Можно ли хранить открытую ампулу церебролизина

Церебролизин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций 1 мл, 5 мл, 10 мл и 30 мл) препарата для лечения повреждений мозга у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церебролизин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церебролизина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церебролизина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсульта и повреждений мозга у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Церебролизин — ноотропный препарат.

Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекторное действие: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях познавательных функций, улучшает концентрацию внимания, процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав Церебролизина, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

• болезнь Альцгеймера;
• синдром деменции различного генеза;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• ишемический инсульт;
• травматические повреждения головного и спинного мозга;
• задержка умственного развития у детей;
• гиперактивность и дефицит внимания у детей;
• эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).

Формы выпуска

Раствор для инъекций 1 мл, 5 мл, 10 мл и 30 мл (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат следует применять парентерально (внутривенно или внутримышечно). Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней:

• Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций) — от 10 мл до 50 мл.
• В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга — от 5 мл до 50 мл.
• Психоорганический синдром и депрессия — от 5 мл до 30 мл.
• Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генеза — от 5 мл до 30 мл.
• В нейропедиатрической практике (у детей) — 0.1-0.2 мл/кг массы тела.

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Церебролизин применяют парентерально в виде внутримышечных инъекций (до 5 мл) и внутривенных инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

После вскрытия ампулы/флакона раствор Церебролизина следует использовать незамедлительно.

Побочное действие

• ощущение жара;
• потливость;
• потеря аппетита;
• диспепсия;
• диарея;
• запоры;
• тошнота и рвота;
• возбуждение, проявляющиееся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей;
• большие эпилептические припадки;
• судороги;
• реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся головной болью, болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины, одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием;
• гиперемия кожи;
• зуд и жжение в месте инъекции;
• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• усталость;
• тремор;
• депрессия;
• апатия;
• головокружение;
• гриппоподобные симптомы (кашель, насморк, инфекции дыхательных путей).

Противопоказания

• острая почечная недостаточность;
• эпилептический статус;
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять Церебролизин в 1 триместре беременности и в период лактации.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/новорожденного.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Особые указания

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).

Допускается одновременное применение Церебролизина с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин и сбалансированные растворы аминокислот.

Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Клинические испытания показали, что Церебролизин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Церебролизина с антидепрессантами или ингибиторами МАО возможно взаимное усиление их действия. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта.

Церебролизин несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).

Аналоги лекарственного препарата Церебролизин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Церебролизин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (ноотропные препараты):

• Актовегин;
• Амилоносар;
• Аминалон;
• Ампассе;
• Билобил;
• Гаммалон;
• Глеацер;
• Глиатилин;
• Глицин;
• Глутаминовая кислота;
• Гопантам;
• Гопантеновая кислота;
• Делецит;
• Деманол;
• Идебенон;
• Интеллан;
• Кортексин;
• Луцетам;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Мемотропил;
• Минисем;
• Нейромет;
• Ноотропил;
• Ноохолин Ромфарм;
• Нооцетам;
• Пантогам;
• Пикамилон;
• Пирабене;
• Пирацетам;
• Пиридитол;
• Прамистар;
• Семакс;
• Тенотен;
• Фенибут;
• Фенотропил;
• Цераксон;
• Церебрамин;
• Церебрил;
• Церебролизат;
• Энцефабол;
• Эскотропил.

После вскрытия ампулы/флакона раствор Церебролизина следует использовать незамедлительно.

Церебролизин

Церебролизин относится ими к ноотропным средствам, комплексным препаратам с нейротрофической активностью, предлагается для использования при лечения больных с различными неврологическими заболеваниями, такими как ишемический и геморрагический инсульты, сосудистая деменция, включая болезнь Альцгеймера. Представляет собой комплекс низкомолекулярных пептидов, получаемый с помощью ферментного расщепления очищенных белков мозгового вещества свиньи. Активная фракция представлена пептидами, молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон. В связи с комплексной природой церебролизина точный механизм его действия остается неизвестным.

Состав: концентрат церебролизина.

Форма выпуска: раствор для инъекций в ампулах по 1, 5 и 10 мл, или во флаконах по 30 мл, в упаковках по 5, 10 или 50 штук. В 1 мл раствора содержится 215,2 мг концентрата церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи).

Фармакологическое действие

Способствует улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Церебролизин содержит биологически активные аминокислоты и пептиды, являющиеся основными звеньями мозгового метаболизма (обмена веществ). Проникая через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), препарат регулирует внутриклеточный обмен и улучшает синаптическую. передачу (передачу нервного возбуждения). В результате его введения увеличивается эффективность аэробного энергетического метаболизма (процессов образования энергии в организме в присутствии кислорода), улучшается внутриклеточный синтез белка, уменьшается негативное влияние лактацидоза (закисления вследствие избыточного содержания молочной кислоты). Такой эффект в сочетании со стимуляцией транссинаптической передачи обеспечивает нейропротективное (защищающее клетки мозга) действие препарата, то есть повышает выживаемость нейронов (клеток мозга) в условиях гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения) и других повреждающих воздействий.

Церебролизин, показания к применению

• болезнь Альцгеймера;
• синдром деменции различного генеза;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• ишемический инсульт;
• травматические повреждения головного и спинного мозга;
• задержка умственного развития у детей;
• гиперактивность и дефицит внимания у детей;
• в комплексной терапии при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость препарата;
• острая почечная недостаточность;
• эпилептический статус.

Способ применения

Концентрированный Церебролизин вводиться путем внутривенных инъекций до 10 мл и внутримышечно до 5 мл. Доза препарата от 10 до 50 мл является максимальной дозой, которую следует вводить осторожно путем внутривенных инфузий (продолжительностью от 15 минут до часа) после разведения одним из нижеуказанных стандартных растворов.

После разведения 5% раствором глюкозы, раствором Рингера (Na +153,98 ммоль / л, Ca2 +2,74 ммоль / л, K +4,02 ммоль / л, Cl-163 , 48 ммоль / л), 0,9% раствором натрий хлорида (9 мг NaCl / мл), инфузионный раствор химически и физически стабилен в течение суток (хранения при комнатной температуре в незащищенном от света месте). Для сохранения стерильности, раствор для инфузий необходимо вводить сразу же после приготовления,

При ежедневном введении препарата оптимальный курс лечения составляет 10-20 дней.

Одноразовые введения Церебролизин в дозе до 50 мл возможны, но курсовая терапия является эффективнее.

Суточные дозы препарата Церебролизин:

• Нарушения нервной системы у детей 1-2 мл;
• Осложнения после инсульта 10-50 мл;
• Травмы головного мозга 10-50 мл;
• При метаболических нарушений и органических патологиях головного мозга, нейродегенеративные заболевания (деменция) рекомендуемая доза 5-30 мл;

При проведении повторных курсов терапия является более эффективной. Продолжительность лечения зависит от положительной динамики состояния пациентов. После начального курса терапии введения препарата Церебролизин можно снижать до 2-х или 3-х раз в неделю. Перерыв между курсами лечения по времени должен быть на менее длительности курса терапии.

Для детей старше 6 месяцев рекомендуемая доза составляет 0,1 мл / кг массы тела.

Инструкции для медицинского персонала

Набирать препарат из ампулы следует непосредственно перед использованием. Допускается лишь одноразовый отбор препарата из ампулы. При введении препарата с помощью постоянного внутривенного катетера до и после вливания, систему необходимо промывать раствором натрия хлорида. Можно использовать только прозрачный раствор янтарного цвета.

Передозировка

При повышении дозы препарата Церебролизин не отмечались случаи негативного влияния на здоровье или интоксикации.

Побочные эффекты

• Расстройства иммунной системы: аллергические проявления, включая анафилактический шок, лихорадку, ангионевротический отек, озноб.
• Метаболические нарушения: отсутствие аппетита.
• Психические расстройства: ажитация со спутанностью сознания, проявлениями агрессии, бессонницей, апатия, депрессия, слабость.
• Расстройства нервной системы: возможны тремор, головокружение, сонливость, головная боль при быстром введении; большие эпилептические приступы, судороги.
• Расстройства сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия/гипертензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в сердце, аритмия при быстром введении.
• Расстройства дыхательной системы: гипервентиляция, боль в груди, одышка.
• Расстройства пищеварительной системы: диарея, тошнота, запор, рвота.
• Изменения кожи, подкожных тканей: возможны ощущение жара, гипергидроз (усиленное потоотделение) при быстром введении, покраснение кожи, зуд, сыпь (в т.ч. макулопапулезная), крапивница.
• Общие/местные реакции: гриппоподобные симптомы (ринорея, инфекции дыхательных путей, кашель), повышенная утомляемость, реакции в месте введения (эритема, жжение, воспалительные реакции). Другие: боль в нижней части спины, конечностях, шее.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Церебролизина с антидепрессантами или ингибиторами МАО возможно взаимное усиление их действия. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Церебролизин несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).

Особые указания

После вскрытия ампулы/флакона раствор Церебролизина следует использовать незамедлительно.

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).

Допускается одновременное применение Церебролизина с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин и сбалансированные растворы аминокислот. Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Клинические испытания показали, что Церебролизин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять Церебролизин в I триместре беременности и в период лактации.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/новорожденного.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать!

Оценка эффективности

Рандомизированное контролируемое исследование безопасности церебролизина, проведённое в Christian-Doppler Hospital в Зальцбурге, при нейропротекторном лечении больных с острым нарушением мозгового кровообращения показало, что препарат является безопасным и хорошо переносится пациентами с острым инсультом. Полученные результаты, несмотря на небольшой размер выборки, указывают на потенциальный эффект лечения церебролизином при остром инсульте. В 2021 году на кафедре фармакологии и биостатистики медицинского колледжа шанхайского университета Цзяотун (кит. 上海交通大学) был проведён мета-анализ эффективности церебролизина при лечении болезни Альцгеймера. Рассматривались 6 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний стандартными методами мета-анализа. Анализом было установлено, что церебролизин может значительно улучшить общее состояние пациентов с лёгкой и средней формой болезни Альцгеймера. Эффективность действия церебролизина на когнитивные функции требует дополнительного изучения. Однако, в резолюции заседания Президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16 марта 2021 года было предложено:

Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недостаточной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе отпускаемые без рецепта; Согласно обзору 2021 года от международной организации Кохрановское Сотрудничество (Cochrane Collaboration), рандомизированные клинические испытания церебролизина, проведенные Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой, не продемонстрировали эффективности препарата:

Мы включили одно исследование с участием 146 пациентов. В процентном соотношении не было разницы между количеством летальных исходов (6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо…)

Нет достаточных оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом

Проведённое в 2021 году многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, клиническое исследование церебролизина при восстановлении больных после инсульта не показало разницу в конечном результате лечения церебролизином по сравнению с плацебо, при лечении ишемического инсульта. Однако, после стратификации результатов по тяжести состояния больных, у тяжелых больных было отмечено уменьшение смертности в течение 90 дней после инсульта на 10 %, по сравнению с контрольной группой (смертность в группе плацебо – 20,2 %, в группе церебролизина – 10,5 %). Этот результат должен быть подтверждён дальнейшими клиническими исследованиями.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Можно ли хранить открытую ампулу с лекарством?

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!У меня недоношенный ребенок, родился на 32 неделе.Сейчас нам 5 мес. Нам назначили глиатилин уколы дозировка 0.7; ампулы продаются 4мл.-1г, тоесть нужно ставить не полную ампулу чуть-чуть оставив в ней, или разделить на 4 части?Назначили 9-12 раз.Можно ли хранить открытую ампулу до следующего дня?

Алексей Колбин
врач клинический фармаколог, профессор

Зарегистрирован: 29.07.2021
Сообщения: 450
Откуда: Педиатрическая служба «Инфант» (812)600-1003
Добавлено: (Чт) 05 Фев 2021, 19:03 Заголовок сообщения:

Оставлять открытую ампулу нельзя.

Дозы для детей мне не известны. Для взрослых — 1 грамм в сутки. Интересно, откуда у Вашего доктора дозировки именно для недоношенных. И почему именно 0,7. Я не знаю.

Вопрос: Прошу Вас ответить на вопрос по лек.препарату-глиателин.
Моя мама,60л.,перенесла тяжелый инсульт в янв.2021г.,двигает только одной рукой,ногой,головой.С умственной деятельностью все нормально.Речь нарушена.Ровно через год-еще один инсульт.После этого она еще больше ослабела,ногой двигать почти не может,речь стала еще хуже.Периодически проходит »»профилактические»» курсы.Сейчас врач назначил глиателин(начать с уколов,продолжить капсулами).1амп/д назначают в остром периоде,но у нас уже не острый,сколько нужно мг в день? И можно ли хранить ампулу окрытой,если делить на 2р в день или полампулы в день?
Ответ: Если глиатилин колоть внутримышечно, то условно (не официально) ампулу можно сутки продержать в холодильнике. Если внутривенно, то использовать вскрытую ампулу второй раз нельзя. Дозировку следует уточнить у врача. Глиатилин для инъекций обычно назначается при острых состояниях.

Оставлять открытую ампулу нельзя.

Сроки годности открытых лекарственных препаратов. Правила хранения и использования.

Нашла некоторые интересные статьи в просторах интернета на эту тему, чтобы не потерять скопирую сюда. Особенно, когда в доме ребенок, этот вопрос интересует остро. Слава Всевышнему, болеем не часто, но случается. И вот с прошлого раза, т.е. более 6 мес.назад, остался не хилый арсенал препаратов. Один день давала малышке — результата ноль, и, тут меня понесло искать истину у дяди Гугла.

(А аптечку я распотрошила, выбросила все, что вызвало сомнения. Взяла назначение врача и все купила по новой, ушли деньги и не малые, впредь буду умнее — начала записывать дату вскрытия на упаковке.)

Если будет кому полезно — буду рада, а может кто дополнит своей информацией.

Текст написан дамой занятой промышленным изготовлением лекарств, так что .

Итак, пункт первый — срок годности.

Та дата, которая стоит у вас на упаковке лекарства, относится исключительно к нераспечатанному препарату или к таблеткам, расфасованным в блистеры (пластинки с индивидуально запаянными таблетками). Скажу вам по секрету — в абсолютномбольшинстве случаев к этому сроку (если речь идет о таблетках) можно смело прибавлять год — два, а к аспирину и вовсе четверть века. Но есть некоторые препараты, которые действительно очень быстро после указанной даты приходят в негодность, что да, то да.

А как быть, если лекарство уже распечатано и им начали пользоваться?

Всегда записывайте дату, когда вы вскрыли контейнер, это очень важная информация. Ниже я привожу сроки, в течение которых можно безбоязненно пользоваться початым лекарством.

Таблетки и капсулы — 1 год с момента вскрывания упаковки.
Жидкости для наружного употребления — 6 месяцев
Жидкости для внутреннего употребления (включая сиропы) — 3 месяца
Мази (ointments) в тюбиках — 6 месяцев
Мази (ointments) в банках — 3 месяца
Кремы в любом виде упаковки — 1 месяц
Приготовленные на заказ мази и кремы — 1 месяц
Свечи — см. срок годности на упаковке
Ушные капли — 1 месяц с момента вскрытия, нераспечатанную упаковку уничтожить по истечении срока годности обязательно
Глазные капли и мази — 28 дней, нераспечатанную упаковку уничтожить по истечении срока годности обязательно
Инсулин — 1 месяц
Инъекционные препараты — см. инструкции производителя. Вскрытую ампулу уничтожить немедленно послле применения.

Надписи на упаковке означают:

Use by — конец месяца (если указана не точная дата, а только месяц)
Use before — начало месяца
Expiry date — конец месяца

Пункт второй — почему так строго?

Дело в том, что после вскрытия упаковки ваше лекарство вступает в контакт с воздухом, соответственно, начинается химическая реакция окисления и/или разложения входящих в состав лекарств химикатов. Кроме того, в любых препаратах, кроме таблеток, содержатся антимикробные консерванты, которые на воздухе тоже начинают разлагаться, соответственно, в лекарстве начинается стремительный рост бактерий, в первую очередь, кишечной палочки, сальмонеллы, стафиллококка и прочих их родственников .
На таблетках бактерии тоже размножаются, но медленнее. Но при этом надо помнить о том, что доставать таблетки из банки следует сухой чистой ложкой, в крайнем случае вытряхивать на ладонь строго требуемое количество таблеток. И ни в коем случае не ссыпать обратно те излишки, что случайно выпали на руку. В противном случае вы сами загрязняете свое лекарство.
В те сроки, которые я указала, содержание активного ингредиента в лекарстве остается в допустимых пределах, количество продуктов распада так же не превышает допустимой нормы и не оказывает существенного вреда, а количество бактерий в лекарстве так же находится в приемлемых пределах.
При превышении указанных сроков первым фактором риска оказывается бактериальное заражение, и лекарство может стать источником пищеварительных или кожных проблем.
Второй фактор риска — снижение содержания активного компонента ниже допустимой нормы, следовательно, снижение эффективности лекарства.
Третий фактор — рост концентрации продуктов распада основного ингредиента, что в принципе может привести к отсроченным проблемам с почками, печенью и мочевым пузырем.

Тут есть интересные статистические данные: по данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярныхв Северной Америке и Европе препаратов, 84% лекарств остаются годными еще 5 — 25 лет по истечении срока годности при условии, что упаковка не была вскрыта. У оставшихся 16% содержание активного ингредиента понижается до 50 — 70% от заявленного на этикетке количества. Т.о. препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным. Ни в одном из нераспечатанных препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.

Пункт третий — как хранить?

Все сказанное выше относится к ситуациям, когда препарат хранится соответственно рекоммендациям производителя. Т.е. «сухое прохладное место» означает просто комнату. В холодильник должные отправляться исключительно те лекарства, на которых стоит требование «охлаждать после вскрытия» Еще два места, которых надо категорически избегать — ванная комната и верхняя поверхность холодильника и/или соседство с плитой.
На холодильнике таблеткам слишком жарко, а в ванной мало того, что жарко, но еще и влажно. Соответственно, в этих местах ваши лекарства будут портиться еще быстрее. Это может, на самом деле, оказать вред вашему здоровью, поскольку таблетки / капсулы могут, в зависимости от их свойств, либо ссыхаться, либо наоборот всасывать влагу из воздуха, а это влияет на то, как лекарство потом рассасывается в организме.
А все фильмы, демонстрирующие аптечки в ванной комнате, просто следуют давно сложившейся традиции, ибо еще каких-то лет 15 назад того, о чем я тут рассказала, толком не знали даже большинство специалистов, соответственно, бытовая традиция пока сильно отстает от требований безопасности.
Кстати, сейчас очень много европейских и часть американских медицинских и косметических продуктов уже помечаются специальным символом «Срок годности после вскрытия», изображающим открытую баночку с напечатанными на ней цифрами. Вроде бы в Европе подобная маркировка уже получила обязательный статус. https://lady-tiana.livejournal.com/profilehttps://lady-tiana.livejournal.com/

Как правильно хранить лекарства

У каждого из нас в квартире есть аптечка с запасом медикаментом. Обычно дома хранят лекарства для лечения хронических заболеваний, а также средства, необходимые для немедленной помощи. Кроме того, в аптечках можно встретить жаропонижающие и обезболивающие средства, лекарства от рвоты, поноса и других расстройств ЖКТ, а также препараты, помогающие при травмах. Зачастую мы храним остатки лекарств, которые когда-то прописал доктор, а они не пригодились.

Но важно не забывать, что эффективность большинства лекарственных средств зависит от того, насколько правильно их хранили. Если этот процесс производился не соответствующим образом, то лекарство может потерять свою эффективность ещё задолго до окончания гарантийного срока. В лучшем случае оно растеряет все свои свойства, а в худшем – навредит организму. Поэтому к хранению лекарственных препаратов нельзя относиться несерьёзно. Наши советы помогут правильно организовать аптечку, чтобы она помогала уберечь здоровье, а не наоборот.

Очень важно хранить лекарства при правильной температуре. В идеале это должна быть температура, указанная в упаковке к препарату, но незначительные отклонения возможны. Большинство производителей лекарств стараются облегчить нам их хранение, поэтому допустимый диапазон температур достаточно широк. При этом практически все препараты рассчитаны на хранение в условиях комнатной температуры примерно от 15 до 22 градусов тепла, для некоторых лекарств температура может быть даже выше. Во многих современных холодильниках есть специальные отделы для лекарств. Это значительно упрощает выбор места для их хранения. Практически все твёрдые лекарства и препараты в форме аэрозоля размещаются при комнатной температуре в затемнённых местах. Если же в инструкции указывается, что хранить лекарство надо в прохладном тёмном месте, то лучше расположить его в холодильнике.
Лекарства, которые требуют конкретной температуры для сохранения, необходимо раскладывать в холодильнике по разным полкам. К примеру, препараты в форме свечей рекомендуется хранить на полках рядом с морозильной камерой. На средних полках размещают некоторые мази или пластыри. Препараты, которые надо держать в прохладных местах, укладывают на полках подальше от морозилки вместе с фруктами. Перед тем как поставить лекарства в холодильник на хранение, необходимо защитить их от влаги, сложив в коробку или полиэтиленовый пакет. Ни в коем случае нельзя держать лекарства при слишком высоких или низких температурах. Если препарат подвергся заморозке, то употреблять его категорически запрещено, так как неизвестно, как от этого могли поменяться фармакоголические свойства. Защищаем лекарства от сырости и света Воздействие прямых солнечных лучей губительно для многих лекарств. Оно может до неузнаваемости поменять их свойства.
Как же защитить медицинские средства от вредных для них лучей? Чаще всего об этом заботится сам производитель препарата, помещая его в непрозрачную посудину – например, в пластиковую баночку или бутылочку из тёмного стекла. Очень важно также хранить лекарства в специальных коробках-аптечках или закрытых шкафах. Отличным решением для хранения лекарств является специальный заводской пенал. Он не только защищает их от света и влаги, но и даёт возможность расставить всё аккуратно и защищает от рассыпания и разливания. Не менее важно защитить лекарства и от воздействия влаги. Очень многие таблетки и порошки, пластыри, бинты и вата являются гигроскопичными и отлично впитывают влагу. При этом они теряют свою пригодность. Поэтому категорически запрещается держать лекарства в ванной, на кухне и в других местах с повышенной влажностью. Место для хранения лекарства должно быть сухим, чистым и прохладным. Вреден ли воздух? Все видели, что большинство лекарств продаётся в герметичных упаковках, но мало кто обращает внимание на данный факт. На самом деле очень многие средства необходимо защищать от доступа кислорода. После того как упаковка вскрывается, попадание кислорода провоцирует начало окислительного процесса. Через некоторое время лекарство становится непригодным для использования и даже вредным для организма человека. К таким средствам относятся, в частности, резорцин и адреналин. Иногда медики для инъекционных препаратов, которые нельзя хранить открытыми, предлагают такой вариант: лекарство набрать в шприц и колоть каждый день понемногу, а на шприц с оставшейся жидкостью надевать колпачок. Но такой вариант также нежелателен, особенно для длительного применения.
Существует также группа препаратов, которая на воздухе начинает очень быстро испаряться. Такие лекарства тоже надо держать в плотно закрытой посуде. Обычно подобные препараты фасуют в ампулы или специальные бутылочки, которые препятствуют испарению. Сколько можно хранить лекарства и что делать с просроченными Срок хранения препарата обычно указывается на его упаковке. Некоторые лекарства можно хранить годами в закрытой бутылочке, но после открывания они приходят в негодность за неделю-две. Другие препараты допускается держать и в открытом состоянии. Прежде чем поставить лекарство в аптечку, необходимо выяснить это. Если оно начинает портиться после открывания, необходимо на упаковке написать дату, когда его распечатали. Что касается сроков хранения, то люди часто используют просроченные лекарства, полагая, что производитель нарочно сообщает о меньшем периоде годности, чтобы увеличить продажи. Так ли это? Скорее всего, нет, но данный момент всё же остаётся на совести производителя. Другой вопрос, что на упаковке указан срок хранения при оптимальных условиях. Если же условия не соответствует требуемым, то срок хранения может значительно уменьшиться. Меньше всего держатся жидкие формы лекарств. Поэтому если вы заметили, что в препарате появился осадок, хлопья или помутнения, лучше такое лекарство выбросить.

Так мы и подошли к вопросу, что делать с просроченными лекарствами. После окончания срока хранения или использования никто не может гарантировать, что препарат имеет прежние свойства и не стал настоящим ядом. Поэтому такое лекарство необходимо выбросить немедленно. Препараты для внутреннего и наружного применения лучше хранить раздельно. Также стоит разделять лекарства по назначению – препараты, которые используются чаще, должны лежать ближе, чтобы не приходилось каждый раз всё переворачивать при их поиске. Выбрасывание лекарств также имеет свои особенности. Нельзя смывать медикаменты в унитаз, так как оттуда они могут попасть в природный круговорот воды. Во многих крупных городах концентрация лекарств в реках превышает все допустимые нормы. Также не стоит выбрасывать препараты в оригинальных упаковках. Таблетки необходимо достать из коробки и завернуть бумагу, а затем положить в мусорное ведро или хотя бы содрать бумажку с названием лекарства с баночки. Можно предварительно смешать лекарство с чем-нибудь непривлекательным для детей и животных, чтобы защитить их от случайного проглатывания. Правила безопасной аптечки Чтобы в аптечке всегда было всё необходимое, надо систематически просматривать её содержимое и контролировать сроки годности всех лекарств. Медикаменты нужно хранить в оригинальных упаковках, желательно с инструкциями. Прежде чем принять лекарство, следует ещё раз пересмотреть инструкцию и убедиться, что вы всё делаете правильно. Особое внимание необходимо уделить списку противопоказаний и возможным лекарственным взаимодействиям. Чтобы всегда контролировать содержимое аптечки, можно составить список лекарств и указать в нём, до какой даты можно хранить каждый препарат. Такой листок поможет всегда знать, какие лекарства есть в аптечке и сколько их можно хранить.

Очень важно соблюдать порядок в аптечке. Все препараты должны лежать в закрытых упаковках, чтобы ничего не испортилось, не высыпалось, не пролилось. Отдельно надо вспомнить и о месте хранения лекарств. Аптечка должна быть в пределах досягаемости взрослого, но абсолютно недоступной ребёнку. Не стоит хранить лекарства высоко на шкафу – человек с головокружением или травмой может просто не достать её. Но шкаф, где лежат медикаменты, должен хорошо закрываться.

Всегда записывайте дату, когда вы вскрыли контейнер, это очень важная информация. Ниже я привожу сроки, в течение которых можно безбоязненно пользоваться початым лекарством.

Церебролизат раствор : инструкция по применению

Описание

Прозрачный желтоватый раствор.

Состав

Гидролизат головного мозга крупного рогатого скота и свиней, содержащий пептиды и аминокислоты (в пересчете на сухое вещество) суммарно:- 47-77 мг/мл

Суммарное содержание аминокислот:- 27-42 мг/мл

в том числе каждой аминокислоты:

L-Лизина- 0,4-5,5 мг/мл

L-Гистидина — 0,3-4,5 мг/мл

L-Аргинина- 0,8-5,4 мг/мл

L-Аспарагиновой кислоты — 1,0-3,5 мг/мл

L-Треонина- 0,7-4,2 мг/мл

L-Серина- 0,4-3,5 мг/мл

L-Глутаминовой кислоты- 3,0-6,5 мг/мл

L-Аланина- 0,8-5,2 мг/мл

L-Пролина- 0,4-4,2 мг/мл

Глицина- 0,7-2,1 мг/мл

L-Валина- 1,3-4,1 мг/мл

L-Метионина- 0,4-2,0 мг/мл

L-Лейцина- 2,0-6,0 мг/мл

L-Фенилаланина- 0,4-2,0 мг/мл

L-Изолейцина- 0,8-3,6 мг/мл

L-Тирозина- 0,2-0,7 мг/мл

Фармакотерапевтическая группа

Прочие психостимуляторы и ноотропы. Код-АТС: N06BX.

Экспериментальные данные показывают, что парентеральное введение препаратов, содержащих низкомолекулярные пептиды, полученные из мозга крупного рогатого скота и свиней, способствуют повышению скорости проникновения глюкозы при нарушении гематоэнцефалического барьера, оказывая влияние на уровень ее потребления в поврежденных отделах головного мозга, а также демонстрируют положительный эффект при нарушении обменных процессов вещества головного мозга. Кроме того, препараты, содержащие биологически активные нейропептиды, способствуют снижению уровня церебральной концентрации молочной кислоты.

Для препаратов, полученных на основе гидролизатов мозга крупного рогатого скота и свиней, имеется количественная оценка клинического улучшения нейрофизиологических показателей, полученная с помощью психометрических тестов для всех возрастных групп.

Показания к применению

обменные нарушения головного мозга органического характера, в частности, старческое слабоумие типа Альцгеймера;

черепно-мозговая травма (сотрясения, ушибы, оперативные вмешательства на головном мозге).

Способ применения и дозы

Применяется парентерально. Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста больного. Возможно назначение однократных доз, величина которых может достигать 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый оптимальный курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций)	От 10 мл до 50 мл
В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного мозга	От 5 мл до 50 мл
При психоорганическом синдроме и депрессии	От 5 мл до 30 мл
При болезни Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого генеза	От 5 мл до 30 мл
В нейропедиатрической практике	1-2 мл в сутки

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса, периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю. Церебролизат применяют в виде инъекций: внутримышечно (до 5 мл) и внутривенно (до 10 мл). Дозы от 10 мл до 50 мл рекомендовано вводить только посредством медленных внутривенных инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий.

Побочное действие

Частые побочные эффекты — более 1/100 — менее 1/10; редкие побочные эффекты — более 1/1000 — менее 1/100; очень редкие побочные эффекты — более 1/10000 — менее 1/1000; крайне редкие побочные эффекты — менее 1/10000.

При чрезмерно быстром введении в редких случаях возможно ощущение жара, потливость, головокружение и (в единичных случаях) возможно учащенное сердцебиение или аритмии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях наблюдались потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: в редких случаях предполагаемый эффект активации сопровождался возбуждением (проявлявшимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей).

Имеются единичные сообщения о возникновении больших эпилептических припадков и судорог в период лечения препаратами, содержащими пептиды, полученные из головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Со стороны иммунной системы: в крайне редких случаях отмечались реакции повышенной чувствительности или аллергические реакции, проявляющиеся головной болью, болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины, одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием.

Местные реакции: в редких случаях отмечается покраснение кожи, зуд и жжение в месте инъекции.

Прочие: в редких случаях при приеме препаратов, содержащих пептиды, полученные из головного мозга крупного рогатого скота и свиней, возникали гипервентиляция, гипотония, чувство усталости, тремор, депрессия, апатия, помрачнение сознания и гриппоподобные симптомы (простуда, кашель, инфекции дыхательных путей).

Поскольку Церебролизат часто применяется у пожилых пациентов, а указанные выше состояния часто наблюдаются в данной популяции, они могут развиваться независимо от применения препарата.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

гиперчувствительность к фенолу и его производным;

острая почечная недостаточность;

детский возраст до 18 лет (специальных исследований, доказывающих профиль безопасности у данной категории пациентов не представлено, нет доказательств об отсутствии большей чувствительности у детей);

беременность и период лактации (врожденные дефекты были обнаружены у животных, подвергшихся воздействию фенола во время беременности);

ишемическая болезнь сердца (доподлинно известно о связи фенола и повышенной смертностью от ИБС + фенол вызывает изменения ритма сердца);

нарушения ритма сердца.

Передозировка

Явления передозировки при применении препарата до настоящего времени не описаны.

Меры предосторожности

После вскрытия ампулы, раствор должен использоваться незамедлительно.

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.

Фенол может представлять серьезную опасность для здоровья: он может повлиять на центральную нервную систему и вызывать повреждение печени и почек. Он обладает мутагенным эффектом и есть доказательства того, что фенол обладает репродуктивной токсичностью.

Повторное воздействие фенола может вызвать головную боль, тошноту, головокружение, затруднение глотания, понос, рвоту, фенол может повлиять на центральную нервную систему, печень и почки.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 часов при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий:

0,9% раствор-натрия хлорида (9 мг натрия хлорида/мл);

раствор Рингера (Na+ — 153,98 ммоль/л; Са2+ — 2,74 ммоль/л; К+ — 4,02 ммоль/л; CL- — 163,48 ммоль/л);

5% раствор глюкозы.

Допускается одновременное назначение Церебролизата с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизатом. Использовать только прозрачный раствор и только однократно.

Необходимо соблюдать осторожность при аллергических диатезах, эпилепсии, больших судорожных припадках.

Применение во время беременности и в период лактации

Данные о влиянии препарата Церебролизат’ на репродуктивную функцию человека отсутствуют. При беременности Церебролизат может применяться только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка. На время применения препарата, кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не исключена возможность нарушения способности к выполнению деятельности, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем и работы с движущимися механизмами.

L-Пролина- 0,4-4,2 мг/мл

http://mfina.ru/cerebrolizin/http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/113450/http://www.baby.ru/blogs/post/384611734-84909439/http://apteka.103.by/tcerebrolizat-instruktsiya/