Гепариновая мазь — инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания
Лекарственная форма
мазь для наружного применения
Состав
Гепарин — 10000 ME
Анестезин — 4,0 г
Бензилникотинат — 0,08 г
Вспомогательные вещества: глицерин дистиллированный, вазелин медицинский, стеарин косметический, масло кукурузное рафинированное, эмульгатор № 1, нипагин, эфир пропиловый параоксибензойной кислоты, вода очищенная.
Описание
Мазь белого цвета с желтоватым оттенком.
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянт прямой для местного применения
АТХ
Гепарин в комбинации с другими препаратами
Фармакодинамика
Оказывает умеренное противовоспалительное и противоотечное действие, препятствует образованию тромбов и обладает местным обезболивающим свойством.
Показания
Тромбофлебит поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; травмы сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов.
Противопоказания
Противопоказания: Известная повышенная чувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения мази, травматическое нарушение целостности кожных покровов, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.
Способ применения и дозы
Наружно мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0,5 — 1,0 г мази на участок кожи диаметром 3 — 5 см и осторожно втирают мазь в кожу.
При тромбозе наружных геморроидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную основу, которую фиксируют непосредственно на тромбированные узлы. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, для ректального введения.
Применяют 2-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Сроки лечения определяются врачом.
Побочные эффекты
Кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.
Передозировка
Передозировка маловероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов мази.
Взаимодействие
Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения, не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. тетрациклинами, антигистаминными средствами.
Особые указания
Не рекомендуется применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, слизистых оболочках и при наличии местных гнойных процессов. Использовать с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
Форма выпуска/дозировка
Упаковка
В тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре 12-15°С.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на этикетке.
Условия отпуска из аптек
Регистрационный номер
Дата регистрации
Дата окончания действия
Владелец Регистрационного удостоверения
Производитель
Дата обновления информации
Противопоказания: Известная повышенная чувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения мази, травматическое нарушение целостности кожных покровов, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.
Гепариновая мазь
Лекарственное средство
Идентификация и классификация
Лекарственная форма
мазь для наружного применения
Состав
1 г мази содержит:
действующие вещества: гепарин натрия — 100 ME (0,833 мг при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг), бензокаин (анестезин) — 40,0 мг, бензилникотинат — 0,8 мг;
вспомогательные вещества: глицерол — 150 мг, вазелин — 60 мг, стеариновая кислота (стеариновая кислота 50) — 50 мг, персика масло — 50 мг, эмульгатор № 1 — 50 мг, метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,5 мг, вода — до 1 г.
Описание
мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.
Бензилникотинат является периферическим вазодилатирующим средством, способствует улучшению микроциркуляции. Используется в качестве адъюванта для улучшения проникновения гепарина.
Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.
Фармакологические свойства. Фармакокинетика
Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы — до 95%, объем распределения — 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения (Т1/2) — (в среднем — 1,5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях. Выводится почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов. Не выводится посредством гемодиализа.
Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает.
Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.
Показания к применению
Тромбофлебит поверхностных вен, поверхностный перифлебит; подкожная гематома; постинъекционный и постинфузионный флебит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов); наружный геморрой, воспаление послеродовых геморроидальных узлов; лимфедема (слоновость), лимфангит.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата; нарушение целостности кожных покровов пораженной области (открытые инфицированные раны, язвенно-некротические процессы в особенности); детский возраст до 1 года.
С осторожностью
Нарушения свертывающей системы крови, тромбоцитопения.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не установлена. Гепарин не проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком. Сведений о попадании других компонентов препарата в грудное молоко нет.
Гепариновую мазь применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета мази) на участок диаметром и осторожно втирают в кожу. Мазь применяют раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Пропитанный мазью тампон вводят в задний проход. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем
Побочное действие
При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, снижении чувствительности в месте применения, аллергических реакций (кожная сыпь, зуд).
Передозировка
В связи с незначительной системной абсорбцией передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Мазь не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), тетрациклинами, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов.
Особые указания
При продолжительном применении Гепариновой мази на обширных участках и одновременном приеме пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертываемости и протромбиновое время.
При необходимости длительного курса лечения и при обширных участках поражения у беременных женщин и у женщин в возрасте старше 65 лет рекомендуется аналогичный контроль.
Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных процессов.
Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
Препарат не оказывает неблагоприятного влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения. По 25 г в тубы алюминиевые или в тубы полиэтиленовые ламинатные. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Пропитанный мазью тампон вводят в задний проход. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем
Описание препарата ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (UNGUENTUM HEPARINI)
Форма выпуска, состав и упаковка
Мазь для наружного применения белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 г | |
| гепарин | 100 МЕ |
| бензокаин | 0,04 г |
| бензилникотинат | 0,0008 г |
Вспомогательные вещества: глицерол, вазелин, стеарин косметический, масло персиковое, эмульгатор №1, нипагин, нипазол, Lanette, вода очищенная.
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.
Бензокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.
Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Фармакокинетика
Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками плазмы — до 95%, V d — 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T 1/2 — 1-6 ч (в среднем — 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.
Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.
Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.
Показания к применению
Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; трофические язвы голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.
Гепариновая мазь
Состав
В состав Гепариновой мази входят 100 МЕ/г гепарина, 40 мг/г бензокаина (местный анестетик), и 0,8 мг/г бензилникотината.
Вспомогательные вещества: парацин мягкий, белый, глицерин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, подсолнечное масло, метил- и пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения. Тубы 25 г.
Фармакологическое действие
Местнообезболивающее, антикоагулянтное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.
Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие; бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина; бензокаин обезболивает.
Фармакокинетика
С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.
Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.
Метаболизируется в печени. Т1/2 гепарина — в среднем, 1,5 ч. Экскретируется вещество почками.
Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.
Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.
Показания к применению Гепариновой мази
На вопрос “от чего помогает Гепариновая мазь?”, врачи отвечают, что основные показания к применению Гепариновой мази — это флебиты (постинфузионный и постинъекционный), тромбофлебит (сопровождающийся воспалением стенки сосуда тромбоз) поверхностных вен, хронический геморрой в стадии обострения.
Противопоказания
- наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
- тромбоцитопения;
- гипокоагуляция;
- гепарин-индуцированной тромбоцитопении(ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
- гиперчувствительность к компонентам мази.
Побочные действия
При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).
При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.
Лечение предполагает отмену средства и — при необходимости — применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.
Взаимодействие
Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.
Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.
Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.
Условия продажи
Условия хранения
Препарат должен храниться при температуре 8-15°С.
Срок годности
Особые указания
При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать ПТИ и время свертываемости.
Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.
Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.
Не рекомендуется применять при ТГВ (тромбозе глубоких вен).
Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.
Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.
Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.
Аналоги
Что лучше: Лиотон или Гепариновая мазь?
Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.
Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.
Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.
Что лучше: Троксевазин или Гепариновая мазь?
Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).
Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.
Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.
Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.
Для детей
В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев.
Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.
Инструкция на Гепариновую мазь при беременности и при лактации
Безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин не установлена. Через плацентарный барьер гепарин не проходит, с грудным молоком не выделяется.
Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.
Отзывы о Гепариновой мази
Гепариновая мазь — это недорогое и очень действенное средство. Ее применяют от геморроя, от синяков, при варикозе. Также можно встретить хорошие отзывы о Гепариновой мази для лица: в косметологии препарат чаще всего используется для устранения синяков и мешков под глазами.
Более противоречивы отзывы о Гепариновой мази от морщин: кто-то говорит, что препарат весьма эффективен в борьбе за сохранение молодости кожи, кто-то уверяет, что серьезных улучшений не заметил.
Зато отзывы о Гепариновой мази при геморрое встречаются исключительно положительные — препарат прекрасно работает, когда речь идет о столь деликатной проблеме, при этом при наличии показаний его разрешается использовать даже при беременности.
Не менее хорошо зарекомендовала себя мазь и от варикоза: пациенты говорят, что сосудистые звездочки на ногах заметно уменьшаются (а иногда и полностью исчезают) уже через 1-2 недели регулярного применения.
Сколько стоит Гепариновая мазь?
Цена Гепариновой мази в Украине — от 26 до 32 грн. При этом цена в Харькове практически не отличается от цены в киевских или, например, одесских аптеках.
Цена Гепариновой мази в России — от 33 до 92 руб.: купить препарат производства компании “Биосинтез можно за 33-45 руб., а стоимость мази для наружного применения, выпускаемой компанией “Нижфарм”, — 67-92 руб.
Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.
Гепариновая мазь на тумье срок годности или дата изготовления
(информация для специалистов)
по медицинскому применению лекарственного средства
Согласовано Министерством здравоохранения Республики Беларусь
Приказ №1043 от 09.10.2021
Торговое название: Гепарин.
Международное непатентованное название: Heparin, combinations.
Лекарственная форма: мазь для наружного применения.
Описание: мазь белого цвета с желтоватым оттенком.
Состав на одну тубу:
активное вещество: гепарина (в виде гепарина натрия) — 2500 МЕ; бензокаина (анестезина) – 1000,0 мг, бензилникотината — 20,0 мг;
вспомогательные вещества: глицерин, эмульгатор №1, парафин мягкий, белый, стеариновая кислота, масло подсолнечное, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидро-ксибензоат, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарин в комбинации с другими средствами для местного применения.
Код АТС: С05BA53.
Мазь гепариновая при нанесении на кожу оказывает противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов и обладает местным анестезирующим действием.
Постепенно высвобождающийся из мази гепарин оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс; бензиловый эфир никотиновой кислоты (бензилникотинат) расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина; анестезин оказывает обезболивающее действие.
Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы – до 95%, объем распределения – 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения в среднем 1,5 часа. Выводится почками. Местное применение мази Гепарин не вызывает изменения параметров свертывания у человека. Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает. Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.
Показания к применению
Тромбофлебит поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, воспаление наружных геморроидальных узлов.
Способ применения и режим дозирования
Тромбофлебит поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит. Мазь наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5 см) на область поражения и осторожно втирают мазь в кожу.
Воспаление наружных геморроидальных узлов. Мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.
Детям препарат наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и втирают легкими движениями. Разовая доза детям зависит от площади поражения и может составлять 0,5 – 3 см столбика мази.
Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, не более 10 дней.
При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, снижение чувствительности в месте применения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
Риск развития гепарин-индуцированной, антитело-опосредованной тромбоцитопении II типа (с уменьшением количества тромбоцитов 9 /л или быстрым падением числа тромбоцитов до
Состав на одну тубу:
http://www.stada.ru/products/geparin-maz.htmlhttp://www.vidal.by/poisk_preparatov/unguentum-heparini.htmlhttp://medside.ru/geparinovaya-mazhttp://belmedpreparaty.com/product/anot.php?anat_id=49