллин проходит частичное разрушение в организме, а клавулановая кислота в свою очередь метаболизируется весьма интенсивно. Выводится средство почками. Несущественный вывод осуществляют легкие и кишечник.

Как принимать «Амоксиклав 875+125» взрослому, расскажем ниже. А пока поговорим о показаниях.

Побочные действия

Обычно таковые легко проходят и нормально переносятся больными. Побочные реакции чаще бывают у людей пожилого возраста и у тех, кто длительно употребляет «Амоксиклав». Чаще всего побочное воздействие возникает во время или после завершения терапии, но порой его развитие наблюдается спустя несколько недель после конца приема медикамента.

Что касается пищеварительной системы, то, как правило, у людей появляется диарея наряду с тошнотой, рвотой и диспепсией. Реже отмечают метеоризм наряду с гастритом, глосситом, изменением цвета языка и энтероколитом. Во время или после конца терапии этим лекарством может появляться псевдомембранозный колит, являющийся заболеванием, вызванным бактерией из рода клостридиум.

На фоне работы системы крови у пациентов может наблюдаться анемия наряду с эозинофилией, снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов и агранулоцитозом. Нервная система способна реагировать на употребление препарата головной болью, головокружениями, ажитацией, возникновением бессонницы, судорогами, гиперреактивностью либо неадекватным поведением.

Возможно увеличение показателей печеночных проб, в том числе бессимптомного повышения активности «АсАТ» и уровня билирубина в кровяной сыворотке. Кожа может реагировать на прием «Амоксиклава» возникновением сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, реже появляется мультиформная эритема наряду с токсическим эпидермальным некролизом, эксфолиативным дерматитом и так далее. Может отмечаться появление в моче крови наряду с интерстициальным нефритом. При длительном использовании препарата возможно развитие лихорадки, кандидоза ротовой полости, а также вагинита.

Как применять «Амоксиклав 875+125» при ангине?

Применение представленного антибиотика назначают для лечения разных инфекционных заболеваний:

Амоксиклав суспензия — официальная инструкция по применению

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства:
• сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Группировочное название:

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

Каждые 5 мл суспензии 400 мг+57 мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 400 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 57 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; ароматизатор лимонный – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 62,5 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 125мг+31,25мг/5 мл содержат:
активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 125 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 31,25 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор клубничный – 15,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.

Описание: порошок: от белого до желтовато-белого цвета.
Суспензия: от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , другие бета-гемолитические стептококки 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание
Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45 мг/6,4 мг/кг, разделенной на два приема, пациентами в возрасте до 12 лет.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;

Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения.

Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Распределение
Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови.
Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком.
В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь 875 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет приблизительно 1 ч, средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина почками в течение 24 ч составляет приблизительно 50-85 %, клавулановой кислоты – 27-60 %.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью. Необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину+клавулановая кислота микроорганизмами:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

С осторожностью: при псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, беременности, в период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.

Суточная доза суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл
(для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев:
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):Дети старше 3-х месяцев:
От 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 40 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки): рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл

Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 месяцев.
Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Масса тела (кг)	Возраст (прибл.)	*Тяжелое течение*	*Течение средней тяжести*
5-10	3-12 мес.	2 х 2,5 мл	2 х 1,25 мл
10-15	1-2 г.	2 х 3,75 мл	2 х 2,5 мл
15-20	2-4 г.	2 х 5 мл	2 х 3,75 мл
20-30	4-6 лет	2 х 7,5 мл	2 х 5 мл
30-40	6-10 лет	2 х 10 мл	2 х 6,5 мл

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с КК более 30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
Взрослые и дети весом более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)
Пациентам с клиренсом креатинина 10-30 мл/мин 500 мг/125 мг два раза в сутки.
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 500 мг/125 мг один раз в сутки.
Пациентам, находящимся на гемодиализе рекомендуемая доза 500 мг/125 мг каждые 24 ч плюс 500 мг/125 мг во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).
Дети весом менее 40 кг
При КК 10-30 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг/125 мг два раза в сутки).
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг/125 мг).
При гемодиализе рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки. Перед гемодиализом 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15 мг/3,75 мг/кг.
Курс лечения составляет 5 – 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Инструкция по приготовлению суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 мг+31,25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Объем готовой суспензии	Необходимое количество воды
35 мл	29,5 мл
50 мл	42 мл
70 мл	59 мл
140 мл	118 мл

Энергично встряхнуть перед употреблением!
Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.
Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).
После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.

Побочное действие

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.
нечасто: расстройство пищеварения;
очень редко: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Со стороны кожных покровов
нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;
редко: мультиформная экссудативная эритема;
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыделительной системы
очень редко: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ); (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна).
Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.
Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
очень редко: повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).
Прочее
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек;
частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав ® нет.
Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение – симптоматическое.
При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).
Амоксициллин/клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Назначение препарата следует избегать при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Для дозировок 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 250 мг + 62,5 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки или навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки – прокладка из полиэтилена низкой плотности.
Вторичная упаковка:
По одному флакону с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Для дозировки 400 мг + 57 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,50 г (50 мл готовой суспензии), 17,50 г (70 мл готовой суспензии) или 35,0 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флакон темного стекла с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
По 17,50 г (70 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
Вторичная упаковка:
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Готовую суспензию хранят при температуре 2-8° С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Готовой суспензии – 7 дней.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 г. Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.
нечасто: расстройство пищеварения;
очень редко: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Со стороны кожных покровов
нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;
редко: мультиформная экссудативная эритема;
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыделительной системы
очень редко: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ); (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна).
Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.
Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
очень редко: повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).
Прочее
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек;
частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.

http://fb.ru/article/273185/kak-razvesti-amoksiklav-osnovnyie-momentyi-instruktsiyahttp://www.consmed.ru/lekarstvennye-sredstva/view/271998/http://blotos.ru/amoksiklav-instrukcia-po-primeneniu-vzroslymhttp://medi.ru/instrukciya/amoksiklav-suspenziya_5715/