Ацетилсалициловая кислота если срок годности до 2021

Исследование проведено Американской медицинской ассоциацией для Министерства обороны США.

На данные зарубежных специалистов сослалась Елена Малышева в программе «Жить здорово!». Елена Васильевна полагает, что указанный на лекарственных средствах срок годности – всего лишь хитрость производителей. Фармацевты таким образом просто снимают с себя ответственность за препарат. Полный список лекарств, которые нужно однозначно выбросить и какие могут еще послужить, можно посмотреть на сайте телепрограммы.

Эксперты приводят общие правила, применимые в данном случае:

• закрытую коробку с твердыми таблетками можно хранить до десяти лет;
• открытая коробка с твердыми таблетками может оставаться годной и по истечении шести месяцев после окончания срока. К этой группе относятся, например, таблетки от головной боли.

«Простое лекарство от головной боли в худшем случае окажется менее эффективным, но вы от этого не умрете», — отмечается в сообщении на сайте.

В исследовании подчеркивается: в зависимости от условий хранения таблетки могут или крошиться, или, наоборот, впитывать влагу, а это все влияет на то, как лекарство потом всасывается в организме.

Но имейте в виду – это очень важный момент: лекарство должно правильно храниться — вдали от влаги и солнечного света.

Какие лекарства МОЖНО использовать после истечения срока годности:

• Аспирин
• Ибупрофен
• Парацетамол
• Лоратидин
• Дифенгидрамина гидрохлорид
• Доксициклина гиклат
• Галотан
• Маннит
• Морфина сульфат
• Налоксона гидрохлорид
• Оксациллин натрия
• Йодистый калий
• Гидрокарбонат натрия
• Хлорид натрия
• Нитрат натрия
• Тиосульфат натрия
• Ампициллин
• Амилнитрит
• Атропина сульфат
• Хлорид кальция
• Глюконат кальция
• Цефалексин
• Циметидина гидрохлорид
• Дексаметазона натрия фосфат
• Энфлуран
• Эфедрин сульфат
• Фентанила цитрат
• Гвайфенезин
• Хлористый гексаммино-натрий
• Очищенный гексахлорофен
• Йоталамат меглюмина
• Кетамина гидрохлорид
• Мебендазол
• Гидрохлорид меперидина
• Фенитоин натрия
• Йодид калия
• Повидон-йод
• Прометазина гидрохлорид
• Триамтерин и гидрохлоротиазид
• Цинковая соль ундециленовой кислоты
• Ацетаминофен
• Бупивакаин гидрохлорид
• Цефтриаксон натрия
• Хлорохина гидрохлорид
• Хлорпромазина гидрохлорид
• Декстроза 10%
• Декстроза и хлорид натрия
• Добутамина гидрохлорид
• Эдрофония хлорид
• Эритромицин лактобионат
• Гидрокортизона натрия сукцинат
• Мафенида ацетат
• Мепивакаин гидрохлорид
• Напроксен
• Неостигмина метилсульфат
• Бензатина бензилпенициллин
• Фенилэфрина гидрохлорид
• Протамина сульфат
• Тубокурарина хлорид

Лекарства, которые НЕЛЬЗЯ использовать после истечения срока годности:

• Лекарственные сиропы
• Инъекционные препараты
• Антибиотики
• Противосудорожные (фенитоин, карбамазепин, ламотригин и др.)
• Фенобарбитал
• Нитроглицерин
• Варфарин
• Теофиллин
• Дигоксин
• Препараты для щитовидной железы, например, левотироксин натрия
• Паральдегид
• Оральные контрацептивы
• Глазные капли

Что такое «срок годности»

Эксперты объясняют, что даты на этикетах лекарственных препаратов – это точка, до которой фармацевтические компании гарантируют эффективность лекарственных средств. Обычно это два или три года. Эти даты не обязательно означают, что лекарства становятся неэффективными сразу после окончания срока годности – просто у производителей лекарственных средств нет стимула исследовать их пригодность по истечении срока годности, и они не гарантируют эффективность.

ВАЖНО!

При использовании таблеток с истекшим сроком годности всю ответственность о возможных побочных эффектах вы берете на себя. Ни в коем случае не используйте таблетки, которые изменили цвет, форму или текстуру. Но разумнее всего не экспериментировать со здоровьем и выбрасывать все просроченные препараты: за пределами срока годности всегда есть риск, что в лекарстве образуются токсические вещества. И не стоит оно того, чтобы ставить эксперименты на себе и близких.

Но имейте в виду – это очень важный момент: лекарство должно правильно храниться — вдали от влаги и солнечного света.

Аналоги по АТХ

Ацетилсалициловая кислота
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001715/01

Дата последнего изменения: 30.11.2021

Лекарственная форма

Состав

Ацетилсалициловая кислота – 500 мг

Крахмал картофельный – 81,78 мг, тальк – 12 мг, лимонная кислота – 0,22 мг, кальция стеарат – 6 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, слегка мраморные, без запаха или со слабым характерным запахом, круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат.

Фармакодинамика

Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты основан на ингибировании активности ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в синтезе простагландинов, простациклинов и тромбоксана. В результате нарушается синтез простагландинов, обеспечивающих формирование отека гиперальгезии, снижение содержания простагландинов (преимущественно E 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и усиления процессов потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным (влияние на центры болевой чувствительности), так и периферическим (уменьшение альгогенной активности брадикинина) действием. Противовоспалительное действие препарата обусловлено снижением синтеза простагландинов, уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования аденозинтрифосфорной кислоты.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и угнетает процессы тромбообразования за счет подавления синтеза тромбоксана A 2 в тромбоцитах.

Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению синтеза гастропротекторных простагландинов, что может способствовать изъязвлению слизистой оболочки желудка и возникновению последующего кровотечения.

Фармакокинетика

Всасывание: при приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается системной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизуется эстеразами, поэтому период полувыведения препарата – не более 15-20 мин.

В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.

Время достижения максимальной концентрации в плазме – 2 ч. Сывороточный уровень салицилатов весьма вариабелен.

Распределение: Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы – в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салициловой кислоты превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т. ч. в мозг. Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком.

Метаболизм и выведение: метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения препарата – 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.

У новорожденных детей салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Элиминация салицилатов у новорожденных осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Показания

Симптоматическое лечение умеренного или слабовыраженного болевого синдрома: головной боли (в том числе при абстинентном синдроме), зубной боли, боли в спине и мышцах, боли в суставах, боли при менструации.

Повышенная температура тела при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

• детский возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и компонентам препарата;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т. ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• обострение воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
• дефицит витамина K ;
• одновременный прием с метотрексатом в дозе 15 мг/нед. и более;
• одновременный прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе, превышающей 3,0 г в сутки;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе), почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), печеночная недостаточность, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, полипоз носа, сенная лихорадка, лекарственная аллергия, одновременный прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе менее 3,0 г в сутки, одновременный прием с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед., метроррагия (ациклические маточные кровотечения), гиперменорея (обильные и продолжительные менструации).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение ацетилсалициловой кислоты противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение ацетилсалициловой кислоты в I триместре беременности, в связи с ее тератогенным действием, приводит к повышению частоты дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, сердечно-сосудистые аномалии), в III триместре – вызывает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода. Назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение препарата во II триместре беременности противопоказано в связи с невозможностью осуществить режим его дозирования в данной лекарственной форме.

Во время грудного вскармливания прием препарата противопоказан.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой, молоком или щелочной минеральной водой.

Взрослым и детям старше 15 лет: разовая доза составляет 0,25-0,5 г, максимальная разовая доза для взрослых 1,0 г (2 таблетки по 0,5 г), максимальная суточная 3,0 г (6 таблеток по 0,5 г), разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней – в качестве жаропонижающего средства.

Для предупреждения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Нежелательные реакции сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, гипокоагуляция.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм).

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, асептический менингит.

Нарушения со стороны сердца: усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек; интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки.

При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Легкая (однократная доза менее 150 мг/кг) и умеренная (150-300 мг/кг) степень тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ощущение снижения слуха, нарушение зрения, головная боль, головокружение, заторможенность, общее недомогание, лихорадка. Эти симптомы проходят при снижении дозы или отмене препарата.

Тяжелая степень тяжести: гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу – одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Защелачивание мочи показано при концентрации салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается внутривенной инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг), щелочной диурез до получения pH мочи между 7,5-8 (форсированный щелочной диурез считается достигнутым, если концентрация салицилата в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей); восстановление объема циркулирующей крови и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при концентрации салицилатов более 100-300 мг%, у пациентов с хроническим отравлением – 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких – искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом.

Взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата (снижает его почечный клиренс).

Антикоагулянты (гепарин): повышается риск кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов, повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и вытеснения пероральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.

Другие НПВП с салицилатами в высокой дозе (>3 г/сутки): повышается риск образования язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечений вследствие синергидного эффекта.

Урикозурические препараты (бензбромарон, пробенецид): снижается урикозурический эффект за счет конкурентного тубулярного выведения мочевой кислоты.

Дигоксин: концентрация дигоксина в плазме повышается вследствие снижения почечной экскреции.

Гипогликемические препараты (инсулин, производные сульфонилмочевины): усиливается гипогликемический эффект за счет того, что ацетилсалициловая кислота в высокой дозе обладает гипогликемическими свойствами и вытесняет сульфонилмочевину из связи с белками плазмы.

Тромболитики и антиагреганты (тиклопидин): повышает риск кровотечения.

Диуретики в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 3 г/сутки и более: снижается гломерулярная фильтрация вследствие снижения синтеза простагландинов в почках. Системные глюкокортикостероиды, за исключением гидрокортизона уменьшают элиминацию салицилатов. Концентрация салицилатов в крови снижается в период их применения, а после отмены возникает риск передозировки салицилатов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: ацетилсалициловая кислота в дозе 3 г/сутки и более вызывает снижение гломерулярной фильтрации вследствие ингибирования синтеза простагландинов. В дальнейшем наблюдается снижение гипотензивного эффекта ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Вальпроевая кислота: повышает токсичность вальпроевой кислоты за счет ее вытеснения из связи с белками.

Алкоголь: при сочетании с ацетилсалициловой кислотой усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и удлиняется время кровотечения.

Усиливает эффекты наркотических анальгетиков, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т. ч. ко-тримоксазола).

Повышает концентрацию барбитуратов, солей лития в плазме.

Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, при острых респираторных заболеваниях у детей до 15 лет, вызванных вирусными инфекциями, существует риск развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать развитие бронхоспазма и вызвать приступ бронхиальной астмы или другие аллергические реакции.

Факторами риска является наличие у пациента бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (например, зуд, крапивница, другие кожные реакции).

Способность ацетилсалициловой кислоты подавлять агрегацию тромбоцитов может привести к повышенной кровоточивости вовремя и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракцию зуба). Риск кровотечений возрастает при применении ацетилсалициловой кислоты в высокой дозе.

В низких дозах ацетилсалициловая кислота снижает экскрецию мочевой кислоты, что может привести к развитию подагры у пациентов с исходно низким уровнем ее экскреции.

При длительном применении препарата следует периодически проводить общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, контролировать функциональное состояние печени. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в постоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 700 контурных безъячейковых или контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку (для стационаров).

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С.

Метаболизм и выведение: метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.

Возможно, вы не знали, но аспирин внесен ВОЗ список важнейших лекарственных препаратов. Во-первых, вещество, сходное с ацетилсалициловой кислотой, синтезируется в организме человека, соответственно аспирин воспринимается нашим телом достаточно «доброжелательно» и иммунная система гораздо реже реагирует на это средство аллергическими реакциями, чем на другие препараты, которые ей незнакомы.

Во-вторых, богатая история аспирина позволила всесторонне изучить его действие на организм человека, подобрать точные дозировки для тех или иных случаев, ограничить его применение при наличии определенных противопоказаний.

И последнее, но не по значимости — аспирин обладает комплексным действием, и этот препарат может приниматься в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего средства.

Но наиболее интересную роль сыграл один из побочных эффектов аспирина. Как выяснилось, препарат снижает свертываемость крови, что стало определяющим фактором при лечении и профилактике заболеваний сердечнососудистой системы. Для таких патологий характерна склонность к образованию тромбов — «склеенных» вместе клеток крови, которые способны полностью перекрыть просвет сосуда. И чем более крупный сосуд или чем более важную роль он играет в системе кровообращения, тем серьезней могут быть последствия для здоровья и даже жизни человека.

Но ацетилсалициловая кислота успешно борется с повышенной вязкостью крови, и хотя не способна устранить основную проблему — причину, по которой образуются тромбы, но отлично предупреждает их образование.

По этой причине аспирин стал препаратом первого выбора при лечении и профилактике заболеваний сердца.

Итак, польза ацетилсалициловой кислоты очевидна: она нормализует температуру тела, облегчает или даже полностью убирает боль, борется с воспалением и снижает риски острых заболеваний сердца, таких как инфаркт миокарда.

Но у этого препарата есть и неприятные стороны, о которых следует знать.

Агрессивное действие на слизистую органов ЖКТ

Даже будучи такой полезной, а иногда и вовсе незаменимой, ацетилсалициловая кислота «технически» — просто кислота. И она может повышать общую кислотность пищеварительных соков, которые будут оказывать раздражающее действие на стенки желудка или кишечника, провоцируя таким образом воспалительные и эрозивные явления.

Аллергические реакции

Риски аллергии при использовании ацетилсалициловой кислоты минимальны (по сравнению с другими НПВП). Но, тем не менее, у некоторых людей наблюдаются кожные реакции, схожие с аллергическими (сыпь, зуд, отеки). В подавляющем большинстве случаев это связано с непереносимостью салицилата (основного компонента аспирина), и не имеет ничего общего с аллергией. Но все же, если наблюдаются такие симптомы, прием препарата нужно прекратить.

«Плохие» черты ацетилсалициловой кислоты немногочисленны, но требуют осторожного приема этого препарата. Поэтому используйте «золотые правила» лекарственной безопасности: не пейте аспирин без предварительной консультации с врачом, особенно если раньше не принимали его. И прекращайте прием лекарства, если замечаете любые симптомы, которые не связаны с проблемой, которую вы пытаетесь устранить с помощью ацетилсалициловой кислоты. Только при таких условиях этот препарат продемонстрирует свои наилучшие стороны и не навредит вашему здоровью.

Вам может быть интересно: Упражнения для расслабления

Передозировка Аспирином

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота (АСК), салициловый эфир уксусной кислоты) — лекарственное средство, обладающее жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектом. Относится к клинико-фармакологическим группам нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производных салициловой кислоты и антитромбоцитарных средств.

Экономическая доступность в сочетании с высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволили включить Аспирин в перечень важнейших препаратов Всемирной организации здравоохранения. В РФ препарат входит в список жизненно необходимых.

Ацетилсалициловая кислота в качестве основного активного вещества входит в состав множества однокомпонентных препаратов, производящихся под различными коммерческими наименованиями, наиболее известными из которых являются Аспирин-кардио, Кардиомагнил, КардиАСК, Тромбо АСС, Упсарин Упса. Помимо монопрепаратов, Аспирин в качестве компонента входит в состав следующих комбинированных средств: Алка-Зельтцер, Антигриппин, Кардиомагнил, Цитрамон, Экседрин и др.

Механизм действия Аспирина связан с угнетением циклооксигеназы – ключевого фермента превращения арахидоновой кислоты, играющей одну из главных ролей в развитии воспаления, болевого синдрома и лихорадки. Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает «склеивание» тромбоцитов и, как следствие, тромбообразование, благодаря чему Аспирин эффективен при профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы (снижает не только смертность, но и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии).

Основными недостатками АСК является способность вызывать геморрагические осложнения (за счет повышения кровоточивости) и провоцировать изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные показания к применению Аспирина:

• в составе комплексной терапии ревматизма, ревматоидного артрита;
• инфекционно-аллергический миокардит;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т. ч. невралгия, миалгия, головная боль);
• профилактика тромбозов и эмболий;
• первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• в клинической иммунологии и аллергологии применяется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной аспириновой десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с аспириновой астмой и аспириновой триадой.

С особой осторожностью необходимо принимать Аспирин беременным и кормящим женщинам. Так, его использование в I триместре может стать причиной расщепления верхнего неба плода, а в III триместре провоцирует ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Поскольку Аспирин в большом количестве проникает в грудное молоко, он способен провоцировать кровотечения у новорожденного.

Запрещен к применению у детей моложе 15 лет в виду высокого риска развития синдрома Рея (острая энцефалопатия с отеком мозга и поражением тканей печени).

Признаки передозировки

Острая передозировка

Клиническая картина острой передозировки формируется в течение 3–8 часов с момента употребления чрезмерной дозы Аспирина:

• тошнота, рвота;
• речевое и двигательное возбуждение, эйфория;
• головокружение, головная боль;
• шум, звон в ушах, нарушения слуха и зрения;
• повышение температуры тела;
• судороги;
• учащение дыхания, одышка;
• изменение частоты сердечных сокращений (возможны как бради-, так и тахикардия), нарушения сердечного ритма;
• развитие кровотечений различной локализации (в том числе малых в виде подкожных кровоизлияний, десневых, носовых кровотечений, появлений следов крови в моче, стуле и т. п.);
• в тяжелых случаях развивается угнетение сознания, наступает кома.

Хроническая передозировка

Хроническая передозировка развивается в результате длительного систематического приема высоких доз Аспирина, чаще у пожилых лиц.

Симптомы, возникающие в данном случае, сходны с проявлениями острой интоксикации:

• снижение слуха, шум в ушах;
• диспепсические нарушения;
• одышка;
• тахикардия в покое или при незначительной нагрузке;
• эпизоды немотивированной гипертермии;
• оглушенность или, напротив, эпизоды спонтанного возбуждения и гиперактивности, невнятность речи, угнетение сознания.

Несмотря на единообразие симптомов, диагностика хронической передозировки зачастую затрудняется медленным развитием и слабой интенсивностью клинических проявлений.

Синдром Рея

Острая передозировка Аспирином в редких случаях осложняется развитием синдрома Рея. Данное состояние является жизнеугрожающим, встречается наиболее часто у детей до 12 лет. Основными признаками, позволяющими заподозрить его развитие, являются:

• детский возраст;
• неукротимая рвота, сопровождающаяся изменением неврологического статуса;
• внезапное угнетение сознания, кома;
• угнетение основных функций жизнеобеспечения (нарушение дыхания, сердечной деятельности, развитие артериальной гипотензии);
• тромбогеморрагический синдром;
• предшествующая (4–6 дней) острая вирусная инфекция, в ходе которой проводилась фармакотерапия Аспирином.

• тошнота, рвота;
• речевое и двигательное возбуждение, эйфория;
• головокружение, головная боль;
• шум, звон в ушах, нарушения слуха и зрения;
• повышение температуры тела;
• судороги;
• учащение дыхания, одышка;
• изменение частоты сердечных сокращений (возможны как бради-, так и тахикардия), нарушения сердечного ритма;
• развитие кровотечений различной локализации (в том числе малых в виде подкожных кровоизлияний, десневых, носовых кровотечений, появлений следов крови в моче, стуле и т. п.);
• в тяжелых случаях развивается угнетение сознания, наступает кома.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.