Как принимать амоксициллин после холодильника

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10
• Аналоги и похожие препараты

Антибиотики – это очень распространенные медикаменты, которые часто применяют для лечения гнойной ангины. Большинству пациентов врачи прописывают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов – например, Амоксициллин, Ампициллин, Цефалексин. При этом Амоксициллин при ангине зачастую является антибиотиком под номером «один» — этот препарат доступный, эффективный и относительно безопасный.

Код по АТХ

И все же антибиотики не всегда присутствуют в схеме лечения ангины. Для назначения этих препаратов нужно иметь четкие показания. В каких же случаях назначают, в частности, Амоксициллин?

• При наличии видимого гнойного налета на поверхности небных миндалин.
• При выраженной продолжительной лихорадке.
• При увеличении подчелюстных лимфатических узлов.
• При появлении других неспецифических для ангины симптомов.

В перечисленных выше случаях врач в обязательном порядке порекомендует взрослому пациенту антибиотикотерапию – причем, даже не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Важно лишь не спутать симптомы ангины и вирусного заболевания – например, гриппа. Ведь, как известно, антибиотики против вируса бессильны и могут лишь навредить.

Форма выпуска

Амоксициллин представлен несколькими медикаментозными формами:

• Капсулированный препарат по 250 мг (упаковка содержит 16 капсул).
• Капсулированный препарат по 500 мг (упаковка содержит 16 капсул).
• Гранулированный препарат для изготовления суспензии (упаковка – флакон).

Амоксициллин 500 при ангине наиболее распространен из-за удобства приема: взрослым пациентам чаще всего применяют стандартную схему лечения, которая предусматривает прием Амоксициллина 500 трижды в сутки, по одной капсуле.

Фармакокинетика

Амоксициллин при ангине действует практически сразу. Этот антибиотик имеет высокую биологическую доступность: порядка 93% поступления в кровоток после приема внутрь. Этим и обусловлено быстрое и эффективное действие медикамента, который быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей в организме.

В связи с высокой биодоступностью, отсутствует необходимость в больших дозировках препарата. Если сравнить степень такой биодоступности у других антибиотиков, то можно увидеть, что, например, у Феноксиметилпенициллина она составляет 50%, а у Ампициллина – не более 40%. Поэтому дозировка перечисленных препаратов всегда высокая.

Амоксициллин обладает слабой связью с плазменными протеинами – эта связь оценивается в 17%.

Предельные концентрации в плазме после разового приема 250 мг или 500 мг обнаруживаются на протяжении 1-2 ч. Длительность полувыведения – 1-1,5 ч.

Препарат практически не подвергается метаболизму. Выводится из организма преимущественно через мочевыделительную систему, и в меньшем объеме – с каловыми массами.

Наличие пищи в желудке не оказывает влияние на качество всасывания Амоксициллина.

• дети 5-10 лет получают по 250 мг Амоксициллина утром, после обеда и вечером;
• дети 2-5 лет получают дозу из расчета: 20 мг препарата на 1 кг веса (это суточное количество, которое следует поделить на три приема).

Амоксициллин выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки и капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Все лекарственные формы препарата содержат идентичные активные вещества, но в разном количестве, состав вспомогательных компонентов различается.

1 таблетка содержит 250 или 500 мг активного вещества (амоксициллин) и вспомогательные составляющие (крахмал, повидон, тальк, магния стеарат).

Таблетки белого цвета имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской и риской.

В 1 полимерном блистере находится 10 таблеток. 1 или 2 блистера упакованы в картонную коробочку.

1 капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества (амоксициллин) и вспомогательные составляющие (магния стеарат, МКЦ). Капсула состоит из диоксида титана, желатина, красителя.

Капсула 250 мг имеет размер №2 корпус белого цвета и крышечку темно-зеленого цвета. Капсула 500 мг имеет размер №0, корпус желтого цвета, крышечку красного цвета. Внутри капсул содержатся белые гранулы.

В 1 полимерном блистере находится 8 или 10 капсул. 1 или 2 блистера упакованы в картонную коробочку.

1 флакон порошка для приготовления суспензии для приема внутрь содержит 17,5 г активного вещества (амоксициллин). После добавления воды получается 100 мл пероральной суспензии. 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг активного вещества.

Порошок мелкой фракции имеет белый цвет.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь находится во флаконе из темного стекла 40 мл с полимерной крышкой. В комплекте присутствует мерная ложечка. 1 флакон упакован в картонную коробочку.

Показания к применению

Амоксициллин предназначен для терапии заболеваний различных органов, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. Назначается взрослым и детям.

• заболевания дыхательных путей (бронхит, катар дыхательных путей, пневмония, ринотрахеобронхит, бронхопневмония);
• болезни лор-органов (при гайморите, синусите, фарингите, тонзиллите, риносинусопатии, среднем отите);
• болезни желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени (перитонит, сигмоидит, энтероколит, шигеллез, брюшной тиф, холангит, паратиф, гастроэнтерит, холецистит, некоторые виды диареи, гастрит, дизентерия, сальмонеллез, хеликобактерная инфекция, холецистогепатит, эмпиема желчного пузыря, холецистопатия);
• инфекции кожи, мягких тканей и костей (рожа, импетиго, миозит, вторично инфицированные дерматозы, бурсит, синовит, тендосиновит);
• заболевания мочеполовой системы (при цистите, пиелонефрите, пиелите, уретрите, гонорее, эндометрите, цистопиелите, уретроцистите, бактериурии, цервиците);
• эндокардит;
• бактериемия;
• ОРВИ и ОРЗ, осложненные бактериальной инфекцией;
• менингит, пахименингит, эпидурит;
• лептоспироз;
• сепсис;
• листериоз;
• боррелиоз.

Способствует уменьшению симптоматики на момент приема, оказывает влияние на прогрессирование заболевания, устраняет его причину. Назначается как самостоятельное лечебное средство и в сочетании с другими ЛС.

Все лекарственные формы препарата (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии) предназначены для перорального приема. Приготовленная суспензия должна быть использована в течение двух недель.

Пить таблетки, капсулы или суспензию необходимо примерно в одно и то же время между приемами пищи. Лечение необходимо продолжать в течение в течение 2–3 дней после исчезновения симптоматики.

Разовая доза назначается в зависимости от заболевания. Стандартный режим дозирования предполагает прием 500 мг препарата трижды в сутки (для взрослых). Максимальная суточная доза равна 6 г. Длительность курса зависит от типа и тяжести заболевания, ориентировочной является продолжительность 5–12 дней.

Стандартный режим дозирования назначается в большинстве случаев при заболеваниях верхних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей, мочеполовой системы (кроме гонореи), ЖКТ.

При заболеваниях нижних дыхательных путей назначается 500 мг 3 раза в сутки, при острых неосложненных инфекциях мочеполовой системы — 3 г через 10–12 часов 2 дня, при гонорее — 3 г однократно (с пробенецидом) с последующим повтором (для женщин), при острых кишечных и гинекологических инфекциях — 1,5–2 г 3 раза в сутки или 1–1,5 г 4 раза в сутки, при язвенной болезни ЖКТ — 750–1000 мг 2 раза в сутки (в комплексном лечении), при эндокардите — 3 г однократно (за 4 часа до операции) с повторным приемом через 6 часов, при сальмонеллзе — 1,5–2 г 3 раза в сутки 2–4 недели, при лептоспирозе — 500–750 мг 4 раза в сутки 6–12 дней.

При комбинированном применении разных лекарственных форм препарата суммарная доза не должна превышать 3 г в сутки (для взрослых). При почечной недостаточности и повышенном риске побочных явлений суточная доза при любых показаниях должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами препарата. При КК 20–30 мл/мин суточный максимум равен 1000 мг (в 2 приема), при меньших значениях — не более 500 мг (в 2 приема).

Если пропущен прием какой-либо из форм препарата, необходимо как можно быстрее принять таблетку, капсулу или суспензию, не дожидаясь времени следующего приема. Двойную дозу принимать не следует. Далее прием производится по рекомендованной врачом схеме: с восьмичасовыми промежутками между приемом (при трехразовой кратности приема) или с двенадцатичасовыми (при двухразовой).

Побочные действия

Амоксициллин имеет побочные эффекты, назначается на основе анализа потенциального побочного влияния и общего состояния здоровья.

• Нервная система: головокружение, возбуждение, судорожные реакции, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, депрессия, периферическая нейропатия.
• Пищеварительная система: изменение вкусовосприятия, рвота, дисбактериоз ЖКТ, тошнота, глоссит, энтероколит, черный волосатый язык, диарея, стоматит, колит.
• Иммунная система: аллергические реакции разной степени выраженности.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, одышка, изменение АД.
• Гепатобилиарная система: гепатит, нарушение функции печени, изменение некоторых показателей функции печени.
• Система кроветворения: анемия, лейкопения, понижение свертываемости крови, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
• Кожные покровы: кожный зуд, дерматит, кожная сыпь, эпидермальный некролиз, эритема.
• Прочие: ринит, суставные боли, окрашивание зубов (временное), нефрит (интерстициальный), кандидоз влагалища или ротовой полости, васкулит, сывороточная болезнь, суперинфекция, лихорадка.

На способность к управлению транспортными средствами, сложными механизмами и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, оказывает влияние только при ярко выраженных побочных явлениях.

Если любые из вышеуказанных побочных явлений ярко выражены или появляются не обозначенные в описании инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Перед назначением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики с целью исключения перекрестной реакции. С целью предупреждения аллергической реакции допускается совместное назначение с антигистаминными препаратами.

Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, следует принять дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности.

Назначение пациентам, проходящим терапию антикоагулянтами, требует корректировки дозировки в сторону уменьшения.

С целью исключения кристаллурии препарат необходимо запивать большим количеством воды (150–250 мл), особенно важно данное условие при наличии олигурии.

При продолжительном лечении необходим контроль состояния органов кроветворения, печени и почек.

Не рекомендуется при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся постоянной рвотой или диареей.

Возможно появление суперинфекции из-за роста малочувствительных к препарату микроорганизмов. В данном случае прием Амоксициллина прекращается.

При возникновении после или во время лечения Амокициллином кандидоза слизистых необходимо начать прием противогрибковых препаратов (по рекомендации врача).

При терапии бактериемии возможно развитие бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При возникновении легкого расстройства пищеварения (диареи) необходимо избегать приема противодиарейных лекарств, ослабляющих перистальтику кишечника, более целесообразен прием ЛС на основе каолина или аттапульгита. Если же диарея имеет тяжелое течение (сопровождается абдоминальной болью, температурой), необходимо обратиться к врачу.

Наличие тяжелых поражений почек требует корректировки дозировки.

Прием совместно с пищей может оказывать влияние на эффективность, поэтому лучше пить препарат между приемами пищи.

Взаимодействие

Комбинация с какими-либо лекарствами возможна только по рекомендации врача, в противном случае это может привести к снижению эффективности и побочным явлениям.

Этанол негативно влияет на фармакокинетику Амоксициллина. Сочетание нежелательно.

Совместный прием с антикоагулянтами усиливает их действие. Может повышать ПВ и МНО, поэтому необходим контроль состояния. В некоторых случаях требуется корректировка доз или отмена терапии.

Бактериостатические лекарственные средства действуют антагонистически, понижая эффективность амоксициллина.

Сочетание с лекарственными средствами на основе метронидазола или фамотидина повышает эффективность.

Прием с эстрогенсодержащими ЛС приводит к снижению их действия, а также может стать причиной кровотечений.

Диуретики влияют на фармакокинетику активного вещества, что приводит к удлинению его выведения из организма и повышению уровня в крови.

Сочетание с аминогликозидами обладает синергидным действием.

Одновременный прием с антацидами вызывает снижение абсорбции препарата, что может несколько понижать его эффективность.

Прием с НПВС негативно отражается на фармакокинетике активного вещества, что может потребовать в некоторых случаях уменьшения дозировки.

Сочетанный прием с сульфаниламидами или тетрациклинами существенно понижает эффективность.

Комбинация с цефалоспоринами вызывает взаимное потенцирование действия.

Сочетание с азитромицинсодержащими лекарственными средствами ослабляет действие.

Одновременный прием с омепразолсодержащими ЛС оказывает несущественное влияние, не требующее корректировки дозировки.

Прием с лекарствами на основе амброксола или эрдостеина повышает степень проникновения активного вещества в бронхиальный просвет.

Прием с дигоксинсодержащими препаратами увеличивает всасывание дигоксина, что требует корректировки дозировки.

Усиливает действие аценокумаролсодержащих препаратов. Сочетать не рекомендуется.

Сочетание с лекарствами на основе бромгексина способствует усилению терапевтического воздействия на бронхи.

Одновременный прием с лекарственными средствами на основе доксициклина или хлорамфеникола ослабляет терапевтический эффект.

Сочетание с ЛС, содержащими ацетилсалициловую кислоту, приводит к повышению количества активного вещества в организме. Может потребоваться корректировка дозировки.

Прием с препаратами на основе ванкомицина или фенилбутазона усиливает эффективность.

Одновременный прием с макролидами существенно понижает эффективность.

Комбинация с лекарствами на основе варфарина или рифампицина чрезмерно усиливает их действие. Высок риск кровотечений, в том числе тяжелых. Совместно употреблять не рекомендуется.

Сочетание с лекарственными средствами на основе диритромицина и эритромицина ослабляет действие активного вещества.

Комбинация с аллопуринолсодержащими ЛС может привести к повышению риска развития аллергических кожных реакций, усилению действия амоксициллина. Сочетать не рекомендуется.

Препараты, содержащие индометацин или оксифенбутазон, усиливают действие амоксициллина и побочных эффектов. Необходима корректировка дозировки.

Сочетание с калия хлоридом не рекомендуется по причине несовместимости.

Одновременный прием с кларитромицинсодержащими и окситетрациклинсодержащими лекарственными средствами понижает терапевтическое действие активного вещества.

Комбинация с лекарственными средствами на основе лансопразола усиливает побочные эффекты, касающиеся желудка и кишечника.

Прием с метациклинсодержащими и миноциклинсодержащими лекарственными средствами ослабляет терапевтический эффект.

Сочетание с метотрексатсодержащими лекарственными средствами усиливает их токсичность. Совместно принимать не рекомендуется.

Комбинация с лекарствами на основе напроксена вызывает нарушение функции почек. Последствия могут иметь выраженный характер и потребовать гемодиализа и пересадки почки.

Сочетание с препаратами на основе осельтамивира несколько влияет на фармакокинетику активного вещества. Корректировки дозировки не требуется.

Одновременный прием с лекарствами на основе пробенецида удлиняет время выведения активного вещества из организма.

Не рекомендуется сочетать с рокурония бромидом из-за несовместимости.

Прием с сульфинпиразонсодержащими ЛС замедляет выведение активного вещества, что может требовать снижения дозировки.

Сочетание с препаратами на основе тетрациклина или сульфаметоксазола негативно отражается на эффективности.

Разовая доза назначается в зависимости от заболевания. Стандартный режим дозирования предполагает прием 500 мг препарата трижды в сутки (для взрослых). Максимальная суточная доза равна 6 г. Длительность курса зависит от типа и тяжести заболевания, ориентировочной является продолжительность 5–12 дней.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) — 250 мг или 500 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 104,5 мг или 170,7 мг, , тальк — 11,1 мг или 21,0 мг, твин — 80 (полисорбат — 80) — 0,7 мг или 1,3 мг, маг­ния стеарат — 3,7 мг или 7,0 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спек­тра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста; вызывает лизис бактерий. Благодаря широте спектра действия препарат активен в отношении как грамположительных так и грамотрицательных микроорганизмов. Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы чувствительные к амоксициллину включают. Escherichia coli Proteus mirabilis Salmonella Shigella Campilobacter Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Leptospira Chlamydia.

Кроме того амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов чувствительных к пенициллину G например стрептококки группы ABCGHIM Streptococcus pneumoniae стафилококки и Neisseria spp не продуцирующие пенициллиназу Erysipelothrix rhysiopathiae Corynebacterium Bacillus anthracis Actinomycetes Streptobacilli Spirillium minus Pastereulla multocida Listeria Spirochaeta (Leptospira Treponema Borrelia) и другие а также различные анаэробные микроорганизмы (в том числе пептококки пептострептококки клостридии и фузо-бактерии).

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая высокая (93%) прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг максимальная концентрация — 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответствен­но. Действие развивается через 15-30 мин после применения и длится 8 ч. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема — 1-2 ч.

Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме мокроте бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое) плевральной и перитонеальной жидкости моче содержимом кожных волдырей ткани легкого слизистой оболочке кишечника женских половых органах предстательной железе жидкости среднего уха кости жировой ткани желчном пузыре (при нормальной функции печени) тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина-25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости — около 20%. Связь с белками плазмы — 17%.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%) печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим пенициллинам цефалоспоринам карбапенемам) аллергические заболевания (в том числе в анамнезе) бронхиальная астма поллиноз инфекционный мононуклеоз лимфолейкоз печеночная недостаточность колит связанный с применением антибиотиков в том числе в анамнезе период лактации детский возраст до 10 лет с массой тела менее 40 кг.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Возможно применение амоксициллина при беременности в том случае когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода

Амоксициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — 0.75-1 г 3 раза в сутки.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы брюшной тиф) и желчных путей при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым-1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях (менингит септицемия) взрослым — до 6 г в день в 3-4 приема. Детям — 250-500 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-7 дней. При отите и подобных ему инфекциях у детей достаточным бывает двухразовый прием Амоксициллина. В случаях хронических заболеваний рецидивирующих инфекций инфекций тяжелого течения взрослым назначают по 750 мг- 1 г 3 раза в сутки детям до 60 мг/кг в сутки разделенные на 3 приема.

При лептоспирозе взрослым — 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При листериозе взрослым 0.5 г 3 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым — 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым — 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии — максимальная доза 2 г/сут.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожная сыпь гиперемия зуд крапивница эритема ангионевротический отек ринит конъюнктивит; лихорадка боли в суставах эозинофилия эксфолиативный дерматит полиформная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона; реакции сходные с сывороточной болезнью токсиче­ский эпидермальный некролиз генерализованный экзантематозный пустуллез аллергический васкулит анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз изменение вкуса рвота тошнота диарея стоматит глоссит нарушение функций печени умеренное по­вышение активности «печеночных» трансаминаз холестатическая желтуха пече­ночный холестаз острый цитолитический гепатит псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: возбуждение тревожность бессонница атаксия спутанность сознания изменение поведения депрессия периферическая нейропатия головная боль головокружение судороги.

Лабораторные показатели: лейкопения нейтропения тромбоцитопеническая пурпура анемия.

Прочие: затрудненное дыхание тахикардия интерстициальный нефрит кристаллурия эозинофилия агранулоцитоз кандидоз влагалища суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота диарея нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка активированный уголь солевые слабительные препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды глюкозамин слабительные средства пища аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды цефалоспорины циклосе­рин ванкомицин рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины сульфани­ламиды) — антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кисло­та этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретикиаллопуринол оксифенбутазон фенилбутазон нестероидные противовоспалительные препараты; препараты блокирующие канальцевую секрецию — снижая канальцевую секрецию повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и по­вышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацеп­тивов и амоксициллина следует по возможности другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Данные об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами отсутствуют.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки по 250 мг и 500 мг.

Упаковка:

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

ОАО «Биохимик», 430030, Республика Мордовия, Саранск, Васенко, д. 15а, Россия

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы брюшной тиф) и желчных путей при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым-1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.