Витамин d3 просроченный

Витамины — тоже лекарство: можно ли пить просроченные витамины и каковы последствия

Часто возникает дилемма, можно ли принимать просроченные витамины, даже если прошло не так много времени с указанной на упаковке даты. Многие колеблются относительно приема витаминов, которые жалко выбросить, потому что считают их безопасными для организма, ведь в препаратах сконцентрированы исключительно полезные вещества. Именно на слово «концентрация» здесь стоит обратить внимание.

О составе

Свежие витамины содержат большое количество концентрированных веществ, которые активно взаимодействуют между собой, положительно влияя на человеческий организм. Однако по истечении срока годности побочные эффекты могут быть непредсказуемы, так как витамины начинают разрушаться, меняя характер производимых между ними химических реакций. Итак, можно ли пить просроченные витамины хотя бы в первые два месяца после истечения маркированного срока годности?

Врачи твердо не рекомендуют употреблять лекарства после истечения срока годности. Существует мнение, что первые два месяца после истечения срока годности витамины все еще пригодны к приему, однако стоит задуматься о том, что вам дороже — непредсказуемые реакции молекул витаминов в вашем организме или потраченные несколько сотен рублей на покупку нового комплекса.

Что влияет на риски

Состав средства напрямую влияет на опасность побочных эффектов, вызванных употреблением витаминов с истекшим сроком годности. Чем больше в составе препарата активных элементов, тем меньше срок его годности. Ответ на вопрос о том, можно ли пить витамины с истекшим сроком годности — твердое «нет».

Чаще всего производители занижают сроки годности препарата, чтобы уменьшить количество случаев отравления витаминами, выпитыми по ошибке или безответственном отношении к приему препаратов.

Условия хранения

В основном, срок годности препаратов варьируется от 1 до 5 лет. Наиболее распространенные — от 2 до 3 лет. Важно быть осторожным с витаминами, срок годности которых не вышел, однако на которые воздействовали некоторые внешние факторы, повлиявшие на их целостность или состав.

Например, витамины, оставленные в открытой упаковке. Существует вероятность развития бактерий на таблетках, оставленных в открытом флаконе, а также образования вредных химических соединений в случае воздействия на препарат солнечных лучей, высокой температуры или при контакте с кислородом. Для того чтобы избежать отрицательного воздействия на действующие витамины, лучше использовать специальные таблетницы или любые другие колбочки, предназначенные для хранения витаминов и таблеток, выполненные из материала, не пропускающего многие воздействия окружающей среды.

Как определить пригодность витаминов

Если предыдущие утверждения вас не убедили, стоит обратиться к специалисту за консультацией о том, какова вероятность образования вредных соединений в конкретном препарате, с каждым днем просрочки которого больше вероятность отравляющего воздействия на организм.

Прежде всего, лучше самостоятельно убедиться в том, что внешний вид витаминов соответствует нормальному препарату. Важно обратить внимание на цвет, запах и консистенцию препарата.

• Сверьте описание препарата в инструкции по применению или на коробке. Для любой формы важно соответствие цвета препарата. Изменение цвета указывает на происходящие в таблетке химические реакции.
• При изменении формы, плотности и консистенции капсул или таблеток стоит отказаться от их применения. Примером изменения консистенции витаминов можно считать появление каких-либо осадков, образования уплотнений и кристалликов внутри капсул и многое другое.
• Важна целостность и состояние упаковки. После разгерметизации упаковки препарат может стать опасен, если оставить его открытым. Лучше быть осторожным с витаминами, которые нужно доставать руками из общей упаковки, особенно с растворимыми таблетками. Для этого рекомендуется применение специальных контейнеров для разделения витаминов на необходимые дозировки.
• Обратите внимание не запах. Испорченные витамины могут вбирать запах окружающей среды, в которой находились. Для этого врачи также советуют использовать отдельные коробочки для использования медикаментов.

Советы специалистов

1. Можно ли пить просроченные витамины для беременных? Для женщин в положении лучше совсем не экспериментировать с какими бы то ни было препаратами или витаминами, так как можно нанести ущерб плоду. Последствия побочных эффектов для развивающегося организма могут быть гораздо более тяжелыми.
2. Можно ли пить просроченные витамины «Компливит»? Подобное употребление витаминов противопоказано. Срок годности препарата — 2 года, в течение этого времени все действующие вещества безопасны и даже полезны для организма, однако после истечения этого времени производители не гарантируют, что вместо разрушенных витаминов образуются ядовитые соединения.
3. Можно ли пить просроченные витамины «Элевит»? Как и любые другие, витамины не рекомендуются к применению после истечения маркированной даты срока годности.

Итак, когда известно обо всех нюансах витаминов с прошедшим сроком годности, становится понятен ответ на вопрос о том, можно ли пить просроченные витамины. После распечатывания препарата стоит сохранить его упаковку и инструкцию к применению, чтобы точно знать, когда вышел срок годности, и какие изменения могут свидетельствовать о том, что витамины испорчены.

Состав средства напрямую влияет на опасность побочных эффектов, вызванных употреблением витаминов с истекшим сроком годности. Чем больше в составе препарата активных элементов, тем меньше срок его годности. Ответ на вопрос о том, можно ли пить витамины с истекшим сроком годности — твердое «нет».

Витамин d3 просроченный

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Срок годности, указанный на витаминах, основан на их активности, но не безопасности. Конечно, просроченные витамины не оказывают той ​же пользы как свежие, но и не подвергают здоровье риску.

Сроки годности витаминов

Производители в инструкциях по применению витаминов могут срок годности применительно к указанной дате сформулировать как «истекает», «лучше всего» или «использовать».

В любом случае, если производитель предпочитает включать дату, то она должна быть достоверной, демонстрирующей, что не является ложной или не вводит в заблуждение. Иными словами, производители должны проводить внутрипроизводственные исследования, подтверждающие, что активность поддерживается с этой даты.

Безопасны ли просроченные витамины?

Просроченные витамины безопасны для применения, но могут быть не столь эффективны. По истечении срока годности продукт должен по-прежнему содержать все ингредиенты, указанные на этикетке, при условии, что продукт хранился в правильных условиях.

После этой даты содержание ингредиентов может постепенно уменьшаться, что не должно вызывать беспокойства по поводу возможного вреда или побочных эффектов. Это просто означает, что вы не можете получить указанную дозировку. Поэтому их лучше выбросить и купить новую упаковку в аптеке.

Существует одно предостережение: если просроченные витамины имеют видимый рост плесени или странный запах, то к этому надо серьезно отнестись. Применять их из-за микробиологического загрязнения рискованно.

Просроченные витамины и беременность

Беременность — это случай, когда особенно важно отказаться от применения просроченных витаминов. Пренатальные витамины содержат фолиевую кислоту, которая необходима для снижения риска дефектов нервной трубки у развивающегося плода. Если женщина использует просроченные пренатальные витамины, то она рискует не получить достаточное количество фолиевой кислоты.

Если у пренатальных витаминов истек срок, не надо беспокоиться. Скорее всего, если даже срок годности истек год или два назад, они все еще сохраняют большую часть фолиевой кислоты, указанной на этикетке. Просто при следующем посещении аптеки купите свежие пренатальные витамины.

Факторы, влияющие на срок годности витаминов

Насколько быстро истекает срок действия витаминов, зависит от нескольких факторов. Одни из них связаны с производством, а другие зависят нас:

• Форма витамина.У камедеобразных витаминов и жидкостей, как правило, срок истекает быстрее, чем у таблеток, капсул и гелевых капсул.
• Тип контейнера .Некоторые витамины свою активность сохраняют дольше в непрозрачных контейнерах по сравнению с прозрачными контейнерами. Это связано с воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света.
• Контейнерный колпачок.Завинчивающаяся крышка или откидная крышка (крышка флип-топ) также могут влиять на срок годности витамином. Если крышка флип-топ не создает соответствующее уплотнение при закрытии, то витамины могут быть подвержены воздействию влаги, что снижает срок их годности.
• Хранение. Если вы храните витамины в зоне высокой влажности, например, в шкафу в ванной комнате, срок годности может сократиться. Так же не кладите их на подоконнике, где они могут подвергнуться воздействию солнечного света. Для большинства витаминов лучше всего подходит прохладный, темный шкаф.
• Загрязнение.Различные загрязнения или бактериальные частицы могут повлиять на срок хранения витаминов.

Различия между отдельными витаминами

Срок годности витаминов может также зависеть от типа принимаемого витамина. Например, некоторые исследования показали, что следующие отдельные витамины могут быстрее разрушаться:

• Витамин С(Аскорбиновая кислота). Этот витамин особенно восприимчив к расплыванию, то есть к процессу, при котором витамин начинает поглощать влагу воздуха в домашних условиях. Если продукт не упакован должным образом или часто открывается и закрывается контейнер во влажной среде, то витамин С теряет активность.
• Витамин В1 (Тиамин). Один из наиболее нестабильных витаминов группы В. Он также подвержен влиянию влаги путем разложения. Лучше всего держать его вдали от влажных сред.
• Витамин К (Антигеморрагический витамин). В сочетании с поливитаминами, содержащими различные минералы, эффективность витамина К может быстрее снижаться. Для поливитаминов производители устанавливают срок годности на основе конкретного витамина, который быстрее всего теряет свою эффективность.

Сроки годности витаминов, устанавливаемые основными производителями

Каждая компания, производящая витамины и добавки, принимает собственное решение относительно того, как маркировать даты истечения срока действия витаминов. Одними из наиболее распространенных производителей добавок являются:

• Centrum. Всем продуктам Centrum назначается срок годности на основе наименее стабильного ингредиента в продукте. Все ингредиенты должны присутствовать в количестве, указанном на этикетке, до последнего дня месяца истечения срока годности.
• NOW Foods. Все витамины имеют срок годности, напечатанный на упаковке. Если соблюдаются надлежащие процедуры хранения, продукты сохраняют полную эффективность до этой даты.
• Swanson Vitamins. Продукция содержит дату изготовления. Большинство продуктов считается годными в течение 2-3 лет с этой даты. Жидкости и пробиотики следует потреблять в течение 1 года после их изготовления.
• Nature Made . Витамины и другие пищевые добавки включают срок годности и гарантируют эффективность по эту ​​дату. Способ установки даты зависит от типа продукта – не существует конкретных временных рамок, применяемых ко всем витаминным продуктам.
• PriorityOneNutritionalSupplements. В настоящее время они не содержат дат истечения срока действия, так как компания заявляет, что они работают для проверки подлинности сроков годности с проверкой стабильности. В настоящее время они рекомендуют двухлетний срок хранения с момента покупки, основываясь на сложившихся данных.

В данной статье мы рассмотрели насколько безопасны просроченные витамины для нашего здоровья, основные факторы, влияющие на эффективность витаминов и сроки годности витаминов, устанавливаемые основными производителями.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Просроченные витамины безопасны для применения, но могут быть не столь эффективны. По истечении срока годности продукт должен по-прежнему содержать все ингредиенты, указанные на этикетке, при условии, что продукт хранился в правильных условиях.

Эти 12 видов лекарств запрещено принимать после окончания срока годности!

Просроченные лекарства не убьют вас, но есть несколько вещей, которые необходимо знать.

Конечно, если у вас возник вопрос о каком-то специфическом средстве, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Мы ни в коем случае не советуем вам не воспринимать всерьёз то, что написано на упаковке. Мы всего лишь хотим объяснить, что лекарства не портятся подобно пищевым продуктам. Они просто могут стать менее эффективными.

В 1960-х годах был один случай, когда после приёма просроченных антибиотиков, у некоторых людей начались проблемы с почками, но лечение оказалось достаточно простым и быстрым. Помимо этого случая, просроченные лекарства никогда больше не приводили к каким-либо серьёзным последствиям.

В лекарствах с истёкшим сроком годности некоторые компоненты могут терять свои свойства и поэтому лекарства становятся не такими эффективными. До истечения этого срока все компоненты действую в полную силу.

Однако и по окончании срока действия медикаменты могут оставаться вполне годными к применению. Дело в том, что, если те, кто их выпускают, хотят 100% гарантировать, что таблетки действенны в течение двух лет, они и будут испытывать их только на протяжении этих двух лет. Никто не проверяет, что происходит с лекарством после.

Многие лекарства эффективны и по истечении срока годности, но не все!

В 2021 году в журнале «Клиническая фармакология» вышла статья, в которой были опубликованы данные исследований. 88% протестированных лекарств полностью сохраняли свои свойства хотя бы в течение года после окончания срока употребления, а в среднем этот показатель составил 5 лет. У некоторых медикаментов этот период гораздо более долгий. Например, антибиотик ципрофлоксацин, одно из лекарств для лечения сибирской язвы, был годен к применению на протяжении ещё 12 лет после истечения срока годности. Гранулы йодированного калия, используемого для лечения лучевой болезни, сохраняют свои свойства все 18 лет.

Но здесь возникает проблема: вы не можете быть уверены, что именно ваше лекарство всё ещё можно принимать. Специалисты утверждают, что многие лекарства сохраняют эффективность и после истечения срока годности, но периоды очень разнятся. Это зависит от многих факторов, и от условий хранения в том числе.

К сожалению, мы не можем самостоятельно проверить, не потеряло ли свои свойства то или иное лекарство в нашей аптечке.

Не испытывайте судьбу с жизненно необходимыми лекарствами!

Если ваше обезболивающее или порошок от простуды немного потеряли свойства, это не конец света, всего лишь боль или насморк пройдут не так быстро. Однако, если вы принимаете что-то, что вам жизненно необходимо, вы, конечно же, заинтересованы в его 100%-ной эффективности.

Специалисты советуют выкидывать сразу медикаменты, которые быстро теряют свои свойства или могут серьёзно повлиять на вашу жизнь. Вот некоторые из них:

• противосудорожные, как, например, фенитоин, карбамазепин, ламотригин;
• фенобарбитал;
• нитроглицерин;
• варфарин;
• теофиллин;
• дигоксин;
• препараты для щитовидной железы, например, левотироксин натрия;
• паральдегид;
• оральные контрацептивы;
• эпинефрин;
• инсулин;
• различные глазные капли.

Это действительно имеет смысл, поскольку, если вы предохраняетесь от беременности или постоянно нуждаетесь в инсулине, то вам, естественно, необходимо полноценное действие препарата.

Не запасайте лекарства на всякий случай

Иногда действительно имеет смысл держать какие-то медикаменты про запас. Например, если у вас аллергия. Но многие другие лекарства, особенно купленные когда-то по рецепту, хранить не стоит.

Если у вас остались когда-то выписанные вам антибиотики, значит вы не принимали их согласно рецепту. В следующий раз, когда вам их выпишут, постарайтесь не забывать их пить, как положено. Можно, к примеру, поставить себе напоминание в телефоне.

Хранение обезболивающих, содержащих наркотические вещества, провоцирует вас к зависимости. Вы будите постоянно использовать их, например, от головной боли, и не заметите, как привыкните.

Просмотрите вашу аптечку, замените просроченные лекарства, если вы ими пользуетесь постоянно, а остальные лучше просто выкинуть.

Хранение обезболивающих, содержащих наркотические вещества, провоцирует вас к зависимости. Вы будите постоянно использовать их, например, от головной боли, и не заметите, как привыкните.

Детриол : инструкция по применению

Описание

Прозрачный вязкий раствор.

Состав

1 мл лекарственного средства (34 капли) содержит:

активный компонент: холекальциферол — 0,425 мг (соответствует 17000 МЕ витамина Д3);

вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочечные – 925,6 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин Д и его аналоги. Код ATX: А11СС05.

Самой важной функцией витамина Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Холекальциферол (витамин Д3) в биологически активной форме — 1,25-гидроксихолекальциферол оказывает значительное влияние на регуляцию кальций-фосфорного обмена: усиливает всасывание кальция в кишечнике, встраивание кальция в костную ткань и регулирует выход кальция из нее. При дефиците витамина Д3 не происходит кальцификации скелета у детей (что приводит к развитию рахита) или наблюдается декальцификация костей у взрослых (что приводит к остеомаляции). Дефицит кальция и/или витамина Д3 вызывает обратимое увеличение секреции паратгормона. Подобный вторичный гиперпаратиреоз становится причиной усиления метаболизма в костной ткани, что в свою очередь может привести к возникновению хрупкости костей и переломам.

Витамин Д3 играет важную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

В соответствии с продукцией, физиологической регуляцией и механизмом действия витамин Д3 может расцениваться в качестве прекурсора стероидного гормона. В дополнение к холекальциферолу, образующемуся в физиологических условиях в коже, его дополнительные количества могут поступать в организм с пищей или в форме лекарственных средств.

Недостаток витамина Д3 в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете в период быстрого роста ребенка приводят к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д3 возникает у женщин в период менопаузы, поскольку, в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.

Показания к применению

профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых;

профилактика заболеваний, связанных с дефицитом витамина Д3, у здоровых в иных отношениях детей и взрослых без нарушения его абсорбции;

в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у взрослых пациентов с риском дефицита витамина Д;

профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей;

профилактика заболеваний, связанных с дефицитом витамина Д3, в группах повышенного риска у детей и взрослых при синдроме мальабсорбции;

лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых;

лечение гипопаратиреоза у взрослых.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство принимается перорально. Детриол следует добавлять в пищу или питье (воду, молоко) сразу перед ее употреблением.

Маленьким детям капли давать в чайной ложке воды, молока или детского питания.

Если капли добавлять в бутылочку с питанием или тарелку, необходимо убедиться в полном потреблении пищи, в противном случае нельзя гарантировать приема всей дозы лекарственного средства.

Взрослым и детям старшего возраста принимать лекарственное средство в ложке с жидкостью.

1 капля Детриол содержит около 500 ME витамина Д3.

Используйте только пробку-капельницу, которой укомплектовано данное лекарственное средство, чтобы принять правильную дозу! Для того чтобы точно отмерить дозу лекарственного средства, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Дозу лекарственного средства следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных средств).

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей: дозу определяет врач. Обычно рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 ME витамина Д3) в сутки.

Профилактика рахита у детей: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 ME витамина Д3) в сутки.

Лечение рахита у детей: доза определяется индивидуально врачом в зависимости от течения и тяжести заболевания. Обычно рекомендуемая доза лечения дефицита витамина Д3 для младенцев и детей составляет 2-10 капель (около 1000-5000 ME витамина Д3) в сутки.

Профилактика дефицита витамина Д3 у пациентов групп высокого риска, не имеющих расстройств всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 капля (около 500 ME витамина Д3) в сутки.

Профилактика дефицита витамина Д3 при мальабсорбции: доза определяется индивидуально врачом. Обычно рекомендуемая доза составляет 6-10 капель (около 3000-5000 ME витамина Д3) в сутки.

Поддерживающее лечение остеопороза: рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 ME витамина Д3) в сутки.

Лечение дефицита витамина Д3 у взрослых: Доза зависит от степени тяжести дефицитного состояния. Обычно рекомендуемая доза для лечения дефицитных состояний витамина Д у взрослых составляет 2-10 капель масляного раствора (что соответствует примерно 1000-5000 ME витамина Д3) в сутки.

Лечение гипопаратиреоза: Рекомендуемая доза зависит от уровня кальция в сыворотке крови и составляет 20-40 капель (около 10000-20210 ME витамина Д3) в сутки. Если необходим прием более высоких доз холекальциферола, следует применять лекарственные средства в большей дозировке.

При длительном лечении Детриолом рекомендуется регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови и в моче, а также состояние функции почек путем измерения креатинина в крови. В случае необходимости корректировать дозу в соответствии со значениями кальция в сыворотке крови.

Профилактика рахита у детей: со второй недели жизни до конца первого года жизни, па втором году жизни может возникнуть необходимость применения витамина Д3, особенно в зимние месяцы.

Взрослые и дети старшего возраста: продолжительность применения лекарственного средства зависит от тяжести и течения заболевания.

Лечение рахита и остеомаляции, связанных с дефицитом витамина Д, должно продолжаться в течение 1 года.

В случае пропуска очередной дозы не принимайте двойную дозу, а примите следующую дозу во время очередного приема.

Побочное действие

Подобно всем лекарственным средствам данное лекарственное средство может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Частота побочных реакций расценивается как неизвестная, поскольку крупномасштабных клинических испытаний, которые позволили бы установить их частоту, не проводилось.

Побочные реакции практически не наблюдаются при приеме рекомендуемых доз препарата. В случае редко наблюдаемой повышенной чувствительности к витамину Д3 или при применении очень высоких доз в течение длительного времени может наступить отравление, называемое гипервитаминозом Д3.

Зарегистрированы следующие нежелательные реакции:

Гиперкальциемия и гиперкальциурия;

Запор, метеоризм, тошнота, боли в животе, диарея;

Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь, крапивница.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, гиперкальциемия, гиперкальциурия, почечная недостаточность.

Гипервитаминоз Д, мочекаменная болезнь с наличие кальциевых камней в почках; тяжелый артериосклероз, заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальцемии или гиперкальциурии.

Передозировка

Симптомы передозировки: Острая и хроническая передозировка витамином Д3 может привести к развитию потенциально жизнеугрожающих состояний. Витамин Д3 активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен и его острая и хроническая передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного приема витамина Д3 в дозах 50000-100000 МЕ/сутки. Симптомы мало специфичны и могут включать сердечные аритмии, жажду, обезвоживание, адинамию и нарушения сознания. Кроме того, хроническая передозировка может привести к отложению кальция в сосудах и тканях организма.

Суточные дозы до 500 МЕ/сутки

Длительная передозировка витамином Д3 может послужить причиной развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. Использование избыточных доз в течение продолжительного периода времени может привести к кальцификации паренхиматозных органов.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

Холекальциферол (витамин Д3) обладает относительно низким терапевтическим индексом. Порог интоксикации витамином Д3 варьирует в диапазоне 40000-100000 ME в сутки при приеме на протяжении 1-2 месяцев у взрослых с нормальной функцией паращитовидной железы. Новорожденные и дети раннего возраста могут оказаться чувствительными и к более низким дозам, поэтому не следует назначать витамин Д3 без медицинского наблюдения.

Передозировка приводит к повышению уровня фосфора в сыворотке крови и в моче, а также к гиперкальциемическому синдрому с последующим отложением кальция в тканях, прежде всего в почках (нефролитиаз, нефрокальциноз) и сосудах.

Симптомы интоксикации неспецифичны и проявляются тошнотой, рвотой, диареей в начале, позже запором, анорексией, вялостью, головной болью, болью в мышцах и суставах, мышечной слабостью, а также постоянной сонливостью, азотемией, полидипсией и полиурией, предтерминальным эксикозом. Типичными биохимическими данными являются гиперкальциемия, гиперкальциурия, а также увеличение уровня 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови.

Специфического антидота не существует.

Суточные дозы до 500 МЕ/сутки

Для устранения симптомов хронической передозировки витамина Д3 может потребоваться проведение форсированного диуреза, а также введение глюкокортикостероидов и кальцитонина.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

При передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению персистирующей, а при некоторых условиях жизнеугрожающей гиперкальциемии.

Первой помощью при передозировке витамина Д3 является отмена лекарственного средства; для нормализации концентрации кальция в крови, вызванной интоксикацией витамина Д3, может потребоваться несколько недель.

В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии могут использоваться следующие меры: диета с низким содержанием или отсутствием кальция, потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез, в некоторых случаях назначение глюкокортикостероидов и кальцитонина.

При нормальной функции почек уровень кальция может быть в достаточной мере снижен внутривенным введением 0,9% раствора натрия хлорида (3-6 литров в течение 24 часов) с сопутствующим назначением фуросемида и в некоторых случаях натрия эдетата в дозе 15 мг/кг массы тела/час в сочетании с постоянным мониторингом уровня кальция в крови и ЭКГ. При олиго- и анурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа с использованием не содержащего кальция диализата.

При длительной терапии высокими дозами витамина Д3 рекомендуется отслеживать развитие симптомов потенциальной передозировки (тошноты, рвоты, на начальном этапе диареи, позднее запора, потери аппетита, усталости, головной боли, мышечной боли, боли в суставах, мышечной слабости, сонливости, азотемии, полидипсии и полиурии).

Меры предосторожности

При назначении других лекарственных средств, содержащих витамин Д3, необходимо учитывать его дозу в составе лекарственного средства Детриол. Прием дополнительных доз витамина Д3 или кальция должен осуществляться только под наблюдением врача. В таких случаях необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче.

У пациентов с почечной недостаточностью, получающих лечение холекальциферолом, необходимо отслеживать его влияние на метаболизм кальция и фосфатов. Следует учитывать риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью витамин Д в форме холекальциферола не метаболизируется, поэтому следует применять другие формы витамина Д.

Холекальциферол не должен назначаться пациентам с предрасположенностью к образованию камней, содержащих кальций, в почках. У пациентов с наличием почечных камней в анамнезе необходимо измерить экскрецию кальция с мочой, чтобы исключить гиперкальциурию.

Нет четких доказательств причинности между применением витамина Д и почечными камнями, но риск вероятен, особенно в случае сопутствующих добавок кальция. Потребность в дополнительных добавках кальция должна рассматриваться индивидуально. Добавки кальция следует давать под тщательным медицинским наблюдением.

Следует проявлять особую осторожность при назначении холекальциферола при нарушении выведения кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина, а также пациентам с ограниченной подвижностью (риск развития гиперкальцемии и гиперкальциурии). У таких пациентов необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче. Холекальциферол следует использовать с осторожностью у других пациентов с повышенным риском гиперкальциемии, например, страдающих злокачественными новообразованиями.

С осторожностью следует назначать холекальциферол при саркоидозе по причине риска повышения уровня его трансформации в активный метаболит. У таких пациентов необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче.

Холекальциферол не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину Д3 потребность в нем может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать другие производные витамина Д, позволяющие более точно регулировать дозировку.

Пациентам, которые получают препарат с целью восполнения дефицита витамина Д, рекомендуется контролировать 25-(ОН)-Д до начала лечения и приблизительно через три-четыре месяца после начала терапии по мере необходимости.

Пациенты с ожирением, синдромом мальабсорбции или принимающие сопутствующие лекарственные средства могут не реагировать на лечение или им могут потребоваться более высокие дозы из-за воздействия на поглощение витамина Д. В таких случаях у пациента следует контролировать уровни витамина Д и соблюдать дозу в соответствии с общепринятыми рекомендациями в медицинской практике.

Пациенты, у которых сохраняется дефицит витамина, или рекомендуемые дозы неэффективны, должны быть переведены на альтернативные методы лечения.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

При длительном лечении дозами свыше 500 ME витамина Д3 в сутки, необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке крови и моче, а также контролировать функцию почек путем измерения уровня креатинина сыворотки. Осуществление данного мониторинга является особенно важным у пожилых пациентов, а также при сопутствующем лечении сердечными гликозидами или диуретиками. При гиперкальциемии или симптомах нарушения функции почек необходимо принять решение о снижении дозы препарата или прекращении лечения. Снижение дозы препарата или прекращение лечения рекомендуется при превышении значений содержания кальция в моче 7,5 ммоль/24 часа (300 мг/24 часа).

Суточные дозы свыше 1000 МЕ/сутки

При длительном лечении дозами свыше 1000 ME витамина Д3 в сутки, необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке.

Очень высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительное время или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза. При проведении длительной терапии дозой свыше 1000 ME витамина Д3 необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

После вскрытия флакона с лекарственным средством рекомендуется использовать его в течение 3 месяцев.

Применение в период беременности и кормления грудью

Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина Д3.

Суточные дозы до 500 МЕ/сутки

До настоящего времени информации о риске применения холекальциферола в указанном диапазоне доз получено не было.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

Холекальциферол следует назначать при беременности только в случае явной необходимости и только в дозах, которые являются абсолютно необходимыми для устранения его дефицита. Передозировки витамина Д3 при беременности необходимо избегать, поскольку возникающая в результате гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития, развитию надклапанной формы аортального стеноза и ретинопатии у ребенка.

Витамин Д3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, однако случаев передозировки у новорожденных в результате их грудного вскармливания не наблюдалось.

Данные о влиянии лечения витамином Д3 на фертильность отсутствуют.

в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у взрослых пациентов с риском дефицита витамина Д;

Аквадетрим: как и где хранить, срок годности

Аквадетрим назначается к приему грудничкам с целью восполнения недостатка вит. Д. Обычно врачи рекомендуют продолжительный прием капель, поэтому у многих родителей возникает вопрос о том как, где и сколько можно хранить данный препарат до вскрытия и после начала использования. Попробуем детально разобраться в этих важных вопросах.

Условия хранения

На упаковке имеется информация о том, как необходимо сберегать витаминный препарат:

• Температура, при которой хранятся капли, не должна превышать 25 С
• Флакончик требуется беречь от попадания ультрафиолетовых лучей, после каждого применения следует помещать его в оригинальную упаковку
• Необходимо следить за тем, чтобы крышка флакона была плотно закрыта
• Держать Аквадетрим в недоступном для маленьких деток месте.

Многие молодые родители интересуются, стоит ли хранить капли в морозилке? Потребуется проанализировать, есть ли в этом смысл:

• Содержимое флакончика замерзает, поэтому нет возможности принимать витамины без предварительной разморозки
• Замораживание и размораживание отрицательно отражаются на составе.

Вот почему морозильная камера не подходит для сберегания витаминного препарата.

На упаковке имеется информация о том, как необходимо сберегать витаминный препарат:

http://zdorovie-muzhchiny.ru/zdorovie/bezopasny-li-prosrochennye-vitaminy/http://www.factroom.ru/zdorove/drugs-expiry-datehttp://apteka.103.by/77923-detriol-instruktsiya/http://lekhar.ru/bad/vitaminno-mineralnye-kompleksy/akvadetrim-srok-godnosti/